氯胺酮，一种新的迷幻治疗

我已经在精神健康治疗和神经科学领域工作了35年，现在我相信由于迷幻药，我们正在接受治疗的治疗革命.其中一种是氯胺酮，在法律上可用，可能是数十年来最受关注的新抗抑郁药之一.在一些从未对其他任何事情做出反应的抑郁症患者中，这会导致迅速反应.

但氯胺酮不是灵丹妙药.它具有重大的风险，最好的剂量，时机和个人行政途径仍在努力.但它提供了希望以前没有的希望.与所有迷幻药一样，结合适当的疗法，结果也会好得多.那么氯胺酮如何工作，为什么它是独一无二的?

突触，神经递质和受体

突触是释放化学信使的神经之间的微小间隙.当这些化学物质越过这一间隙时，它们将信息和指导从一个神经传递到下一种神经，例如告诉神经开启.这些化学信使被称为神经递质，因为它们在神经之间传递信息，并且使我们能够思考，感觉和行动.

当神经递质越过突触时，它与特定受体结合.这些部分粘在神经外，而神经内部的一部分则可以在两个空间中玩耍.神经细胞周围是一个称为细胞膜的屏障，它阻止了大多数化学物质进出.该受体的作用像是一扇门，旨在仅让一种特定类型的化学物质通过.并且仅在受体与其特定神经递质结合后，它才能在非常特定的情况下打开.在人类神经系统中，至少有五十种不同的神经递质，但一些最著名的是5-羟色胺，去甲肾上腺素和谷氨酸.

我很兴奋

谷氨酸负责大脑中90％以上的兴奋.我不是在谈论圣诞节早晨的孩子的兴奋，也不是当您遇到大奖时感到兴奋.谷氨酸会激发神经.当神经打开或激活神经时，我们说神经很兴奋，通常激发神经的神经递质是谷氨酸.当您移动手移到下一页，眨眼或站起来时，涉及谷氨酸.

有不同类型的谷氨酸受体，但是氯胺酮最能使用的是NMDA受体，同时对另一种类型的AMPA受体也有一些作用.它也可能对其他类型的神经递质产生一些影响.这种混合作用可能是使氯胺酮如此不寻常的原因.这种作用机理与更典型的抗抑郁药完全不同，这些抗抑郁药被认为是通过主要影响5-羟色胺或去甲肾上腺素系统来起作用的.氯胺酮对谷氨酸的影响与其他迷幻药的工作方式也有很大不同.

谷氨酸和心理健康

由于谷氨酸在大脑中如此普遍，因此它参与了许多心理健康领域.尽管在许多大脑活动中起着重要作用，但迄今为止，谷氨酸的改变尚未有效地治疗情绪障碍和抑郁症.也就是说，直到最近.氯胺酮是在迷幻时期引入的第一个化合物，几十年来被称为抑郁症治疗中最重要的突破.

更具体地，由氯胺酮引起的谷氨酸激增可能导致脑源性神经营养因子(BDNF)的增加，这被认为是特异性提高神经连接性的，并且可能与氯胺酮的抗抑郁活性密切相关.

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为什么没有其他药物这样的药物?

已经开发了许多类似氯胺酮的药物，但是很难找到没有问题的东西.例如，氯胺酮最初是作为替代PCP(苯基环己基哌啶，被称为"天使尘")开发的. PCP在化学上与氯胺酮相似，但对不同神经递质系统的影响范围更大. PCP的影响可能非常多样化，有些人仍然使用它，因为它也可能导致欣快感，人格化和一系列幻觉经验.不幸的是，它也会引起幻觉，精神病思想，暴力行为，成瘾，并以更高的剂量导致死亡.

PCP说明了与具有临床益处的氯胺酮相似的药物而没有明显意外的负面后果的困难，尽管研究仍在继续，但新型氯胺酮样药物可能会出现这种不良结果的风险.

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氯胺酮诊所越来越多地可用

好消息是氯胺酮越来越多.许多诊所为治疗抑郁症和其他一些疾病提供了服务.在医疗监督下仔细使用它可能是转化的，尤其是在与适当的治疗结合使用时.虽然一些诊所提供无治疗的氯胺酮，但这效果不佳，因此请务必寻找兼具的诊所.

，但记得我说氯胺酮不是灵丹妙药，并且有重大风险吗?氯胺酮的一个问题是，即使在响应者中，几周后，这也会逐渐消失，因此可能需要长期治疗.您可以在我的书中了解更多有关这些风险以及好处的信息:迷幻药的希望，基于科学的希望对更好的心理健康.