睡眠剥夺vs.失眠

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睡眠不足被卫生保健专业人员和公共媒体称为导致各种健康问题，认知缺陷和事故的主要原因.患有慢性失眠症的人也经常使用“睡眠剥夺"来形容他们的病情.但是，从“剥夺"的角度来思考失眠可能会成为失眠治疗过程中的障碍.

“剥夺"一词意味着缺乏机会来满足重要的生理需要.例如，饥荒可以称为“食物匮乏".相反，根据国际睡眠障碍分类(2014)，慢性失眠的定义依赖于“每晚有足够的时间和环境来获得必要的睡眠".因此，失眠的一个关键特征不是缺乏机会，而是尽管有足够的机会但难以入睡.如果我们将与食物消耗的比较扩大，我们就可以将失眠比作食物过敏或胃肠道疾病，这种疾病会阻止人们适当地吸收营养或在进食时生病.解决食物过敏或胃肠道疾病的方法是控制饮食，避免食用某些类型的食物.失眠的解决方案?训练何时和何时可以睡觉！

如果您像许多人一样在半夜里挣扎着折腾和转弯，我可以肯定的是，您在大约20分钟的清醒后已听从起床的建议.该建议实际上是失眠认知行为疗法(CBT-1)的组成部分，根据对11年随机分组的回顾，美国医师学会(2016)已将其确定为该病的一线疗法对照试验数据.如果您花了很多时间和精力来尝试如何捕捉难以捉摸的睡眠，那么建议您起床并停止尝试一会儿可能会使您感到担忧.的确，如果您认为难以入睡是“剥夺"，那么您就不得不放弃唯一知道如何满足睡眠需求的方式，从而感到焦虑.想象一下，挨饿的人看到食物被带走时会有什么样的感觉！由剥夺观念引发的忧虑将阻碍得到良好支持的治疗实践.

为消除这种无助的担忧，让我们考虑一些证据，以证明失眠与睡眠剥夺之间存在差异.后者的技术名称是行为诱发的睡眠不足综合症(BIISS).这是一个在24小时内仅几个小时上床睡觉的人的类别；罪魁祸首是多种职业和家庭需求，超额预定的行程表或仅仅是为了更好的活动而牺牲睡眠.一项研究(2009年)表明，BIISS患者在实验室反复小睡时进行的入睡速度明显快于正常的良好睡眠者，逐渐接近发作性睡病的速度，这与从外部剥夺中恢复过来的想法是一致的.相比之下，另一项研究(2011年)发现，在同一类型的小睡试验中，失眠患者入睡所需的时间明显长于睡眠良好的人，这显示出利用床上可用时间的内在困难.

有人可能会说，睡眠不足可能对健康和性能造成相同的后果，无论原因是外部的还是内部的.在不直接质疑该论点的情况下，我请您注意另一条证据:当慢性失眠患者在外部保持清醒状态并最终睡眠少于正常水平时，他们的睡眠能力就会迅速提高.该结果于20年前(1998年)首次获得，最近在程序上不同但概念上相似的协议(2017年)上得到了证实，这一事实告诉临床智慧，必须用不同的技术解决不同的睡眠问题.必须提醒患有BIISS的人将睡眠作为重中之重，并分配更多的时间上床睡觉.另一方面，推荐的失眠方法包括仅在准备好入睡时才上床，以及在睡眠不迅速时起床下床等技术.如果这是您的医疗保健专业人员给您的建议，请不要因为担心“睡眠不足"的后果而忽略它.这样的担忧只会加剧焦虑和失眠.相反，请尝试考虑外部施加的睡眠剥夺与失眠之间的区别，并提醒自己，从长远来看，有条不紊地暂时减少睡眠机会实际上会改善失眠.牢记长期目标是确保积极变革和CBT-I成功的一致性的最佳方法.

                                               

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