心理药理学基础

                                                                       

对当今的精神科药物有清楚的了解是必不可少的.情绪问题可能需要处方药.使用药物时大脑如何运作是复杂的.重要的考虑因素包括心理药理学.预期的药物作用具有明确的目标.还会发生不必要的副作用.

本文介绍了对“心理药物"的理解.心理药理学导致情绪,思维和身体功能的具体变化.改善注意力和抑郁的药物说明了这一点.以下示例显示了这些行为在人们生活中的样子.

F.J. Ninivaggi MD
心理药理学:基础
来源:F.J.Ninivaggi MD

基本的心理药理学:主要药物类别

精神药物包括治疗的处方药. “疾病"包括诊断,体征,症状和其他削弱心理功能的障碍.

药物的基本类别由其在心理经验和神经化学上的主要作用定义.这是一些示例,以通用药品名称开头,然后以大写字母开头的商品名称.

·抗抑郁药(例如艾司西酞普兰/Lexapro)的目标是抑郁,低能量和.

·抗药(例如阿立哌唑/Abilify和喹硫平/思乐康等非典型抗精神病药)可针对精神病和妄想等重大思维障碍,也有助于稳定情绪.

·情绪稳定剂(例如丙戊酸/Depakote和锂)可稳定挥发性物质,不均匀的情绪和情绪波动.

··抗焦虑药(例如劳拉西//阿替芬)可减轻焦虑情绪.

·催眠药(例如唑吡坦/安眠药)促进睡眠.

·精神兴奋剂(例如哌醋甲酯/利他林)可治疗注意力问题.

··其他类别(例如,胍法辛/Intuniv等αlpha-2肾上腺素能受体激动剂)可以提高注意力和注意力.

尽管一类通常有一个特定的目标,但药物有多种用途.在许多情况下,药物都可以用于普遍共有的症状.与精神稳定剂(例如锂)一起使用的非典型抗精神病药(例如阿立哌唑)通常可以改善双相情感障碍中情绪稳定的功效.因此,药物通常具有共同的治疗作用.他们可以互相补充.

药物如何在药理上改善主观体验?

药物的药理作用通过多种机制起作用.三个主要类别包括:

1. 药效学是药物在细胞水平上通过神经递质受体对人体的作用.

2. 药代动力学是人体自身通过吸收,分布,代谢和排泄而对药物产生的作用.

3. 药物遗传学是个体的遗传学如何通过肝脏对药物的代谢处理(即药物的快速或缓慢代谢)影响药物作用的方式.

药效学调节药物的治疗效果.核心事件是药物在大脑神经受体部位的药物作用,该部位有多个药物附着或结合的位置.药物在靶位点的工作方式具有加成或拮抗作用,增加,减少或调节作用.

当药物结合到其受体位点时,它们以相对选择性(不是完全特异性)的方式起作用,也称为“配体结合".动态依附的特性会影响药物作用的动力学起效和抵消.动力学和动力学影响药物作用持续多长时间.

药物通常会上调/诱导或下调/抑制受体.这些变化会调节感觉和思维:情绪,情绪和认知. 激动剂药物 与受体结合,增强受体作用.激动剂胍法辛可增加大脑区域的去甲肾上腺素,增强注意力和注意力.拮抗剂药物可阻断受体的作用,从而使不良作用失活.阿立哌唑会阻断D2受体并减少思维混乱.

因此,药物的发作,持续时间和补偿与主观体验的变化相关.例如,在药代动力学上,快速结合的激动剂药物可能会增加其所需的作用并持续数小时.一个例子是胍法辛ER(缓释),用于注意力不集中的问题,例如注意力缺陷(1).胃肠道吸收迅速,血浆血浆水平在1至3个小时内达到峰值,人体的“半衰期消除"范围为10到30个小时.消除药物的半衰期是一种药代动力学事件:血浆中药物浓度或体内总量减少50%所需的时间.交感神经系统的语气改善,增加了额叶前额叶皮层的注意力和注意力.此外,过度活跃和运动过快行为也会减少.

影响情绪的药物行为:抗抑郁药

常用的药物类别包括抗抑郁药(2):

·氟西汀(Prozac)

·舍曲林(Zoloft)

·依他普仑(Lexapro)

·文拉法辛(Effexor)

·西酞普兰(Celexa)

·米氮平(Remeron)

人的一生中的药理作用:治疗前后

的临床表现显示出会影响情绪,思维,能量水平,睡眠和食欲的体征和症状:

·悲伤

·在日常活动中失去兴趣或愉悦感的能力

·低和毫无价值

·社交退缩

·易怒

·优柔寡断

·精力,食欲和睡眠方式障碍

·大约三分之二的人打算自杀; 10%至15%的自杀死亡

当这些非良性问题严重影响一个人两周或更长时间的生活时,很可能会出现临床抑郁症.正式的评估可以确诊.治疗计划可能包括心理治疗,抗抑郁药或两者兼而有之.

有效的心理药理学是针对患者的,对剂量敏感的并且依赖时间.

药物的选择取决于特定的症状,药物的副作用(例如体重增加,镇静等),以及提供者和患者的共同知情决定.

治疗分为三个阶段:

1.)急性长达12周

2.)持续大约4到9个月,并且

3.)维护一年或更长时间

对抗抑郁药的阳性反应是指症状或体征减少或减轻约50%或更多.经过治疗,康复可能会在大约三个月内开始.精神病学指南旨在在四个月内完全缓解.完全恢复可能会在一年后发生.课程是可变的.抑郁症的缓解是从症状和体征减弱中恢复约一年或更长时间.多达65%的人实现了缓解.当恢复下降并且症状状态恶化时,就会发生复发.

最常见的抗抑郁药会在两到四周内增加大脑神经递质血清素的含量.人体的药代动力学会影响人体吸收,分解和消除药物的方式.该药物的药效学决定了该药物与大脑受体的结合方式,并降低了5-羟色胺. 5-羟色胺与抗抑郁过程有关,而去甲肾上腺素和等神经递质也起主观改善的作用.

因此,心理药理学的抽象概念及其对脑受体的药物作用具有真正的作用.治疗改变了人们对生活的感觉:情绪困扰得以缓解,幸福感得到了提高.感觉良好就是能够享受日常活动,和富有成效的工作.这篇评论是基于心理药理学的基础知识-了解药物治疗机制如何影响我们的思想和.

参考

1.卑诗省(2008).胍法辛每日一次治疗ADHD:对患者的影响. 神经精神疾病与治疗. 4(3):499-506.

2.Insel,T.(2011).抗抑郁药:一幅复杂的图画. https://www.nimh.nih.gov/about/directors/thomas-insel/blog/2011/antidepressants-a-complicated-picture.shtml (NIMH,2019年5月20日访问)

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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