二级自恋者的希望

这是探索二次自恋的两部分帖子的第二部分.

不常被引用的继发性自恋状况可以仔细观察，因为它可能是暂时的，而且比原发性自恋更容易治疗.主要特征是孤立、妄想、将爱从他人转向自我.在上一篇文章中，我讨论了一项研究，该研究表明童年时期的绝望使人容易受到这种极端的应对方法的影响，这种“反应性"继发性自恋.下面，我们将考虑继发性自恋的其他原因和推论，以及治疗方法.

关于嫉妒的一句话

对他人的退缩、将爱转向自我以及妄想可能是由于无意识或有意识的嫉妒(Klein 和 Vankin).自恋者将自己与他人进行比较，他觉得自己不如别人.因为他必须在所有方面都出类拔萃，他的嫉妒建立在高标准上.现实，例如他人的能力，会让人感觉像是对自己的一种侵略，所以他会通过退缩、妄想和自爱来安抚自己.

出现的偏执狂

自恋者内心世界中苛刻、批判性人物的起义也会使自恋者陷入退缩和偏执妄想以及浮夸妄想.在一次残酷的跌倒之后，如果内向者——内心生活中突出的过去或现在的人物——变得邪恶而严厉，那么可能会出现轻微的精神病、偏执发作.在高功能人群中，偏执可能被很好地隐藏和/或限制——适用于单个人或情况.偏执的人可能会开始收集不公正或将过去的轻微违法行为转化为重大违法行为.扭曲过去是为当前的攻击性或被动攻击性行为辩护的一种方式——这在某种程度上是对偏执扭曲的反应.它也是“阴影面"或在头脑中被排斥的自我的下腹部的一种表达.通过对“迫害"目标(通常是所爱的人)提出微妙或公开的指责或残忍行为，自恋者可以外化、投射或丢弃不需要的品质.

一种理解自恋的新方法

目前的研究人员(Caligor、Levy 和 Yeomans)声称 DSM-5 标准并没有完全捕捉到这种复杂的疾病，其自恋表现形式多种多样——隐蔽和公开、浮夸和脆弱、主要和次要.他们会考虑潜在的动机、联系方式和身份问题.

自恋的人也可能感到空虚、缺乏自我定义、需要不断的认可、不了解个人动机、责怪他人、根据外部刺激 (Vankin) 而不是内部线索做出决定、设定平流层标准以感到与众不同，或基于权利的最低标准(高于平凡的任务)，缺乏同理心，在别人被推迟时不知道，对批评或拒绝无情地报复，自卑，喜欢表面互动，因为它们最大限度地减少冲突和暴露，投资于以次要利益为动机的关系例如地位、礼物或机会，如果他们不是他们的自我理想，就会感觉一无所有，被驱使吸引他人并被他们钦佩，成为关注的中心，体验无聊，并表现出情绪反应.

Caligor 等人写道:“自恋型人格障碍中的自我意识很脆弱，并且在某种程度上脱离了现实.它的前提是保持对自己的看法是例外的，需要从不支持宏大的现实中撤退或否认." 药物滥用、反社会人格障碍和偏执型人格障碍通常伴随这种情况.自我治疗行为可以被依赖感、绝望感、迫害感、空虚感和不确定感所刺激.不断寻求外在强化的生活，只是为了保持完整，令人筋疲力尽.

如何提供帮助

治疗有什么帮助?治疗师尝试做很多事情: 帮助患者容忍脆弱性、易犯错误和缺陷.通过信任治疗关系创造客体恒常性和安全依恋，以对抗客体关系(爱的关系)中的绝望.摆脱眼不见心不烦的姿势.将受折磨的人引导到可能令人愉悦的现实中，而不必依赖于宏伟的幻想.通过温和地面对扭曲并探索其病因来减轻偏执狂.帮助他们拥抱学习. (自恋的人回避专家的学习或建议，因为学习和建议表明他们不知道某事或不知道一切，这感觉很丢脸.)引导他们在不需要的情况下忍受悲伤、失望，甚至是一些严重的打击退房.管理耻辱.学会整合，而不是分裂他人和自我的好的和坏的部分.不再需要理想化、贬低、爱炸弹，然后丢弃和摧毁亲密伴侣.一些研究表明，当最终摆脱自恋者的隐蔽和公开压迫时，伴侣会茁壮成长，而他则拒绝.

耐心、同理心和缓慢消磨对于治疗过程至关重要.太深刻的解释、太直接的评论或太快的真实观察，都会导致防御.推荐的治疗包括以移情为中心的心理治疗、图式治疗和基于心理化的治疗.

最后

一旦虚假的自我崩溃，就需要很长很长的时间来培养一个强大的、真实的自我，这种自我是自发的、未经计算的，并且在日常互动中充满活力.真正的自我不是关于特定的激情，而是关于在没有过度警惕和自我意识的情况下自由体验事物.真实的自我是新生的或僵化的，因为生命中的大部分时间都花在虚假的角色上.但是第二自恋者有希望.当一个人最终识别出与生俱来的活力来源并能够将它们融入现实生活而不是逃避时，事情就会水到渠成.