饮食失调的类型

                                                                       

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饮食失调的类型

目前在DSM-5中识别出六种饮食失调:神经性厌食症,,暴食症,异食癖,反刍症和回避/限制性食物摄入失调。每一种都有一套独特的症状,但是治疗方法通常对那些患有饮食失调症的人有效。约书亚·雷斯尼克(Joshua Resnick)/ Shutterstock

神经性厌食症

当某人由于强烈担心体重增加或感觉发胖而没有吃足够的食物来维持健康的体重时,就会发生厌食症。他们可能对自己的身体有扭曲的感觉,而看不到体重减轻的严重性。

女性厌食症的发病率是男性的十倍。它最常见于青春期或成年后开始,但第二个高峰似乎发生在40岁以后。

厌食症是由于遗传,生活状况(例如童年创伤)和文化美感理想的结合而产生的,厌食症可以发挥作用,但从不完全负责。社会比较,尤其是在大学里,也可以为疾病的发展奠定基础。厌食症的人倾向于与强迫症,焦虑症和完美主义作斗争。他们可能强烈需要控制或表现出刻板和僵化的思维。

这些特征体现在厌食症患者食用食物的方式。他们可能仅在一天的特定时间进食或使用特定的餐具。他们可能会沉迷于营养标签和食物计量。他们可能一个人吃饭,或不断为不吃饭的借口。他们可能将其消费限制在出现胃部疾病,电解质失衡,脱发,骨骼发脆,头晕或昏厥的程度。厌食症的人可以死于疾病和自杀。这是最致命的精神疾病。

但是通过团队合作,恢复是可能的。治疗涉及营养学家,医师和心理学家。在门诊环境中,有效的治疗方法包括认知行为疗法,以及专门为饮食失调而设计的一种版本,称为增强认知行为疗法(CBT-E)和基于家庭的治疗。恢复需要不断的工作,但不断进取可以使个人创造幸福,充实的生活。

当某人反复暴饮暴食,然后采取措施防止体重增加时,例如呕吐,服用泻药或利尿剂,禁食或运动,就会发生贪食症。烤饼包括缺乏控制,并且在不连续的时间段内消耗了异常大量的食物。

当这种情况每周至少发生一次,持续至少三个月时,就可以诊断出这种疾病。贪食症通常始于青春期,其危险因素包括儿童时期的身体或性虐待,压力事件,儿童肥胖,青春期早期,心理健康挑战,例如自卑,焦虑和抑郁。生物成分也在起作用。

羞耻感和保密性经常陷入贪食症-有时被称为“分泌综合征”。贪食症患者通常体重较重或超重。这种疾病会引起焦虑和羞耻,而进行专门的清除可能会使人感到上瘾,使他们感到“有害”,“失控”或“令人恶心”。这种耻辱可以阻止人们寻求治疗。

然而治疗是关键,因为贪食症除了会带来深重的痛苦外,还会引起医疗并发症。贪食症患者可能会脱水,失去电解质,腐蚀牙釉质并出现胃肠道问题。

治疗贪食症的团队包括营养师,初级保健医生和精神卫生专业人员,因此可以提供医疗和精神病护理。认知行为疗法和基于家庭的治疗是常见的治疗方法,有时为患者开处方抗抑郁药以应对共同出现的疾病。

暴饮暴食症

当有人反复暴饮暴食,在短时间内食用异常量的食物而没有控制感时,就会发生暴食症。宾格犬可能会非常快地进食,进食直至感到不适,饱食,大量进食而不感到饥饿,由于尴尬而独自进食,之后感到内或对自己感到厌恶。

它被诊断为何时至少三个月每周发生一次暴食,何时不像暴食症般在暴食或通便后不伴有暴食,以及这种经历会导致人的生活陷入困境。有些患有暴饮暴食症的人超重,但并非所有人都超重。

暴饮暴食症是美国最常见的饮食失调症,多年来,许多人还在不同的饮食失调症之间进行切换,例如一次患厌食症而另一次暴饮暴食。

在暴饮暴食中,某人可能会感到失控,甚至与体验失去联系。结果,它们可能会起到释放的作用,能够避免在他们的世界中遇到困难的情绪或经历。暴饮暴食症患者常常为此感到羞耻和自我批评。

暴食症可以通过应对潜在的挑战来解决,例如身体形象差,自卑,完美主义和抑郁症,以及发展健康的应对技能。经常采用认知行为疗法,但是多种疗法类型可能会有所帮助。

异食者

当某人不断地食用非食物时,就会变成异食者(Pica)。这可能包括纸张,肥皂,布料,油漆碎片,蜡笔,污垢或冰-没有营养价值并且可能有消化危险的食物。

当该行为持续至少一个月,与孩子的年龄或发育阶段不符,该行为并非文化或社会规范的典型特征,并且在另一种状况下也不会发生时,就可以诊断出该疾病例如智力障碍或自闭症。皮卡(Pica)通常仅在两岁后才被诊断出,并且特别影响儿童和孕妇。

为什么有人会吃非食物?有些患有异食癖的人说他们喜欢味道,质地或气味。其他人则说,吃某些非食物可以缓解压力和焦虑。该行为可能表现为对他人的强迫性。由于宗教,文化习俗或医疗目的,有些人食用黏土等物品(尽管这些文化规范会排除诊断)。该疾病的风险因素包括营养不良,压力大,虐待和其他心理健康状况。

医生不能总是确定患者何时食用非食品,而且人们常常由于羞耻或不相信这种情况而没有告诉医生。然而,异食癖可能会带来可怕的后果,例如窒息,中毒和营养缺乏,因此寻求治疗至关重要。治疗可以包括医学上解决并发症和治疗方法,以了解和激励健康饮食。

思维紊乱

当人们在进食后不断对食物进行反刍时,就会发生反刍。然后,他们咀嚼,吞下或吐出。发生反流时不会感到恶心,恶心或不由自主地作呕。

当反流持续至少一个月并且行为不是由于另一种医学问题,饮食失调或精神健康状况引起的,就可以诊断出这种疾病。该人可能会出现体重停滞,体重减轻或出现发育方面的挑战。

反刍通常发生在婴儿期和儿童期,但也会影响成年人。压力和焦虑是婴儿和儿童的危险因素,而焦虑和抑郁是成人的危险因素。

有些人将病情描述为习惯性疾病或无法控制,因此治疗可能侧重于打断和逆转这些习惯。

回避/限制性食物摄入障碍

当某人的饮食不足以获取适当的能量或营养时,就会发生回避/限制性食物摄入紊乱(ARFID)。带有ARFID的人可能会因为食物的感官特性(例如质地或气味)而避免进食,担心进食的后果,或者根本不表现出对进食的兴趣。结果可能会导致体重减轻,营养不足和发育问题。

这种疾病经常出现在婴儿期和儿童期。当无法通过缺乏食物或缺乏文化实践来解释这种避免现象时,可以对它进行诊断。还必须排除医学问题,饮食失调和心理健康状况。ARFID的风险因素包括焦虑症,强迫症,自闭症以及胃肠道问题。

人们常常对挑食和ARFID之间的界限感到困惑当人无法满足其热量或营养需求时,挑食会陷入疾病。他们可能无法增加体重,身高不适当体重或依赖补充剂。如果它开始每天干扰他们的功能,则他们可能患有疾病。

ARFID也不同于厌食症。就像厌食症一样,标志着ARFID的食物厌恶并不是由对身体形象的恐惧或体重增加引起的。

营养学家可以解决ARFID的问题,并得到包括儿科医生,肠胃病学家和心理学家在内的各种临床医生的帮助,以了解和解决疾病的根源。

 

                       

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