自恋
关于自恋型人格障碍(NPD)的争论很多.
NPD是否真的存在?或者，它是没有衣服的皇帝?
自恋者 您的生活:我们中的许多人都认识到像手套一样适合这种疾病的人.他们与需要无休止的钦佩，完全自我服务并将他人视为对象的人离婚.你认识这样的人吗?如果是这样，很可能您会遭受一个需要不惜一切代价获胜的人的伤害；而且具有很强的社交能力，以至于她说服所有人(除了您)她是一个真正的好人.
从各种角度讲完自恋之后，我经常听到那些终于“了解"他们经历过的事情的人.他们说，他们现在有办法了解前任或父母的恶毒.此外，一些人已经找到了与自己保持距离并感到更能控制自己的方法.它带来了些许慰藉.
以下是示例注释:
- 16年后，我的丈夫用短信抛弃了我，犯下了欺诈和重婚罪.刚开始，我迷恋于找到一个标签:自恋者，社会交往者，成瘾者，抑郁症或仅仅是混蛋.不管是什么，那段时间都让我觉得自己就像在他的故事所编织的另一个宇宙中.对于处于类似情况的人，我最好的建议是确保您不时获得观点，以提醒自己在精神错乱的情况下的理智.
有很多事情要关注.
- 自恋的人不可能是徒劳的.这是与自恋型人打交道时问题最少的问题.永远都是关于他们的.他们需要注意，放心并不断进行验证.而且，如果它不是来自您，则必须来自其他人.因此，需要在业务或婚外事务方面取得成功.这可能与性无关，而与被通缉有关.
- 自恋狂暴的人会受伤或杀死.您知道有人在被审判或被背叛时根本无法原谅的人吗?普通人会生气.自恋的人经常想报仇，也不会放手.
- 自恋者可以在心理上伤害与之接近的人.我的意思是真的吗?自恋的人确实会坠入爱河，但他们通常会坠入爱河，而不是与您坠入爱河.他们渴望爱情的刺激，但是当爱情变成一种恋爱时，他们很快就会失望-而不仅仅是幻想之旅.您只是想知道刚刚发生了什么.如果自恋者是你的母亲或父亲，当父母变得越来越困难时，你就不再是一个受人崇拜的孩子.
- 自恋自以为义的人可以在离婚法庭上度过数年，付出每一个痛苦和苦难……而这又是什么呢?他可能已经离开了你.或者，您可能会为摆脱她而感恩.但是，自恋的人会在法庭上或与您的孩子一起折磨您数年.他们的要求是正确的，并且在公开场合表现出众，再加上应有的无情，可以跟随您很多年.当心您的合并资产.并且，请注意您的孩子.这不是一条容易的路.
NPD诊断可能不强，但是我刚刚提出的经验是众所周知的.
所以，我们来谈谈自恋的衣服.
自恋型人格障碍是对常规的诊断:它不具有骨折或糖尿病等疾病的有效性.没有可以识别NPD的脑部扫描.没有基因检测可以确定诊断.没有可导致每例NPD发生的可识别的大脑或发育性创伤.实际上，除了精神科医生多年来一直看到这种行为模式反复出现的事实外，没有什么确凿的证据.
自恋型人格障碍如果没有解决，就没有什么可以坚持的了.
但是，我们都知道一个人(或很多人)非常适合NPD.
怎么了?
我们需要一种通用语言，以便我们可以明智地谈论患者.与其为每位客户写一本书，我们还有一个简短的方法叫做诊断.
研究人员需要分类才能继续他们的研究.治疗如何运作?最好的治疗方法是什么?疾病有生物学基础吗?一次又一次地，一种通用的语言达到了目的.
最后，保险公司需要诊断代码才能提供付款.这使得DSM IV或V诊断更加牢固.没有人愿意动摇保险船.
DSM计划的科学性很弱:因此，对于NPD诊断，如果没有坚实的生物学甚至是可验证的发展基础，为什么如此流行?有充分的理由，例如有助于理解混乱的通用语言.而且，还有很多可怕的原因，例如懒惰地给人贴上标签，以使您在道德上感到上乘或仅仅是变得更好.这是一个思维清晰的读者的一个很好的答复:
- 当我用"Narcissist"一词轻描淡写地听到或阅读别人时，有时会感到沮丧.就像他们在描述另一个种族或物种一样，而不是在某些情况和环境下具有异常学习反应的正常个体. …"Narcissist"一词具有我们的系统遗传学传统，也需要看到"Us or Them"类别中的聚会.这也许对我们游荡的部落有好处，但是作为现代文明的人类，这是一个可悲的缺点.换句话说，如果它们对我们构成危险，如果我们感到受到威胁，那么它们必须方便地属于“他们"类别并成为“坏人".
Ergo，我们的前配偶指责他们的前夫或妻患有NPD.我们的律师在法庭上辩称某人的NPD使他们成为不适合的父母.而且，我们伤害了当事人，给其他人贴上NPD标签，因此证明了自我服务行为是合理的.毕竟，很少有人会欺负自己，也不会认为自己是受害者.
现在，美国国立精神卫生研究所(NIMH)提出了自己的意见. NIMH的总监Thomas Insel博士宣布，他们正在撤消对DSM V的支持，因为他们认为DSM分类系统与当代的基于生物学的科学不一致.
DSM V现在就像没有衣服的皇帝一样.. 那么，我们该怎么办?
我对DSM V争议的看法及其对NPD的影响
- 这是精神病治疗的好时机.争议很有用.我们仍处于了解大脑，思想，人格界面的初期.
- NPD被诊断为攻击类别.但是，没有人说自恋或自恋行为不在讨论之列.我们只是在这里没有很强的诊断力.
- 所有人格障碍都受到严格审查.许多人在应对生活中的许多挑战方面具有长期的地位和可预测的方式.有些人以非常不愉快的方式组织他们的行为.因此，不放弃自恋型，边界型或社交型人格有其价值.但是，我们应该保持对这些类别的了解.
- 标签可能很危险.在我的整个培训过程中，对患有“边缘性"或“自恋型"诊断的人没有任何判断.他们是软弱，危险或操纵性强的人.虽然人类的大脑经常需要将事物视为黑白事物，但真实的人却无限地复杂.请记住，纳粹德国和苏维埃俄罗斯出于恶魔目的使用“精神病学"标签.
- 保险公司的影响力太大.
- NIMH具有很强的生物学偏见.我们处于生物学和逻辑实证主义的时代.而且，尽管我对这种方法很钦佩，但我却不由自主地认为有人可以相信所有人类的不快乐都可以归结为生物学.也许我是过时的，但我选择相信我们的生物学只是人类项目整体的一部分.我担心这样做会失去我们最好的人文传统.
- NIMH是否有更好，更全面的系统?我们将在未来几年看到NIMH是否可以提供更好，更有用的产品.陪审团出来了.
精神病学和科学:精神病学非常希望成为基于生物学的医学实践的一部分.这是有用的想法.但是，精神病学也起源于古老的治疗师，圣人和精神，以及神经生物学.未来一百年的真正项目是将最好的大脑研究与我们伟大的康复传统相结合.
没有人对了解人类精神有最后发言权.
正如托马斯·库恩(Thomas Kuhn)在他的开创性著作《科学革命的结构》(The Structure of Scientific Revolutions，1962)中提醒我们的那样，科学的进步比我们想像的更具有社会学意义.今天的真相明天将成为有趣的补充工具.想想亚里斯多德，托勒密，哥白尼，牛顿，爱因斯坦等人.今天的确定性成为明天的问题.
带回家的消息:我喜欢这个争议，因为就我的思维方式而言，大脑，思想和精神的交融是所有事物中最复杂的领域.
对于NPD，不要将其视为对人的准确描述.这是一个近似值，但仍然可能是一个有用的值.
仍然担心自恋吗?您或您认识的某人自私吗?毫无疑问，自恋行为和自恋特征仍然是真实的.这些词很可能仍然描述一个使你痛苦的人.
而且，这可能就足够了.
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[Mark Banschick M.D.]
马克·班奇克(Mark Banschick)，医学博士，智能离婚
不幸的婚姻:留下还是走?
离婚是必须的吗?
发表于2013年5月13日
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我不知道哪里出了问题.
但是，这种感觉已经消失了，我简直无法挽回.
-戈登·莱特富特(Gordon Lightfoot)
非常遗憾，我必须告知您，从此以后，这是童话.
为什么?有时候，这是因为发生了不可原谅的背叛，例如不忠，或者伴侣变得侮辱性关系变得破坏性，或者听起来很陈词滥调，人们常常会分开.
夫妇结婚时，其目的是保留终身的恋人和伴侣.但是我们都知道，离婚率很高，这种抱负并不总是会实现.
一种全力以赴，充满活力的爱情如何凋谢并死去?
让我们先来看看为什么亲密关系对我们如此重要.
浪漫之恋的魅力在于它创造的亲密感.
亲密魔力:亲密感将恋人聚集在一起，使我们变得脆弱.当我们亲密时，我们会感到有力量，但我们也会受到我们所爱的人的摆布.亲密感唤起了强烈的情感交融–我们感到脆弱，却被珍视和拥抱.当您经历亲密关系时，它就像是物理世界中的一个领域，在那里所有规则关系规则都会改变.
您的挚爱会让您与众不同，感到与众不同.
事实上，他或她也可以治愈您.
结婚的希望在于修补伤口的能力.我们之间最亲密的关系通常是治疗性的:它们能够在心理和情感上使我们康复.婚姻鼓励我们将自己暴露给伴侣，并暴露我们的弱点；这样，我们的爱人就是治愈的媒介.
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亲密关系的黑魔法:然而，使亲密关系变得非常特殊的脆弱性可能是最大的困扰.
当我们的合作伙伴批评或使我们无效时，我们会感到被拒绝.
当我们的伴侣被忽视或轻描淡写时，我们会受到极大的伤害.
伴侣的痛苦可能难以忍受.当我们最关心的人遭受破坏和伤害时，我们会做出反应.可以治愈早期生命伤害的亲密关系可以再次唤起这些伤害.
而且，一旦一方触发，您就可以打赌另一方会做出响应.
受到攻击时，有些会防御，而另一些会攻击.例如，您的伴侣会在情感上撤退和脱离接触吗?其他人只需退房.他们认为这种关系已经恶化，没有理由为此付出努力.
其他人将为了承诺和履行自己的誓言而忍受不幸福的婚姻.还有一些人会为这种关系而战，因为他们相信这种关系.他们看到了未来，还没有准备放弃他们共同创造的历史.
而且，您如何看待微积分中的孩子?
不幸的是，没有明确的路径可以遵循正确的结果.您如何解决这一难题取决于您的个人情况以及您通过大量思考得出的结论.
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时间在流逝.而且没有通用的法律告诉您该怎么做:这是您的选择.
时间在流逝.而且您所保持的每一种关系都是另一种可能会错过的关系.
时间在流逝.每个孩子，尽管父母痛苦，还是在一起珍视父母.
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时间在流逝.没有人能预测未来；只是时间太宽容了.
时间太宽容了，因为您无法找回时间.但是，您可以坚定信念.
婚姻修复:您可以结婚，改善自己，与孩子打交道；或现实地看离婚.使它发挥作用是有尊严的.而且，出于正确的原因，有重新开始的尊严.看看Harville Hendrix或John Gottman在恢复婚姻方面的工作.对于许多人来说，这是可以做到的.发挥积极作用.
对于某些人来说，离婚是必要的.但是，对于大多数人来说，只有在探索并用尽了所有其他选择之后，才应考虑使用它.你完成工作了吗?
头脑清晰的离婚:离婚的决定应该使用清醒的耳机，但要知道这将是一个困难的过程.中立的治疗师或亲切的耳朵会有所帮助.这是路途中的大叉子.
只需知道离婚就像很多事情一样，都有开始，中间和结束.要知道，离婚虽然会带来痛苦和悲伤，但随着时间的流逝往往会缓解.
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了解离婚可能会造成人员伤亡.您需要确保您的孩子还可以，因为离婚会破坏他们的稳定感和安全感.您还需要让自己适当地哀悼，因为您也失去了一些珍贵的东西.
带回家的消息:如果您与孩子之间的婚姻不可能完成:请考虑接受治疗.您的关系如何失去其特殊性?请记住，亲密领域可以做棘手的事情.你给婚姻带来了什么问题?她呢也许您停止了交流，让彼此充满怨恨?
背叛是否笼罩着婚姻?
然后深呼吸，问自己是否有良好的合作意愿.如果是这样，您可能希望放弃这个挑战并进行需求变更.你永远不会知道.我记得有一个女人扬言要离开.导致丈夫清醒了二十多年.大多数成功的案例不太引人注目.夫妻开始接受治疗，开始重新享受彼此的乐趣，并开始摆脱过去的痛苦.
如果运气好的话，时间可以治愈.
但是，有些伤害是无法挽回的.如果必须离婚，应对损失感到悲伤，让孩子保持敏感，并有尊严地对待前任.现实地看待您周围的每个人-包括您自己.
您的孩子可能需要一些咨询或治疗.这是优先事项.
尽管离婚，您的前任很可能会继续成为您生活中的重要关系；尤其是如果您有孩子.他或她可能会沮丧，自我中心甚至自恋.而且，有时需要保护自己.
您不想对配偶过度反应或反应不足.两者都是危险.良好的心理咨询可以帮助您保持居中.
最后，对于许多人来说，属灵的锻炼和好朋友真的可以提供帮助.
您没有自觉地选择不幸福的婚姻.但是，您可以选择有尊严和有智慧地对待它.没有人能告诉你该怎么做.这可能是一个寂寞的地方，但这是你的地方.
我希望对您，您的配偶和您的孩子有美好的祝愿.现在，这就是你的生活.
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