饮食失调和社交焦虑
许多饮食失调的人在社交场合都会感到严重的焦虑.
根据免费词典(Farlex www.medical-dictionary.the free dictionary.com)，“焦虑是对感知到的威胁或危险的多系统反应.它反映了人体生化变化，患者的个人历史和记忆以及社会状况的综合表现.尽管焦虑与恐惧有关，但这不是同一回事.恐惧是对特定事件或对象的直接，有针对性的反应，并且该人会自觉地意识到这一点. (即目睹即将来临的龙卷风.)特定于个体的对象或事件通常会引发焦虑.焦虑可能有多种原因.它是对人的环境中刺激的多维反应，或者是对一般生物学过程和个体心理过程的综合作用而引起的对内部刺激的反应(例如，软骨炎对胃部隆隆声的反应)."
当前的DSMIV(美国精神病学协会诊断与统计手册(1994年)中关于社交焦虑的标准是:
A.对一种或多种社交或表现情况的持续恐惧，使该人接触陌生人或受到他人可能的审查.个人担心他或她的行为方式(或表现出焦虑症状)会令人尴尬和羞辱.
B.暴露于恐惧的情况几乎总是会引起焦虑，这种焦虑可能表现为情境有限或情境性的恐慌发作.
C.这个人意识到这种恐惧是不合理或过度的.
D.避免了恐惧的情况，否则会遭受强烈的焦虑和困扰.
E.在恐惧的社交或表现情况中的回避，焦虑预期或困扰会严重干扰该人的正常日常活动，职业(学术)功能或社交活动或人际关系，或者对患有恐惧症有明显的困扰. >
F.在18岁以下的人群中，病程至少为6个月.
G.恐惧或回避不是由于某种物质(例如，药物，药物)的直接生理作用或另一种精神障碍无法更好地解释的一般医学状况.
《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)上2004年进行的一项研究对672名患有厌食症，贪食症或两者兼有的人的焦虑与进食障碍之间的关系进行了研究.使用基于DSM-IV标准的诊断性访谈对研究参与者的焦虑，完美主义和强迫行为进行了评估.研究结果表明，约有三分之二的饮食失调者也患有焦虑症.饮食失调学会(AED)已接受某些先前患有焦虑症和/或抑郁症的人更有可能发展饮食失调.
患有饮食失调症的人经常报告说，在公共场合或社交场合中，他们的焦虑通常集中在对批评或羞辱的恐惧上.通常，他们害怕在身体形状和大小以及饮食方式和饮食上都受到评判(即饮食习惯，例如将食物切成小块或避免食用某些成分(尤其是脂肪)的食物.)通常，自我厌恶，羞耻饮食失调症患者通常会对自己的身体感到自我批评，并将这种批评推向其他人，使他们不愿受到伤害或使他们感到不安全或不被重视的力量.如果假设别人在想消极的想法或会发表批评性的言论，那么环境是不安全的，无论它是基于感知还是现实.饮食失调症患者极易受到消极思想的影响，无论是他们自己，他人还是什至是他们如何看待他人对他们的感觉.患者还报告觉得有必要以牺牲自己的利益为代价来适应他人的感觉，感觉不到自己适合自己，无法主张自己的观点，在与他人在一起时本质上不舒服.一些患者报告说，在安全的世界和孤独的食物中，这些感觉和人际关系问题已大大减少或消失.社交场合常常激发并复活内部的负面声音.避免与人相处，使声音始终保持沉默或安静.独自一人感觉更安全.
我们在饮食失调症患者社区中的大多数人都认为焦虑症常伴有饮食失调症，饮食失调症的作用是缓解焦虑症，即不进食或限制饮食以减轻焦虑症(如果我不进食或进食)只有我能控制焦虑的某些食物，贪食症的清除作用在生理和心理上都显示出镇定作用.)
也许，如果我们开始研究为什么某些饮食失调的患者独自一人时会感到最安全，而不是仅仅着眼于为什么他们在社交场合中会感到焦虑，也许我们可以对社交焦虑症有更多的了解. (也许，这只是同一枚硬币的另一面.)有几个问题需要考虑. “独自一人保持镇定状态吗?焦虑情绪是否可以自由流动并显示出该人是否独自一人?通过避免社交场合减轻或缓解焦虑感吗?在社交场合与单身时相比，对食物和消极的自我交谈的渴望会增加还是减少?这样，了解导致焦虑症的原因可能对确定如何诊断和治疗遭受焦虑的人特别有帮助.也许还有更多的心理和/或人际交往焦虑因素需要考虑–即是他们自身的消极自我看法，对批评的恐惧，对他人的不信任以及无法信任自己和对他人的价值才导致了焦虑状态. ?这些人际关系和心理问题是否因此增强了人们相信自己一个人生活会更好的信念?
独自一人可以从判断和批评(无论是感知的还是实际的)中获得慰藉.与食物的关系令人信服，令人兴奋，令人欣慰并易于接受；毕竟，食物无法判断人们的生活方式.假设一个人可以社交的环境是安全的，这对于某些饮食失调的人来说往往令人难以置信或期望；独自一人可以提供安全.除了一般的自由浮动(可能是生物驱动的)焦虑状态外，探索如何将焦虑集中在人际关系和关系问题上，对理解一个人，建立治疗目标和评估结果非常有用.对于健康和精神卫生保健从业人员来说，重要的是要帮助患者区分焦虑症的根源，然后如何进行治疗-驱使焦虑症的病人-自由流动，不加区分的焦虑症或专门针对人际关系或心理力量的人.
