研究:患有自闭症的黑人儿童被延迟诊断

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来自自闭症和发育监测(ADDM)网络的数据提供了有关美国11个地点(亚利桑那州，阿肯色州，科罗拉多州，乔治亚州，马里兰州，明尼苏达州，密苏里州，新泽西州，北卡罗来纳州)的自闭症谱系障碍(ASD)的有用信息，田纳西州和威斯康星州). 2020年的报告基于2016年收集的监测数据，强调了各种族群体在诊断年龄方面的令人不安的差异.

就患病率而言，在11个站点中，ASD的综合发生率为每1000人中有16.8人，即54人中有1人.男孩中的患病率高于女孩中的患病率(4.3:1).研究人员在检查白人，非西班牙裔黑人和西班牙裔儿童中的患病率时发现，白人和非西班牙裔黑人(以下称为黑人)儿童中的患病率相似，但在西班牙裔儿童中患病率较低.也就是说，白人和黑人儿童的ASD发生率相似，但西班牙裔儿童中的ASD发生率较低.在上一篇文章中讨论了白人非西班牙裔儿童和西班牙裔儿童之间的诊断和服务年龄之间的差异，因此，我将把本篇文章的其余部分集中在白人和黑人儿童之间的差异上.

初次评估年龄的差异

尽管白人和黑人儿童的患病率相似，但在首次评估时发现了差异.在3,981名ASD儿童中，按年龄3进行评估的占44％，但是按年龄3评估的白人儿童所占的百分比为45％，按年龄3评估的西班牙裔儿童所占的百分比为43％，按年龄评估的黑人儿童所占的百分比3是40％.这表明，尽管白人和黑人儿童的ASD患病率相似，但与白人同龄人相比，黑人儿童到3岁时的评估可能性较小.

诊断年龄差异

在3764名经过ASD官方诊断的儿童中(例如经过评估并进行了临床诊断的儿童)，诊断时的中位年龄为51个月(4岁，3个月).认知得分较低的儿童(例如，更有可能同时发生智力障碍的儿童)诊断时的中位年龄为44个月(3岁，10个月)，认知得分较高的孩子的诊断时的中位年龄为57个月(4年9个月).重要的是，在认知得分较低的人群中，黑人儿童的诊断中位年龄为48个月，而白人儿童为42个月.认知得分较低的儿童被诊断为比认知得分较高的儿童更早的事实不足为奇，因为认知得分较低的儿童更有可能在生命早期出现明显的发育迟缓，并出现更严重的症状.然而，认知得分较低的黑人儿童的平均诊断年龄为4岁，而白人同龄儿童的平均诊断年龄为3年零6个月，这是一个严重的问题.

差异的后果

后续步骤

该报告建议我们有工作来弥合白人和黑人儿童之间的诊断年龄差距.诸如此类的研究代表了关键的第一步，因为作为一个领域，我们不能希望在没有找到具体证据的情况下解决问题.现在我们有了，现在是时候为这些家庭增加获得高质量筛查和诊断服务的机会了.