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关于多动症的理论

                                                                       

马克·吐温(Mark Twain)将一本经典的书形容为每个人都喜欢但没人读过的书.在某些方面,注意力缺陷/多动障碍(ADHD)的命运在某种程度上基于相似的ADHD“是"的概念而引发广泛的观点.

A-D-H-D的首字母缩写是一个品牌名称,该品牌名称可能不会很快改变.它的历史充斥着笨拙的命名方式,例如最小的脑功能障碍,之后才决定使用目前的绰号.但是,"A"和"H"(为了完整起见,我们扔掉被冷落的"I")是红色鲱鱼.

在所有注意力缺陷多动障碍的所有病例中,肯定会出现一些发展异常的注意力不集中,活动过度和冲动的核心症状.但是,它们并没有真正抓住注意力缺陷多动症的本质,至少在门诊心理和精神病学实践中,是什么使其成为所遇到的更严重的障碍之一.作为多动症的同事和领导机构,拉塞尔·巴克利(Russell Barkley)博士说,将多动症称为注意力障碍就像自闭症的目光障碍.

什么是多动症?当代基于科学的观点认为,多动症是自我调节受损的发展综合症.这是什么意思,对于患有ADHD的自由放养人类来说是什么样子?这种自我调节源于被认为是执行职能的能力的集合,它提供了必要的技能,可以随着时间的推移来组织,计划和执行行动,以实现期望的目标,但通常是延迟的目标.

在整个开发过程中,人们对自我调节的期望不断提高,但都存在.对于7岁的孩子来说,需要这种技能来排队等候,以便有机会在朋友的生日聚会上在彩陶罐上摇摆.一位37岁的年轻人依靠他们小幅地编写月度报告,而不是等到最后一分钟.在这两种情况下,儿童和成人都知道应对这种情况的最佳方式是什么,但是执行功能的问题在于他们的部署.这导致了关于ADHD的另一个重要观点–它不是知识问题,而是现实环境中的实现问题,即性能问题.

每个人都有执行功能,抑郁症发作,感冒发作或几天的睡眠不足会减轻他们的执行功能,但是一旦此类问题缓解,它们通常会恢复到基线水平.与注意力缺陷多动障碍的区别在于,它是一种发育综合症,是对这些自我调节技能的获取和有效使用的长期延误.持续性程度和情况之间会随时间而变化,但是大多数患有ADHD的人会描述整个生活领域中“一致不一致"的疯狂感觉.这种挫折感经常表现在学校和工作环境中,但也隐秘地表现在社会和人际关系中,以及几乎任何会发展自我意识的努力.

这种对ADHD的执行功能障碍的观点不仅是科学支持的观点,而且还使我们能够“看到" ADHD.家长,老师,配偶,上司和临床医生可能会担心时间安排不当,开始和执行任务时遇到过多困难,混乱,冲动控制不佳,而不是去忙碌或注意力不足来衡量.和应对日常生活中典型的情绪困扰的困难.

这种多动症观点的另一个好处是,它为应对和治疗提供了目标.大多数患有ADHD的成年人都会说:“我知道我需要做什么,但我只是不做."应对多动症的应对技能没有商业秘密,但是如上所述,这是一个性能问题.好消息是,至少在我们了解“什么是"的情况下,有有效的医学和社会心理治疗方法可以帮助改善症状和实施这些技能.

                                               

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