诊断反社会人格障碍(ASPD)
反社会人格障碍(ASPD)并不是它所描述的长期行为模式的最佳标签.反社会并不意味着害羞,退缩,超脱,孤单或安静.反社会中的“社会"是指社会规范和规则.患有ASPD的人不顾社会的规则,规范和法律.众所周知,在DSM-III之前,用ASPD标签描述的行为是用术语``精神变态者''或``社会变态者''描述的.
ASPD的构造与其标签有关,存在一些概念上的问题.由于由它描述的行为模式在“精神病患者"标签下已有很长的描述,因此有些人可能会将诊断等同于其最极端的情况(例如连环杀手).
另一方面,标签“社会病态"也允许在心理病理学的低端(即低水平的社会病)的低端行为的长期模式进行概念化.流行心理学书籍诱使推定的购买者承诺揭示发现或识别心理变态者的关键技巧,表明他们都在我们身边.这种观点有将危险的人和自私的人归类为精神变态者或反社会者的风险.必须指定较高的门槛来表示疾病.
精神疾病诊断和统计手册(DSM-IV/5)中的反社会人格障碍(ASPD)
ASPD的DSM内容定义是一种长期存在的“无视他人权利"的模式,表现为以下三种或多种情况:(a)长期说谎,(b)不负责任,(c)冲动,( d)残忍无悔,(e)违反法律,(f)鲁re无视自己或他人的安全和/或(f)进行身体战斗.
临床考虑和批评
ASPD的精神病学诊断评估要求访问者获取有关被访问者进行逮捕行为的频率的信息,例如,询问“您过去五次洗钱了多少次"年
(或在15岁到评估时之间)?"此外,诊断ASPD还要求访问员通过询问特定问题来评估15岁之前发病的行为障碍史有关某些反社会行为的频率,例如“您在15岁之前跳了多少次学校?"
ASPD的诊断要求临床医生或研究人员通过鼓励具体示例和阐述来探索和探索“是"或“否"的答案.医疗记录和逮捕记录有助于证实反复出现的非法行为和童年不端行为的历史.对ASPD的主要批评是,因为有这么多被监禁的人符合此标准,它本质上是一种人格障碍,指的是犯罪行为,使道德病态化,而不是长期存在的“人格"模式.
反社会人格障碍(ASPD)的儿童预测因素
诊断15岁以上个体的ASPD的要求之一是,他们具有15岁之前发作的被称为“行为障碍"的病史.ASPD和行为障碍是外部性疾病,即,它们涉及病理行为的外在表现,而不是内在的精神痛苦.
他们都可以被描述为尽责的疾病-即拥有低水平的这一特征,这是定义人格的五个主要因素之一.因此,患有ASPD的人小时候常常有比父母允许的晚得多的历史.作为儿童,患有ASPD的人经常有逃学或离家出走的历史.
患有ASPD的成年人通常是一个威胁或挑衅其他孩子并开始打架的孩子.此外,患有严重ASPD的人经常有伤害动物,强迫性行为,破坏财产或起火的历史. ASPD的其他童年预测因素包括:撒谎,违背诺言并威胁他人获得他人想要的东西,以及闯入他人财产(例如汽车或房屋)的麻烦.
ASPD的叙事描述
患有ASPD的人可能有从一个地方搬到另一个地方的历史,却不知道他们要待多久或下一步要去哪里.患有ASPD的人通常会有过去的经历,即他们在没有特定计划的情况下离职或辞职.他们长期以来是不负责任的,常常不敢相信自己的话.
他们喜欢高风险的娱乐活动,例如开车超速,并且可能以胆大妄为而闻名.此外,患有ASPD的个体可能会因其在工作场所的冒险行为而面临负面后果,例如被纪律处分.
患有ASPD的个人经常有盗窃,勒索,勒索,挪用公款,抢劫,贩卖毒品,出售被盗财产,洗钱,金钱上的性行为或其他可能被捕的行为的历史.患有ASPD的人以不支付账单或履行其他财务义务而闻名-例如,不支付完成工作的承包商.患有ASPD的人通常因长期迟到或缺课或上班而感到麻烦,并以spending费大量金钱而闻名.患有ASPD的人由于无法提前计划而长期陷入困境.
ASPD的一项核心功能是在服务于自己的目标时能够轻松说谎.患有ASPD的人通常使用假名或别名并开发方案以诱使人们给他们想要的东西(例如提供假文凭以换取金钱).患有ASPD的人永远不会因为侵犯他人的权利而感到遗憾或内.
他们对伤害他人表示冷漠,他们通常认为自己的行为因情况而合理.此外,患有ASPD的人表现出冲动性,即冒险行为被认为具有自我毁灭性.患有ASPD的个人可能赌博得比失去的钱还多.他们可能经常有涉及不安全性行为的一夜情.
这类人经常滥用毒品和/或酒精.患有ASPD的人可能还习惯于吃点东西直到感到恶心.其他危险的,具有自毁性的ASPD行为包括入店行窃,获得DWI或经常性地进行身体打架或殴打.
参考
Pfohl B,Blum N,ZimmermanM.针对DSM-IV人格(SIDP-IV)的结构化访谈).美国精神病学协会;华盛顿(Washington(DC)):1997年.
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