仿制药不负众望
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/48733.html
仿制药是制药界的欧米茄狗.他们没有得到太多的尊重，这可能导致效力下降和副作用增加.
仿制药被设计成与相应的仿制药具有生物等效性-在治疗上重要的所有方面都相同.另外，它们的价格通常比同一种药物的品牌版本便宜得多，因此对许多人来说，它们是一种有吸引力的选择.
然而，在医生办公室和整个互联网上，有很多病人从名牌药转向非专利药后病情恶化的故事.科学家们提出了几种可能的解释.大多数关注于所讨论药物的生化特性.例如，添加剂的差异或生物利用度的微小变化.这些因素可能起的作用-似乎微不足道，但对于某些患者和药物可能在临床上具有重要意义-现在正在研究和辩论.
很少讨论的是故事的心理方面:无论药物化学如何，仿制药可能效果较差或引起更多问题的另一个原因是，这正是患者的期望.
期望不是很高
奥克兰大学心理医学博士后Kate Faasse博士研究消费者对仿制药和名牌药物的看法.她最近发表在《健康心理学》上的最新研究包括近90名经常头痛的大学生.给学生服用四剂布洛芬(一种非处方止痛药)以治疗接下来的四种头痛:
- 一个标有Nurofen(在新西兰进行研究的品牌)的药丸，其中含有活性布洛芬.
- 一个标有Nurofen的药，实际上是安慰剂.
- 一枚标记为通用布洛芬的药丸，其中含有活性布洛芬(实际上是在Nurofen病中使用的同一产品).
- 一个贴有通用布洛芬的药丸，实际上是安慰剂.
以下，Faasse博士解释了她的研究对安慰剂作用的发现-缓解症状是由于对治疗后感觉好转的期望而不是药物的药物作用所致.
在您的研究中，常见的止痛药上的品牌名称如何使人们对其效果和副作用的看法产生偏见?
Dr. Faasse :我们发现，如果这些片剂具有有效成分或品牌标签，它们的效果也一样.换句话说，从统计学上讲，带有商标标签的安慰剂片剂与含有活性布洛芬的片剂一样有效.相反，如果这些片剂没有有效成分和通用标签，则它们在减轻疼痛方面的效果远不及其他任何治疗条件.
当我们观察参与者服用这些片剂后报告的副作用时，我们发现服用通用安慰剂后的副作用比品牌安慰剂要多.
您是否对标有品牌名称的安慰剂与活性布洛芬一样有效感到惊讶?
Dr. Faasse :否.我们多年来的研究一直表明，期望对医疗结果非常有力.大量研究表明，期望值可能会影响安慰剂的效果.积极的期望也可以增强积极治疗的有效性，这可能是因为它们增加了对活性药物反应的安慰剂成分.
在另一个研究小组的一项特别引人注目的研究中，对阿片类镇痛药功效的积极期望使该药物的功效翻了一番.负期望完全抵消了止痛药的作用.
在您的新研究中，您认为研究结果是由于对名牌药物的积极态度，对非专利药物的消极态度还是两者都有?
Dr. Faasse :我怀疑这是两者的结合，尽管我们还有很多工作要做以弄清效果.我们知道人们对品牌药物(以及许多其他品牌产品！)的态度往往更积极.真实，有科学研究支持并且有效.
品牌药通常也比非专利药贵.最近的证据表明，标为更昂贵的止痛药的安慰剂在价格较低的情况下比相同的安慰剂效果更好.例如，一项研究发现，昂贵的安慰剂比便宜的疗法更有效地改善了帕金森氏症患者的运动功能.
人们对品牌药物抱有积极的认识，人们也倾向于不信任非专利药物.与同类品牌药品相比，仿制药通常被认为不太安全和有效，并引起更多的副作用.此外，一项系统的审查发现，患者普遍认为成本较低表示质量较低.
您对品牌药的积极态度有多少归功于有吸引力的包装或引人注目的广告?
Dr. Faasse :在我们的研究中，“品牌"平板电脑的标签与原始包装相似，而“通用"平板电脑的标签则外观简洁.我怀疑许多品牌药物的包装在美学上更令人愉悦，这有助于对治疗产生积极的期望.
由于广告活泼，对品牌名称的熟悉程度也可能在此过程中发挥了作用.在较早的研究中，我们发现当参与者服用一种熟悉的药物(实际上是他们在之前的研究会议中服用过的安慰剂)时，与那些改用他们认为不熟悉的药物(也就是一种药物)的参与者相比，他们具有更大的安慰剂作用.安慰剂).参加者还对这种陌生的疗法产生了更多的副作用，特别是当它被标记为仿制药时.
听起来很多人可能对仿制药有偏见，无论他们是否有意识地意识到这一点.有什么影响?
Dr. Faasse :我们开始看到证据表明，仿制药的负面观点可以通过降低治疗效果的安慰剂成分和增强Nocebo成分来影响治疗结果-不良反应是由于对治疗的期望而不是药物作用引起的的药物.这些副作用可能令人不安，并增加了疾病负担.人们可能会停止接受其规定的治疗，或者他们的医生可能会开出其他药物来帮助治疗Nocebo症状.
仿制药具有增加获得负担得起的医疗服务并改善健康结果的潜力，特别是在用于健康资源的资金有限的情况下.问题在于，为了从仿制药中获得最佳结果，我们首先需要提高期望值.
琳达·瓦斯默·安德鲁斯(Linda Wasmer Andrews)撰写了关于身心的交集.在Twitter和Facebook上与她联系.从她的博客中了解更多信息:
喝水可以使您变得更聪明吗?
一杯失咖啡如何给您带来咖啡因嗡嗡声
