关于边缘性人格障碍的4个令人困惑的神话

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边界人格障碍(BPD)是最受污名化的精神疾病之一(Knaack等人，2015年; Ring and Lawn，2018年).对每个人来说，这都是一个令人烦恼的条件，许多专业人员甚至都不了解BPD. “边界线"这个词灌输贬义的语气，以应付周围对付寻求感知的注意力操纵者的焦虑感.大众文化也无济于事.一种诊断让人联想到一个愤怒的，嫉妒的女人的电影角色，她将残缺不全的动物留给某人并没有抓住大多数边界，但这是未起步的人留下来的理解.

在我的职业生涯的早期，一位主管对一些患者进行了直率的称呼:“他/她只是一个界限."我被教导要理解他们是残酷和绝望的，因为据称他们的生活使命是要以任何方式引起人们的注意.我可以为他们做的最好的事情就是远离他们，并有一个宽广的界限.如果我提供一天中的时间，他们会一直想要我，而当我没空时，他们可能会解散.基本上禁止与怀疑有BPD的人接触.

我从来没有完全吞过上面提到的内容，因为我知道有些人专门从事BPD的工作.我想看一眼这种禁止的情况，所以尝试了一下我的手.很快，人们就意识到BPD患者确实是人类.

与那些具有BPD特质和特征的人交往时，我发现无论他们看上去多么过分地过硬，都要坚定而公正地对待他们，并且不轻视他们的经验，这些都产生了不错的成果.确实，业务流程开发人员突破了界限，但经过深思熟虑地解决(例如，对个人事务的查询或青睐请求)使情况变得混乱.如果某人的反应不佳，只要我不认真或有判断力，他们经常愿意在下届会议上进行检查.

您看到的是，BPD担心由于根深蒂固的不配感觉而被遗弃.无视他们或最小化/贬低他们的经验只会使事情永久存在.通过实验，我发现仅显示我希望了解的内容，同时对适当的行为进行建模，并尝试教导响应式而不是被动式，这是很长的路要走的.多年后，我在希望的新理由的边界人格障碍中学习了精神病医生弗朗西斯·蒙迪莫尔(Francis Mondimore)，他吹捧了一种类似的，以客户为中心的BPD方法.

当我开始教授异常心理学时，意识到BPD的流行观念所造成的损害，我想防止进入该领域的学生陷入与我同样的陷阱.为了减少耻辱感并改善治疗效果，我们必须纠正对BPD的误解.接下来是关于BPD的四个常见神话，需要加以消除.

1. BPD是“艰难的女人"的代名词.

2. BPD无法处理.

3.患有BPD的人只是操纵性的，如果愿意的话可以控制自己的行为.

患有BPD的人比这种还原主义和轻蔑的想法要复杂得多.这种情况是遗传学和错误的核心模式之间非常复杂的相互作用，这些因素早就根深蒂固了.从生理的角度来看，要求BPD的人仅仅停止其令人不快的行为是愚蠢的.

汽车的类比可以帮助弄清仅是脑部结构中导致并发症的并发症:BPS患者具有杏仁核过敏症，或倾向于踩油门.他们的刹车，前额叶皮层，有助于控制冲动的理性思维坐垫，未正确连接.即使是BPD患者，他们的血清素或制动液也不足，这仍将使其难以正常工作.对待BPD等同于做各种制动工作.多亏了神经可塑性，心理治疗可以使制动器连接起来，从而在踩踏油门时用力过慢，并且精神病学可以增加制动液，从而获得更流畅的制动体验.

4. BPD在18岁之前无法被诊断，因此无法得到治疗.

DSM-5第647页底部第一个句子表示，人们普遍认为无法在18岁之前诊断出人格障碍.考虑到BPD的严重性，临床医生当然必须对诊断有把握.但是，如果建立了长期的，普遍的，人际动荡的人际关系，自我毁灭性行为以及因害怕放弃而导致的明显情绪反应的基线模式，则适用该诊断.

通常，临床医生可能会在年轻人中认识到BPD，但通过诊断未指明的情绪障碍或类似疾病，试图从耻辱中“拯救他们".没有帮助.根据我的经验，给BPD青少年小费是一连串“未指明"的诊断，落后于像上一段所述的孩子.

他们越早接受BPD治疗，效果越好.仅仅解决情绪方面的问题并不能成为问题的核心，而是创建了一个旋转的门.如果读者需要证明这种做法的损害，请阅读Kiera van Gelder撰写的佛陀与国界线.如果直言不讳的证据表明可以诊断出BPD并可以成功治疗BPD，那么，哈佛医学院附属波士顿波士顿麦克莱恩医院(McLean Hospital)拥有针对BPD青少年的计划这一事实便是事实.