幻肢:不可能感觉的科学第二部分

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

亚历山大·梅斯(Alexander Metz)

搜索说明

近年来，尤其是随着神经影像学的出现，科学家已经能够在幻肢痛/综合征的起源上提出更合理的假设.

科学家已经表明，大脑的体感皮层包含所有身体表面的地图.也就是说，脚部的感觉会刺激大脑的“脚部区域"，手部的感觉，手部区域等.还已知这些区域的大小与它们相应的身体部位的相对大小无关，而与这些部位所包含的神经纤维的相对数目有关.利用现代成像技术，科学家们能够构造体感皮层的Penfield图.

牢记这一点，它的幻觉开始变得更加有意义.那些没有四肢的人怎么会产生幻觉?因为这些患者的大脑与出生时手臂和腿完好的人在大脑中的身体图相同.这也为“重新映射现象"提供了一个合理的解释，因为大脑的面部和手部区域都非常大且非常紧密.

然后科学可以完整地描述幻觉了吗?不完全的.幻影出现的精确机制仍然笼罩在神秘之中.为什么有些患者在截肢后立即就诊，而另一些患者仅在数年后就诊?为什么有些幻影会消失而有些幻影不会消失?为什么有些是可控的，而有些则不可控?为什么有些人会始终如一地体验幻影，而另一些人只能间歇地体验?这些都没有确定的答案.我们似乎知道的是，幻象感觉是我们的大脑保留了感觉图的结果，即使该图的主题已被移除.

此外，幻觉疼痛可能是由于人体对肢体失去输入所产生的不良反应而引起的.大脑不了解如何解释这种完全的信号丢失.因此，作为一种渐进式故障保险，患者会感到疼痛(或缺乏疼痛感).

治疗

传统疗法

正如人们可能期望的那样，幻肢痛的原因相对模糊，而且该病症所表现出的多种症状使治疗变得困难.多年以来，截肢者的治疗几乎完全集中在假肢上，其中绝大多数是截肢部位附着的肢体的僵硬的仿形.更现代的治疗方法包括在非处方药中使用阿片类药物，抗抑郁药，抗惊厥药和NMDA受体拮抗剂(一类通过与同名受体结合而起作用的麻醉剂).医学疗法包括针灸，重复经颅磁刺激(rTMS)和脊髓刺激.

镜盒疗法

到目前为止，最有效的幻影肢体疼痛疗法被称为“镜盒".由神经科学家Vilayanur S. Ramachandran在1990年代初期开发的镜盒是看似简单的解决方案，它可以解决极为复杂且鲜为人知的问题.顾名思义，后视镜盒需要一个后视镜和一个盒子.镜子放置在盒子内部，将其分成两个单独的隔间.每个隔间中的孔可使患者将完整的肢体放在镜子的一侧，而将幻象肢体放在另一侧.通过将头倾斜到一侧，患者可以看到工作肢反射到他们感觉到幻肢的空间上.然后，通过一系列对称锻炼，患者可以“看到"他们的幻肢运动，就好像它真的在那儿一样.

在某些(但不是全部)情况下，该程序可以减轻幻影疼痛患者的痛苦.镜盒如何以及为什么达到这种效果?这也不是完全理解的.拉马尚德(Ramachandran)理论认为，视觉输入可以代替人体通常接收的感觉信息.

虚拟和增强现实

如今，科学家已经采用了镜盒的概念，并通过引入增强和虚拟现实来进一步发展它.患者一方面戴上感觉手套，然后借助3D图形软件观察其幻像手的实时渲染.与传统的镜盒相比，该方法具有几个明显的优点，主要优点是能够治疗不易插入传统设备中的四肢幻影痛.虚拟界面的另一个优点是它具有模拟非对称运动的能力.通过让大脑看到幻影手的图像不仅是一种复制品，而且是一个独特的实体，这可能会增强镜像幻觉.最后，“虚拟镜盒"疗法可以使临床医生为特定患者的特定需求量身定制体验.这对于幻影不典型出现，被望远镜刺入或卡在奇怪位置的人可能会有帮助.