焦虑症是否应在DSM中保持独立的障碍?
《诊断和统计手册》(DSM-5)是诊断和分类精神障碍的标准.如果仔细看，您会发现许多诊断中都提到了焦虑，只有少数例外.由于每个人都有自己的一套“不完美"的行为来应对无情的焦虑，因此，采取一个人，给它贴上标签并让诊断成为一种身份可能是不正确的.
考虑“双相情感障碍"，其特征是情绪波动较大.秋千可能会因焦虑而动弹，并促使患者在尝试应对焦虑加剧时采取许多其他不良行为，例如成瘾，强迫症反应，压制自我贬低的思想以及社交孤立等.严重的焦虑也很痛苦.我们所有人都有情绪波动.他们什么时候会变成躁郁症?应对机制可能包括饮食失调，成瘾，爆发性人格特质等.
不是将这种情况标记为“双相性"，为什么不单独解决潜在的焦虑(压力荷尔蒙升高)并帮助人们摆脱各种破坏性行为呢?这是一种更有同情心且可能更有效的方法.
焦虑是驱动力，不是诊断之一
考虑DSM系统的一种更精确和富有同情心的方法是完全消除焦虑作为诊断.更准确地说，焦虑是一种神经化学状态，可以使我们保持生命.但是，在处理这些令人不快的感觉时，它会产生许多具有挑战性的行为.焦虑不是心理健康的诊断.这是它们背后的驱动力.
最大程度地减少焦虑的关键是学习降低压力荷尔蒙的方法.有很多方法可以实现这一目标，其指导原则是训练您的大脑以放松策略来缓解压力反应.然后，随着焦虑情绪的下降，可以更有效地解决破坏性应对行为.
治疗可以始终分为两部分.无论情况如何，一只手臂都将专注于学习方法来使神经系统平静.护理的另一个方面将致力于了解不良适应策略的破坏性并实施更多的功能行为.这是在解决特定情境问题方面的支持和指导很重要的地方.
删除标签
通过将当前的诊断视为应对行为的描述，标签下降以及特定人的情况的细节可以变得生动起来.例如，在我的一个工作坊中，一位参与者是一位患有多年盆底痛的女人.
半周后，她透露自己流产了很多年，感到内.她的骨盆无法支撑胎儿，她也无法原谅自己.
尽管她的骨盆没有结构性问题，但她的生活充满痛苦.她的医生说她的“女性结构不足"，并称自己“不够好".此外，她现在是一个“痛苦的病人"，没有康复的希望.从那一刻起，她就经历了极度的骨盆底痛.她也从未被允许抱着她的短期婴儿.
研讨会的第一天重点讨论了愤怒和沮丧加剧疼痛的作用.第二天，她走在一条小路上，许多人在小石头上给亲人写了笔记.她停下来给婴儿写了一首诗.它让她放开了自己，原谅自己，并与她的身体和平相处.
她的疼痛几乎立即消失了，当她那天晚上与小组成员分享她的故事时，我们都在流泪.她继续前进，五年后仍然蒸蒸日上.没有任何药物或物理疗法会帮助她.我需要知道是什么导致了她的症状，并帮助她找到一种方法来处理它.
称一个人为“醉酒"与“一个喝酒过量的人"有很大的区别，前者是标签，后者是描述，这个概念是在2000年前由Epictetus提出的.坚忍的哲学家(2)没有人喜欢被贴上标签，尤其是当其中一位可能是“慢性患者"时.更好地概念化您的情况的方法是:“您是遭受慢性疼痛的人."成为“疼痛患者"的实际标准是什么?这是一个贬义词，不会增强您与医疗保健提供者之间的关系.
2019年，Allsop博士发表了一篇论文，仔细研究了DSM编码系统的随机性.在她看来，这不仅是不准确的，而且是破坏性的.她的主要信息之一是每个人都是独一无二的，了解特定人的生活细节以帮助他们前进至关重要. (3)标签遮盖了细节.治疗通常与患者的状况无关，只是解决症状.同样，人们通常不考虑焦虑的驱动力.
意识
安东尼·德梅洛(Anthony DeMello)是一位耶稣会牧师，也是神秘主义者.他以清晰的方式对待生活的观察而备受推崇.他的作品围绕着意识和依恋. 爱之路是他最后一部回忆录的汇编，其中爱情被定义为意识. (4)
许多意识障碍之一是判断力-无论是正面的还是负面的.当您对某人做出判断时，您只是将对自己的看法投射到了那个人身上;或那个人在您里面引起了深刻的无意识的反应.一旦在他人或您自己身上贴上标签，您就会对实际发生的细节失去了解.不断将我们的过去投射到现在变得越来越乏味.保持开放并通过不同的视角观察世界的乐趣无限而有趣.
您的现实版本
问题甚至比您想像中要想的还要深，对人类意识的研究表明，思想，观念和概念已经像任何具体物体一样嵌入我们的大脑. (5)
我坐在的桌子是一张桌子，因为我的昏迷的大脑每秒会解释1100万比特的信息，而我的清醒的大脑每秒仅处理40位信息，就将它称为一张桌子.我的眼睛中没有任何东西可以说是一张桌子.我的猫对桌子有自己的解释，当她感觉到桌子上有一些令人垂涎的东西时，可以以某种方式随意跳上桌子.但是她没有这种语言可以称呼她为桌子.
因此，我们都是根据过去的经验和对过去的不断了解来对当前情况进行编程的.这就是为什么我们根深蒂固的信仰体系会给我们的相处尝试造成如此大的破坏.如果我有一个给定的同事是个“混蛋"的故事，那么随着时间的流逝，它会被更深地植入我的“现实"中.此外，正在进行的互动也将通过这种范例来解释.喜欢这个人，但每个人都更容易想知道这个人的生活中正在发生什么，使他或她以这种方式行事.DeMello博士指出，克服过去的判断的唯一方法就是要意识到他们在那里.
正如我在较早的文章"DSM编码系统:有害无益?"中指出的那样，DSM编码系统将这个问题极端化了.诊断不仅可能非常不准确，而且还可能掩盖该人的详细信息，并且由诊断创建的过滤器几乎会改变所有内容.您的待遇有所不同，但更令人不安的是，人们成为了他们自己的诊断.这是大脑运作的方式，您别无选择.这些都不利于治愈关系.
新范式
通过将焦虑作为驱动力并将其他诊断视为应对努力的描述，将会出现一种更有效的护理方法.稳定神经系统的学习技能是必不可少的技能，无论其他问题如何，都应该进行学习.然后可以具体解决破坏性行为和环境因素.
所有人都在焦虑中挣扎.我们中的一些人拥有更好的工具，而我们中的许多人则更善于掩饰痛苦.现在是时候丢下标签，而是承认我们在康复之路上的独特，个性化的情况了.
