现代“精神分裂症”概念的种族主义起源.

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在1970年代的周六早晨，我还是个少年的时候，我的祖父(一名精神病医生)曾经给我提供过他所谓的“研讨会".他告诉我的一件事是“了解精神分裂症的历史就是了解精神病学的历史."尽管精神分裂症的患病率在任何人口中仅约百分之一，但他说这是现代精神病学的基础.他没有告诉我的是，精神分裂症的故事也是关于科学家如何定义种族的故事.

第一批精神病医生将我们今天称为精神分裂症的疾病称为“老年痴呆症"(“早期痴呆症")，因为它的特征是从成年初期开始认知逐渐恶化.他们试图用两种被称为变性和瓦解的理论来解释它的存在.这两个概念对于不幸地将精神分裂症描述为分裂的精神是不可或缺的，并最终导致了总体的精神疾病，尤其是非裔美国人对精神分裂症的污名化.

变性和瓦解源自18世纪精神病学家的观察，例如法国的Philippe Pinel，奥地利的BénédictAugustin Morel和英国的John Haslam，他们注意到有些男人和女人似乎并没有表现出令人担忧的行为随着儿童成年后开始恶化，而不是开花成为有生产能力的公民.他们的情绪变得迟钝，甚至与亲密的家人在一起也退出了社交互动，无法维持工作.

同时，医生还注意到，城市中的犯罪和疾病多于农村.考虑到整个社会的衰落，科学家提出患有痴呆症的人的恶化是由于城市中亚当和夏娃所体现的纯人类形式的广泛退化所致，而且由于受折磨的人无法工作，痴呆症的代表是进步与经济成就相反.正如澳大利亚精神科医生罗伯特·巴雷特(Robert Barrett)指出的那样:“在理想的人(成年的高加索男性)概括了进化，发展，力量和力量的顶峰的情况下，精神分裂症就像负片影像一样，以退化和虚弱为特征. " [i]

这些科学家认为，堕落也可以解释为什么非洲人和其他非白人仍然存在于世界上.科学家认为，也许欧洲人已经进化了，但在进化的早期阶段却以发展滞后的状态将非欧洲人抛在了后面-那些人仍然用弓箭狩猎，信奉多神，并实行一夫多妻制. >

第二个概念是“瓦解"，这是由于十九世纪欧洲普遍认为每个人内部都有部件的整合而产生的.埃米尔·克莱佩林(Emile Kraepelin)通过将痴呆症描述为过早的“智力，情感和意志活动的内在统一性丧失"来反映这一观点.[ii]后来，在1920年代，瑞士精神病医生尤金·布鲁勒(Eugen Bleuler)普及了“精神分裂症"这个词来指代普拉提痴呆症中的“心理功能分裂"；在接下来的三十年中，“精神分裂症"逐渐取代了现在已经过时的术语“老年痴呆症"，并被普遍称为“分裂型人格".

在从哲学到小说到医学的所有知识探索领域中，欧洲人都相信在人类内部存在着两种自我，即光明与黑暗，善与恶，理智与疯狂.著名的文学作品《科学怪人》(1823年)，《浮士德》(1829年)，杰基尔博士和海德先生(1886年)以及《多利安·格雷图片》(1890年)都是这种观点的例子.[iii]

我无法想象有任何一位二十世纪著名的精神科医生这么简单地将精神分裂症描述为分裂的精神.然而，值得注意的是，在陀思妥耶夫斯基在他的《 双重(1846年)》一书中将陀思妥耶夫斯基写成“第二自我"作为思想瓦解的标志之后的150多年，目前抗精神病药物的广告仍然显示分成两半的年轻人，或者双腿下面的地板开裂.

精神分裂症曾经是白人中产阶级男女的疾病，而在民权时代，它已成为非裔美国人的疾病.直到二十世纪中叶，白人医生将非洲裔美国人形容为易怒，好斗，相对不易受疼痛并且容易出现所谓的精神分裂症的负面症状:单音节讲话，很少打手势，对世界不感兴趣，身体虚弱和口头反应迟钝，缺乏意志，自发性和主动性.美国医生开创了一种误诊患有抑郁症和正当可疑的精神分裂症非裔美国患者的传统.

许多医生认为，非裔美国人比其他人群更有可能患有精神分裂症，并且在1970年代医学杂志上刊登的抗精神病药物Stelazine的广告都是针对非裔美国人的.广告中包含非洲面具或小雕像的图像，将精神分裂症描述为与非洲裔美国人有关的“原始"状况. 1968年，精神病学家沃尔特·布隆伯格和弗兰克·西蒙将精神分裂症称为“抗议精神病"，这种疾病困扰着民权主义者.医生误认为精神分裂症的症状.

此外，在种族主义社会中，被误诊的人认为他自卑，因此退出了他理所应当信任的世界，成为拉尔夫·埃里森(Ralph Ellison)所谓的“看不见的人".[v]这种内在的污名就是WEB杜布瓦(Du Bois)的意思是双重意识-当一个人看到自己，但只能通过他人的眼睛看到.精神分裂症已成为“黑人疾病" [vi]，是种族主义的耻辱之一.精神科医生毫不客气地用W.E.B.证明了他们对精神分裂症的看法.杜波依斯(Du Bois)关于双重意识的自己的话:“一个人会感觉到自己的两人性，一个美国人，一个黑人；两个灵魂，两个思想，两个不甘心的努力；在一个黑暗的身体中有两个交战的理想，仅凭其顽强的力量就不会使它被撕裂.

在非裔美国人中优先诊断为精神分裂症的抑郁症和其他情况的传统今天仍然存在.尽管没有证据表明在任何特定种族中都有精神分裂症的可能性，但对退伍军人管理局的130,000多个档案进行的一项审查显示，在1990年代，非洲裔美国人被诊断出患有精神分裂症的频率是白人的四倍，其他研究发现比例甚至更高.[viii]非洲裔美国精神病医生也更有可能诊断患有精神分裂症的非洲裔美国男性.甚至小马丁·路德·金(Martin Luther King Jr.)都重申了精神病与非裔美国人身份之间的相似之处，他说:“持续的精神分裂症使我们许多人悲惨地分裂为自己."

这种精神分裂症的观点仍然以我们自己的名字存在:"schizo"(源自希腊语skhizein或"split")和"phrenia"(源自希腊语phren或"mind").也许是时候找到一个精神分裂症的新词了，它摆脱了我们种族主义的过去.

                       

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