那是谁的脸?
直到最近，人们还认为这是一种罕见的神经系统疾病，仅在大脑受损或疾病发生后才发生，通常发生在大脑后部的枕叶(视觉)或邻近的颞叶.但是现在，科学记录的问题是正常，健康人群中出现轻度形式的发育或先天性围绝经.神经病学家奥利弗·萨克斯(Oliver Sacks)是许多关于脑损伤患者的惊人著作的作者，他患有严重的先天性前列腺炎.他在他的《心灵之眼》一书“面部盲"一章中描述了自己的症状.例如，有一次他要在出版商办公室见识六年的私人助理.他坐在候车室，却没有意识到那个坐在那里对他微笑的年轻女子是他的助手！大约五分钟后，她告诉他她是谁.她一直在测试他，看看他认识她花了多长时间.像许多患有前列腺癌的人一样，萨克斯在识别位置方面也存在问题:他可以在房子所在的街区四处走走，然后找不到它:他一次又一次地走过去.
在先天性面部和位置识别问题中，麻袋的困难已迫在眉睫.大多数无脑损伤的前瞻性患者受到的影响要小得多.可能很容易认识到他们非常了解的人，只有当他们遇到不经常看到的人时，他们才会遇到困难.如果您唯一的问题是跟踪谁在电影中是谁，那么您的前列腺癌就处于光谱的最末尾，甚至可能不足以赢得前列腺癌的标签.
先天性面部失明似乎是遗传性的，每50人中约有1人受影响.因此，如果您是您，您并不孤单:在美国，您的加入人数超过了600万.电影制片人应该使自己的角色尽可能地与众不同，尤其是在那些复杂的谋杀谜团中！如果您认为自己可能遇到此问题，可以通过登录www.faceblind.org/face 测试/
进行测试.
我与prosopagnosia的联系在于脑损伤后这种罕见的获得性疾病.这些案例至少对研究人员而言是令人着迷的！大多数获得性围绝经的患者都对枕叶有损伤，通常也延伸至颞“记忆"叶的通路.我有一个病人，迈克尔，他的摩托车撞坏了，昏迷了许多个月.恢复意识后，发现他完全失明，这是他两个枕叶的视皮层受损的结果.但是，令所有人惊讶的是，许多年后，迈克尔开始看到昏暗的灯光，并且开始了密集的修复计划，试图使他的视线恢复原状.他慢慢地开始进步，很快就可以看得很好，但是只是在他的中心视野中.他的外围视线不见了.但是，尽管他可以描述所见事物的形状，甚至可以合理准确地复制图片(尽管费时费力)，但他不知道所见或所画的事物.他有视觉对象的不可知性.无法知道物体在看什么.他也不知道他在看谁的脸.给他看一张猫的脸和他母亲的脸的照片，他无法分辨它们.
与之形成鲜明对比的是，他会读字母和单词.在这些罕见的获得性前列腺癌的病例中，发现某些前列腺癌也存在阅读障碍.也就是说他们不能识别单词(但可以识别对象)，而其他本体诊断学家则具有视觉上的对象不可知性(但可以识别单词).一种理论认为，这取决于哪一个枕叶受损最严重:如果在“视空间"半球中是正确的枕叶，则患者将在视觉上失明；如果是左侧，则用语言半球，患者将患有阅读障碍.
预后和视觉对象的无知觉是纯粹的视觉障碍.如果迈克尔的母亲讲话，他会立即认出她.如果我给他看了一堆钥匙，他不知道它们是什么，但是如果我把它们弄乱或放在他的手中，他会立即认出它们.
迈克尔还有其他更罕见的视觉障碍；他无法辨认颜色，甚至无法从过去的记忆中想象物体或动物是什么颜色.他说，一只麻雀是一种普通的，不带描述的棕色鸟，是蓝色的.他还失去了形成或“看到"视觉图像的能力:他失去了头脑.与此相关的是，他坚持自己至少在视觉图像上没有做梦.但是他最伤残的问题是他失去了整个前世:他不记得曾发生过任何个人事件，包括他21岁生日，与他所有朋友的大型聚会，以及一个现场乐队，跳舞，一场盛宴，还有一个巨大的生日蛋糕，距离他事故发生只有三年了.经过多次实验，我终于得出结论，这种戏剧性的自传式记忆丧失是他存储事故前记忆的结果.主要作为视觉图像.因此，当他试图回忆它们时，因为他没有视觉图像，就好像他对事件没有记忆.他能记住他过去的声音这一事实为这一理论提供了支持.例如，当他从昏迷中醒来时，他能够从他们各个雾角的声音中辨认出医院附近港口的船只(他以前曾当过水手).他还记得自己过去的歌，发现了摩托车的醉人和怀旧的味道，并告诉我他可以记住做爱的感觉(但不记得与他做爱的人)！
那么他形成新记忆的能力又如何呢?他的脑部损伤确实导致学习新信息时出现一些单独的问题，但这些问题很轻微.例如，如果我突然打电话给他，也许是在我们上次谈话后数年，他会立即认出我的声音并回想起我们过去的许多实验.他能够存储和回忆新事件，但是它们是非视觉的记忆，我想像是盲人的记忆.这是他描述四天前与朋友分享的烧烤的方式. “我有一个球.在经历了所有的降雨之后，那是一个美丽，阳光明媚的日子.他们吃了一些非常好吃的辣香肠，当然我晚上晚上喝醉了."绝不哄哄能带来任何视觉上的描述.
迈克尔也有身体上的问题；他在事故中失去了一只手臂，由于腿部多处骨折，他瘫软地走着.他有一切借口来领导一个孤立的，悲惨的生活，但是从来没有任何机会.他证明了他是一位出色的研究参与者.他喜欢参加实验和自我测试.他住在自己的小房子里，每天都有一个帮手进来，他忠实的朋友们把他带到了自己无法管理的地方.亮点是从新西兰到美国的海外旅行.当迈克尔在边车旁时，他的朋友娄驾驶他的哈雷戴维森行进了66号公路，包括几次旁行.他们回来后，Lou给了他一张相册，以提醒Michael他们的旅行，但后来意识到这没有用.迈克尔无法认出这些图片.因此，他整理了一系列音乐专辑，从离开喷气飞机开始，包括许多歌曲，例如 New Orleans ， Needles and Pins (指的是迈克尔旅行很长一段时间后麻木的背面)和大峡谷.这张CD当然是 Harley-Davidson Blues .
(您可以在我的书《 烦恼》中标题为“盲人摩托车手"的章节中了解有关迈克尔的更多信息.)
