强迫症与种族主义的联系及其对有色人种的影响

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在寻求强迫症(OCD)帮助时，有色人种面临许多障碍，其中有一些根植于种族主义.

在所有人口统计资料中，OCD的比例大致相同.然而，根据休斯敦OCD计划贝勒学院的专家在临床和实验心理学中发表的一项新研究，在北美，有色人种更容易被误诊和治疗.医学院，曼宁格诊所和哈佛麦克莱恩医院(Katz等，2020年).

研究人员发现，尽管所有种族和种族群体的平均严重程度都相同，但患有较重焦虑症状的黑人，土著人和其他有色人种(BIPOC)却未得到相同的治疗率.与白人患者相比，BIPOC接受咨询，接触和仪式预防(强迫症的黄金标准治疗)或药物(不能治愈但仍然有帮助)的可能性要小得多.因此，很明显，在有色人种接受正确的诊断和治疗之间的差距仍然存在于精神卫生保健中，这为减轻苦难创造了障碍.

不幸的是，种族主义限制了我们对有色人种对强迫症的了解.种族主义还会使现有的强迫症症状恶化，影响症状表现，并限制获得精神保健的机会.最近几年发表的研究开始显示出文化考虑因素对理解强迫症的重要性，但种族主义的严重影响远未解决.

种族主义加剧了现有的强迫症症状.

大量研究表明，在非洲裔美国人，西班牙裔人和其他边缘化群体的成员中，种族歧视是总体上身心健康状况较差的风险因素(Lewis，Cogburn和amp; Williams，2015年).种族歧视导致健康状况不佳的一种方法是通过持续的社会压力，从而长期升高的皮质醇水平会使现有状况恶化，并增加对精神障碍的易感性.歧视引起的压力可能触发吸烟或暴饮暴食等不良的应对行为，并导致睡眠不足等困难，也直接导致健康问题.

使用来自美国国家生命调查(NSAL)的数据，我们的实验室检查了全美黑人的强迫症症状，并发现种族歧视的经历与几乎所有强迫症症状维度的增加有关(Williams等. ，2017).

种族主义会影响症状强迫症的表现.

在种族群体中，强迫症的症状可能会受到负面的种族刻板印象的影响.当刻板印象和偏见很明显时，受影响的小组成员往往会减少可能证实刻板印象的行为.例如，研究发现，当向参与者展示刻板印象(吉姆·克劳隔离照片)时，非洲裔美国人避免和避免污染的可能性更大(Olatunji，Tomarken和Zhao，2014).这表明，人们对黑人清洁度的重要性的更大担忧可能可以弥补负面的刻板印象，而这反过来又可能会阻碍向精神卫生专业人士披露强迫症的污染症状.

黑人美国人也可能不愿透露其他不可接受的想法，因为他们担心会验证与强迫症相关的焦虑症，即暴力或性偏见的虚假种族刻板印象. OCD的内容也可能围绕因种族而受害的恐惧而展开.一位患有强迫症的黑人写道:

“那么，强迫症的神经生物学何时结束，作为黑人的适应性超警觉开始?我不能代表其他患有强迫症的黑人，但是对我来说，种族色彩使我的强迫症经历更加深刻；我的黑度和强迫症是不可分割的. ..在耶鲁-布朗强迫症量表上，我的得分是“检查对他人的伤害"和“检查错误".但是，如果一个黑人痴迷于他们是否伤害了他人，这意味着什么?我们中的许多人都试图中和自己，以使白人不会受到“威胁"，因为我们知道白人恐惧会导致黑人死亡."

围绕种族认同的斗争也可能成为症状表现.强迫症的一名有色人种描述了她的奋斗情况:

“我是混血儿(非裔美国人和意大利人).我的皮肤很白，但头发却很卷发.我在一个白人郊区长大，经常被告知我'白人'.我也有一个姐姐，但她比我还黑，我的母亲(黑人)需要更多的钱.除了传统的混血儿身份危机之外，我对自己的身份似乎有痴迷和回避."

研究发现，许多类型的歧视会对心理健康产生不利影响.但是在黑人中，强迫症的症状与种族歧视有关，而与非种族歧视无关，例如由于年龄，性别或体重造成的虐待(Williams等，2017).这与Goodwill及其同事(2019)的发现一致，他们发现日常种族歧视是唯一与抑郁症增加和自杀念头明显相关的歧视类型.这可能意味着，与年龄和性别相关的歧视等问题对BIPOC的尝试比对种族歧视的尝试少，这可能是因为种族歧视更频繁，更严重或更难以驾驭.

种族主义为医疗提供了直接障碍.

歧视也影响精神卫生服务的使用，因为有色人种可能担心在医疗环境中受到虐待.例如，伍德沃德(Woodward)(2011)的研究发现，在解释歧视时，服务使用中的黑白差异是不存在的，这表明歧视是有色人种降低服务使用率的真正因素.歧视还可能导致直接的治疗障碍，例如当治疗师不愿接受有色人种时(Kuglemass，2016； Williams等，2012).

治疗师可以做什么

Ketz及其同事(2020年)指出，迫切需要增加治疗师教育和更多的临床服务，使BIPOC与OCD能够接触到.在BIPOC中治疗OCD的治疗师应投入更多的精力来建立融洽的关系，并帮助客户了解，在OCD中，有关暴力，伤害，性恐惧和魔术思维的想法是OCD焦虑的正常现象，而清洁和检查是常见的强迫症.种族化的经历可能会嵌入到服务对象的症状中，但是当治疗师排除或最小化具有挑战性的基于种族的体验时，他们弊大于利.治疗师还应该确保与所有BIPOC客户讨论他们如何评估和管理他们在日常生活中的种族主义经历.

OCD是可以治疗的疾病.国际强迫症基金会(IOCDF)拥有一个在线BIPOC资源中心，以为黑人，土著和有色人种的强迫症和相关疾病提供教育，认识和资源.强迫症没有歧视-所有种族和/或种族身份的人都受到影响，需要适当的，文化上适当的照顾.

要找到专门研究强迫症的治疗师，请访问《今日心理学治疗指南》或《国际强迫症基金会目录》.