埃博拉病毒:感染蔓延的7个令人惊讶的原因
埃博拉病毒感染或出血热会引起严重的发烧，咽喉痛，头痛，身体酸痛，呕吐，腹泻，严重时还会导致器官衰竭，并出现无法阻止的内出血.它具有高度传染性，并通过接触体液在人与人之间传播:唾液，粘液，呕吐物，粪便，尿液，血液，精液甚至汗液，眼泪和母乳，这意味着仅触摸受感染的人就足以传播病毒.该病毒由狩猎肉类的野生动物(尤其是蝙蝠)携带.潜伏期为2到21天.在使用疫苗(于2015年推出)之前，死亡率超过50％.一种有效的疫苗于2018年5月开始广泛使用.
埃博拉病毒(Ebola)于1976年在刚果民主共和国(DRC)首次发现，并以该地区的一条河流而得名.此后，该国爆发了9次埃博拉疫情，全球爆发了26次.最严重的爆发发生在2014-2016年，非洲共有11,324例死亡，约28,652例，这最终促使疫苗的成功开发.
但是，为什么埃博拉病毒迅速而又迅速地传播，特别是在2014年?为什么尽管有有效的疫苗仍在传播呢?
人们会认为埃博拉病毒之所以传播，是因为埃博拉病毒具有极高的传染性，而且是因为全世界的乘飞机便宜而廉价.这些确实是非常重要的因素，但是还有其他一些不太明显但同样重要的因素.这些其他因素是人为因素.
7个令人惊讶的人为因素解释了为何埃博拉病毒感染如此迅速而迅速地传播:
1.埋葬前洗死尸体的传统:
在非洲的某些地区，尤其是在刚果，几内亚，利比里亚和塞拉利昂，当人们因埃博拉热病而生病时，亲戚经常使用私家车(污染汽车)将亲人运送到医院，在那里医院再也没有希望了，他们有时甚至可以强行反对医疗建议，将所爱的人带回自己的私家车中回家，以便所爱的人可以在家中死亡，亲戚洗澡并埋葬在村庄中.这是一种根深蒂固的传统，是一种宗教仪式，亲戚应聚集在身体周围，洗净身体并沐浴以尊重身体.这个家庭赤手空拳，不幸的是，在埃博拉病毒感染的情况下，尸体经常被汗液，呕吐物和/或腹泻所覆盖，这些液体都充满了具有高度传染性的埃博拉病毒.每个裸手触摸身体的人都极有可能被感染，进而感染周围的每个人.尊重非洲某些地区的宗教传统比医疗安全更为重要:最近，在2018年5月，在刚果民主共和国第9次埃博拉疫情爆发之初，有3人被家人带出隔离区进行检疫他们在人口稠密的姆班达卡镇(刚果河上有120万人的城市)参加了至少50人的宗教聚会，第9届埃博拉疫情开始了.世界卫生组织现在正在组织“安全葬礼"，一些特别小组使用防护设备在安全掩埋之前清洗被感染的尸体，但这些小组仍未被各地接受.
2.西非有些人完全否认埃博拉病毒:
许多当地人无法理解尸体可能对健康构成威胁.一些人认为，本地和外国卫生保健工作者发明了埃博拉病毒，以诱使非洲人前往诊所摘取器官. 2014年9月，在几内亚东南部，红十字会工作人员在收集被埃博拉病毒感染的尸体时遭到袭击，原因是有人向他们扔石头，因为该死者的家人被错误地告知红十字会将要砍死该尸体. /p>
3.一些非洲人错误地认为美国人正在传播该病毒:
在非洲，一些当地人错误地认为来帮助(做安全的葬礼和疫苗接种)的美国人故意传播这种病毒而不是帮助.一些医疗队遭到当地人的袭击，一些医疗队的车辆被砸死甚至被盗(世卫组织的迈克·瑞安).
4.人们声称-他们可以赚钱-他们有能力治愈埃博拉病毒:
塞拉利昂索科马村的一位女草药师(2014年，塞拉利昂尚无埃博拉病例)声称她有权治愈埃博拉.为了得到她的治疗，在几内亚拥有埃博拉病毒的人越过了几内亚-塞拉利昂边界.中医师可能赚了很多钱，但对埃博拉病没有真正的力量，她后来死于这种疾病.她有来自许多其他城镇的送葬者参加洗她的尸体，结果，许多送葬者被感染，并在附近的几个城镇中开始了感染，死亡，洗身和更多感染的连锁反应.这就是塞拉利昂从2014年3月的0例埃博拉病毒感染上升到2014年7月的127例埃博拉病毒死亡的原因(与此同时，几内亚有307例死亡，利比里亚有84例死亡，总感染人数超过1,000人).
5.一些埃博拉幸存者可以在恢复健康后甚至通过精子3或超过12个月通过性传播病毒:
人们会认为，在埃博拉病毒感染后幸存下来的人可以保持性活跃，并且在健康三个月后没有污染性伴侣的风险.好吧，那将是一个错误的假设. 2015年在塞拉利昂进行的研究表明，即使男性埃博拉病毒从埃博拉病毒治疗室排出后，其精液仍会长期存在.埃博拉病毒治疗单位出院3个月后，在100％的男性精液中检出埃博拉病毒;出院后4至6个月之间，在62％的男性中检出埃博拉病毒;在7至9个月后的男性中，有25％的男性在精液中发现了15％的男性.在10到12个月内，在16到18个月内为4％，在16到18个月内为0％，使埃博拉病成为性传播疾病的时间比我们以前想象的要长.
6.在美国，医院工作人员，文员，护士和医生对患者的来源没有给予足够的重视:
2014年9月25日晚上，一名叫托马斯·埃里克·邓肯的利比里亚男子，现年43岁，他以发烧，腹痛，爆炸性腹泻和弹丸性呕吐出现在德克萨斯州达拉斯的急诊室，所有这些都是埃博拉的典型症状感染.但是没有人注意到他几天前于9月19日刚从利比里亚(埃博拉活跃地区)飞往达拉斯探望亲戚这一事实.他被隔离在一个非隔离区域，使医护人员和其他7名患者受到感染，并在他到达后的第二天早晨从急诊室被释放，没有人意识到他可能会感染埃博拉病毒.这样做，医务人员使许多人的生命处于危险之中.此后每一天，情况都变得更糟，托马斯·邓肯(Thomas Duncan)于9月28日去了德克萨斯州健康长老会医院，在那里他终于被隔离.他于9月30日对埃博拉病毒呈阳性反应，但不幸的是，于2014年10月8日死于呼吸道和肾脏衰竭.与此同时，他与50位美国土壤接触过.幸运的是，这些人已被尽快联系并隔离，以避免在美国全面爆发.从这次事件中吸取的教训是，向每个患者询问他们最近一个月或几个月的旅行历史以及他们是否与来自埃博拉感染国家的人有密切联系是很重要的.如果上个月发烧的患者在埃博拉病毒活跃的国家或与埃博拉病毒活跃国家的人密切接触，则该患者需要隔离，直到判定埃博拉病毒感染为止出去.
7. 2018年和2019年的埃博拉病毒感染位于武装冲突地区:
现在，一切都应该变得更好，因为我们已经进行了有效的疫苗接种(该疫苗已于2015年开始测试，自2018年5月以来已被广泛使用)，这还存在另一个问题.刚果民主共和国东部的武装冲突区有新的埃博拉病例，这给医务人员带来了很大的困难和危险.如果我们再加上非洲有些人仍然错误地认为疫苗接种会传播病毒而不是预防病毒的事实，因此有时会攻击安全的葬礼小组和疫苗接种小组，那么我们可以理解为什么从2019年2月起埃博拉病毒再次传播在刚果民主共和国.
我们可以从中学到什么教训?
从埃博拉病毒感染传播的这七个人为因素中吸取的教训是，我们必须持开放态度，接受变革，接受新医学研究，学习新技术并教育我们的人民.我们需要保持开放的态度，考虑所有可能的症状原因，并在框外进行思考.如果我们看到有人在街上呕吐，则应记住，可能是从过量饮酒后的良性宿醉到致命的，极具传染性的病毒感染.
所以，请保持谨慎.
参考
https://www.cdc.gov/vhf/ebola/history/2014-2016- outbreak/index.html
https://www.msf.org/drc-ebola-outbreak-2018
https://www.apnews.com/86fd89fa73594ed0aa098c6c5a063300
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1511410?query=featured_ebola
https://www.who.int/csr/disease/ebola/advisory-groups/bio-ryan/en/
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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