精神“疾病”的污名第2部分

                                                                       

上周,我开始讲述“丹"的故事,他是一个患有的人,已经受到威胁,但是却使用尊重的力量使自己感到困惑.本周,我继续他的故事,通过将人们视为“病态"来阐明我们如何使“病态"永存. I-M方法对病理学的概念提出了挑战,取而代之的是将人们视为在此时此刻,每时每刻或以当前的最大潜能尽力而为.我们的I-M受此图中显示的四个域的影响,并在我的著作 The Fear Reflex You Really Get Me?

中进行了探讨.

The I-M Approach from "The Fear Reflex" (Hazelden 2014) and "Do You Really Get Me?" (Hazleden 2015) Joseph Shrand, MD
来源:“恐惧反射"(Hazelden,2014年)和“你真的得到我吗?"中的I-M方法(Hazleden,2015年)医学博士Joseph Shrand

欢迎您提出意见和想法.这个故事将在下周继续.

DECAF,好吗?第2部分

丹35岁,已经在一家国立医院呆了16年.他没有对多种抗药物做出反应,仍然处于一个妄想症和的世界中,因为他是一个很大,非常大而且非常精神病的人,因此感到恐惧和恐惧.他已被移出国立医院,这是向社区过渡的第一步.不是因为他特别准备好了,或者更好或更有能力管理现实.在全国范围内,对精神病患者的援助正在枯竭,这些因而瘫痪的人是谁的拥护者?这些严重无行为能力的人如何为自己组织和游说?社会上对精神疾病的恐惧继续在道德上叠加某些行为,这些行为有时是不稳定且不可预测的,从而在社区中造成焦虑,并因此导致排斥,而不是了解这些最杰出的人的内心世界.

Dan出院16年后,在出院后幸存了两天,就成了我在一家大学医院的病人.

他是我的第一位使用Clozaril®的患者,这是一种在1990年代初才问世的新型抗精神病药.我是二年级住院医生,轮流住院一次,而Dan是我的患者/老师之一.到发生椅子事件时,我已经认识了他一个星期,非常偏执,只想“回家".由于受到精神病的严响,他被法庭下令服药,因此无法就治疗做出自己的决定.

Clozaril®刚刚被添加到治疗计划中,但他尚未开始.我们在喝咖啡时谈论这件事,关于每周抽血检查他的白细胞计数的需要,关于我们可以多快用上这种药物,关于这种药物是新的和有不同的作用,但可能根本不起作用,关于如何我很感激他放下椅子,不需要拘束或打针.

Dan轻轻地点点头,然后在他的咖啡因中加入奶油.他仍然偏执,但受到尊重和尊严的对待他会冷静下来.直到十多年后,我才意识到我作为住院医师正在发展的护理方式对患者(和医护人员)产生了镇定作用.通过有尊严地对待他们.通过在他们的I-M(他们当前最大的潜力)上看到他们,他们会尽自己所能来应对这四个领域.通过让他们知道他们是有价值的,并且让我真正了解他们是谁,为什么他们要做什么,作为一个人,而不是图表或诊断者,这些人在他们最大的需求和脆弱性时认识到我只是在尝试帮助并且很少会生气.

即使在精神病的痛苦中,患者通常也可以识别出什么时候没有危险,尽管他们可以在不存在危险的情况下察觉到危险.他们仍然可以访问他们的 Ic (心灵理论领域),这是对其他人的想法和感受的兴趣,但更重要的是,这些人对他们的想法或感受.通过这个Ic域,我得以使Dan平静下来.他没有把我视为威胁,也没有把我视为威胁.

对丹来说,我坚信,如果我走进病房并要求他放下椅子,或者根本不给他讲话,那护士就会受伤,而丹最终会克制.通过我做一些无威胁的事情,甚至是令人发指的偏离主题的事情,丹能够摆脱他的侵略和偏执狂,放下椅子.

所以我们坐在一起,准备开始另一种新药.

下周继续.

                                               
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