精神科医生多久提供心理治疗?

直到大约25年前，精神科医生经常被视为心理治疗师，因为他们是医生，他们也可以开药.随着对精神疾病的更多疗法已获得，这种看法已经发展.目前，有多少百分比的精神科医生专注于进行扩展的心理治疗课程?丹尼尔·塔蒙(Daniel Tadmon)和马克·奥尔夫森(Mark Olfson)最近在《美国精神病学杂志》上发表的一项研究研究了"美国精神科医生的门诊心理治疗措施的趋势:1996-2016."

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这些调查人员检查了国家门诊医疗调查中的数据.这是由疾病控制与预防中心(CDC)进行的年度调查，以获得"对非养育和非医院医师的实践的全国代表性访问样本".调查工具将心理治疗定义为针对人情感生活的故意管理语言技术，以减轻症状.在他们的研究中，塔蒙(Tadmon)和奥尔夫森(Olfson)仅包括患者见过精神病医生的访问，他们排除了远程医疗和其他类型的非办公室访问.此外，他们将对心理治疗的定义限制为超过30分钟的课程.

这项研究证明了什么?研究人员发现，从1996年到2016年，涉及心理治疗的精神病医生就诊百分比稳步下降.对于他们的大部分分析，研究人员将数据划分为三个7年间隔:1996- 2002年，2003 - 2009年，2003- 2009年，2003 - 2009年间和2010- 2016年.他们发现，没有持续时间超过30分钟的精神病医生的比例从1996 - 2002年期间的27％增加到2010 - 2016年期间的53％.另一方面，在三个时间间隔内持续30分钟的患者访问期间，进行心理治疗的精神病医生的百分比保持相对稳定(11-15％).那些专门提供心理治疗的人为约66％的患者开了药物.那些不专门从事超过90％患者的药物规定药物的人.

专门提供心理治疗的精神科医生倾向于治疗心脏病患者(持久，轻度抑郁症状)，焦虑症和人格障碍.他们的许多患者都有自付的资源，即他们从口袋里支付了精神科医生的费用.

在持续30分钟内未提供心理疗法的精神科医生更有可能治疗患有严重精神疾病的人，包括双相情感障碍，精神分裂症和主要的抑郁症.那些提供精神疗法访问更少的精神科医生更有可能接受其服务保险，并且不太可能要求患者赚钱.

与此讨论有关的几个问题要考虑:首先，在对精神病护理需求增加的时候，精神科医生的精神科医生严重短缺.其次，在持续30分钟或更短的访问期间，精神科医生通常会使用心理治疗技术.最后，接受循证心理治疗培训的非医师精神卫生专业人员经常与精神科医生一起工作，这种团队合作使患者可以以经济高效的方式接受正式的心理治疗.这一事实使后一点很复杂:在包括认知行为疗法(CBT)和人际关系疗法(IPT)(IPT)中，缺乏在循证心理治疗中进行正式培训的非身体心理治疗师.

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精神病学领域正在迅速变化.神经科学，神经影像学，遗传学和心理药理学的进步正在导致精神科医生管理的创新治疗方法.还在做出心理治疗进步，这些进步通常可以由非医师精神卫生专业人员实施.尽管精神科医生应该继续熟悉心理治疗的进步，以便与非运动心理健康专业人员一起为患者提供最佳护理，但他们越来越多地将注意力集中在需要医疗背景的治疗上.

本文所述的数据证明了这种演变发生的速度.精神科领域的一些人对这些趋势保持警惕，并认为进行长期心理治疗会议是精神科医生的身份的基础.其他人则为精神科医生作为临床神经科学家的不断发展的身份而感到兴奋，他们专门治疗患有严重疾病的患者，利用包括心理治疗在内的各种治疗方法，并与非运动心理健康临床医生合作.

这篇文章由尤金·鲁宾(Eugene Rubin)博士和查尔斯·佐鲁姆斯基(Charles Zorumski)，医学博士.