生殖器学101:当我们有点发麻时要治疗OCD

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注意:此博客文章是在冠状病毒隔离之前的几天撰写的，当时CDC的建议是加强卫生习惯，但要继续日常生活.这篇文章反映了早期治疗强迫症的现实.

冠状病毒时代的OCD治疗

“瞧，强迫症先生不是在骗我！那里确实有危险和可怕的细菌，我们确实需要采取大量的预防措施.我什至在新闻中都听到了."

杰森很高兴告诉我这一点.当这个消息似乎加剧了他曾经有过的每一种恐惧时，对患有强迫症和健康焦虑的孩子进行治疗就很有趣了.当有关冠状病毒的消息开始传播时，我们终于把杰森带出了卧室，回到了学校.现在，他想再次向后退缩.

“我听到了.因此，我想CDC会建议所有人都尝试遵循OCD风格的全球计划.我们都待在室内.我们将花费一天的时间对所有可能的表面进行消毒.我们将辐照一切.哦，等等，那我们得癌症了……"

杰森笑了.真正担心将自己的OCD放在心上，这有助于他更具体，更具体地谈论自己的OCD.

"K，我们已经确定该计划不可持续."

当11岁的孩子像大学教授那样讲话时，我会喜欢它.我认为这是詹森(Jason)对健康的痴迷的副作用，就像其他孩子观看玩具拆箱或视频游戏直播一样，观看微生物学家的YouTube视频.

当杰森(Jason)第一次来我这里时，我鼓励他对生物科学感兴趣，这令他的母亲卡洛琳(Caroline)沮丧不已:听起来很疯狂，但是我要大叫我的孩子不要玩他的STEM玩具，并在YouTube上观看暴力，垃圾和不当内容.你为什么鼓励这个?"

我向卡罗琳(Carolyn)解释说，如果我们能够设法帮助他进行强迫症，那么詹森(Jason)对生物学的所有痴迷都可以引起健康的兴趣.实际上，了解更多有关细菌及其作用方式的信息可以帮助Jason在强迫症要求不合逻辑的措施时与强迫症对话.此外，我全都致力于将挑战挑战化为超级大国，而对微观和具有传染性的所有事物的这种兴趣绝对是非同寻常的. (有关将诊断信息破解为超级大国的更多信息，请单击此处，此处和此处.)

由于Carolyn在一家营销公司工作，所以我在交流中使用了“开放"和“封闭"循环的类比.

“您知道电视节目如何时时吸引您吗?他们在致命危险中留下一个主要角色的方式，因此您必须在下一个季节中进行调整以了解发生了什么?那是一个开环.您让人们不断猜测，他们的大脑只想完成任务–弄清楚接下来会发生什么–因此他们可以再次收听."

在心理学界，我们将其称为Zeigarnik效应，这是由心理学家Bluma Zeigarnick首次在一家餐馆注意到这一现象引起的.她意识到服务员在完成订单之前对她的订单有一个完美的记忆，但是一旦他为桌子服务了，他就忘记了谁下了订单.换句话说，中断需要大量注意力的任务会使大脑更加专注于该任务.

中断会产生一个开环，而该开环往往会引起我们的注意.另一方面，任务的完成关闭了循环，我们忘记或继续前进.对于OCD治疗，我们必须教Jason来解决这个问题.对于强迫症患者，闭环是困难的，因为他们的强迫症患者喜欢保持闭环开放.总是存在“也许"和“假设". (也许我没有很好地消毒过?如果我跳过了一个角落，那恰好是上面有病菌的角落，该怎么办?)

有关强迫症的最新研究表明，强迫症患者倾向于不信任自己的经历，并对自己完成任务的记忆表示怀疑.如果我回家洗手，我可能会想:“我记得洗手了吗?"如果我记得这样做，我将不会怀疑自己.杰森会.而且一旦他怀疑自己，他将继续洗衣服，因为“也许"他没有做，而“也许"他做得不够好.

这听起来是违反直觉的，但是Jason要做的最好的事情是通过充分研究主题来闭合循环.然后，我们可以提出一个合理而合理的“灭绝细菌"计划，该计划得到实证研究的支持，然后使自己暴露于勇敢的感动和探索中.

Jason和我彻底检查了有关口罩的文献.我们认为统计资料不支持使用它们，因此不太可能保护Jason免受冠状病毒的侵害.撕碎面膜给我们带来了很多乐趣.杰森同意，他的作业可以在没有面具的情况下在外面走动.

我们调查了洗手液，并自己混合了一种.目前，OCD告诉Jason大量使用它，他还没有准备好放弃它.使用OCD，我们需要逐步进行.暴发期间上学对杰森来说是一个足够大的机会.足以让他知道，最终，我们希望减少手动消毒剂的使用，因为OCD先生对他所要求的用量不合理.

这是棘手的地方.通常，使用强迫症(OCD)，我喜欢挑战孩子们触摸东西而不是洗手，但我们确实确实会爆发疾病.在这种情况下，我提醒杰森，强迫症先生源于某种合理的恐惧-我们谁也不想丧命，尤其是可以避免的可怕死亡.因此，我们必须采取合理的预防措施，例如在室内使用洗手液并彻底洗手.但是现在，我们不必采取不合理的措施，例如将自己锁在房间里，再也不会出来，到处都戴口罩，或者洗三个小时.

Jason是否仍在过度使用洗手液?是的.我们还没有走出困境.他了解强迫症的意思，愿意重新生活，并同意将来可以减少洗手液的使用量，这是一个很大的进步.

"Dr. K，我想我想为CDC工作，" Jason宣布. “也许我能弄清楚如何杀死所有细菌，而且再也不会再有冠状病毒了."我指出，为CDC工作将涉及对细菌和污染物的大量研究.杰森考虑了一会儿.

“是的，这是一个很好的曝光机会."

©Robyn Koslowitz，2020年