我们是否要面对COVID-19之后的自杀式流行?

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似乎没有摆脱冠状病毒疾病2019(COVID-19)大流行的趋势.社会疏远和健康限制不仅是世界大部分地区的新规范，而且我们还被有关生命损失，最弱势群体，医疗保健专业人员和其他基本人员所面临的危险的新闻报道所困扰，我们都感到自然疲劳，想知道它何时会结束.

但是对我们的心理健康的长期后果呢?大流行最终消逝后，生活会像往常一样继续吗?还是我们正在寻找生活方式的永久变化?不幸的是，这种损害可能比任何人都意识到的更为深远，尤其是在自杀风险方面.

尽管在许多受灾最严重的国家中已经报告了与大流行有关的自杀，但这些死亡在很大程度上被与COVID-19相关的致命死亡率所掩盖.例如在意大利，首例已知的与大流行有关的自杀发生在3月，当时一名患有支气管肺炎的患者跳出医院的窗户，等待检查结果以查看他是否被感染.自那时以来，已经报道了许多其他自杀事件，主要是在一线卫生工作者，等待测试结果的人以及受到冠状病毒相关破产影响的人中.

尽管国际上也有类似案件的报道，但与自杀大流行相关的风险仍然是美国特别关注的问题，因为它是世界上COVID-19死亡人数最多的国家.根据疾病控制与预防中心的统计数据，自杀已成为美国第十大死亡原因，1999年至2018年自杀率上升了35％.医学协会建议，我们可能刚开始处于更糟糕的境地.

题为"2019年自杀死亡率和冠状病毒疾病:完美风暴?"文章认为，遏制新流行病所需的前所未有的公共卫生行动，以及与社会隔离的要求，留在家中使用的订单以及因失业造成的压力，很可能在未来几年导致更多的自杀.由华盛顿大学马克·雷格(Mark Regger)领导的精神卫生专业人员团队撰写的这篇文章概述了许多经济，心理，健康相关的危险因素，这些因素可能会增加自杀风险.

经济压力:考虑到最近所有的企业倒闭，失业和大多数公共活动中的停业，担心新的经济衰退，甚至与1930年代一样的萧条，似乎太真实了.长期以来的研究表明，经济不景气通常伴随着自杀事件的增加，但当前不景气的不确定性包括股市的急剧下跌(以及由此导致的退休金，房屋止赎权的损失，以及何时或是否存在问题). ，人们就可以恢复工作)，将来肯定会导致更多的死亡.

社会隔离:研究还显示了社会联系在帮助人们克服抑郁和自杀念头方面的重要性.尽管社交疏远仍然是遏制冠状病毒威胁的重要工具，但由此导致的与亲朋好友失去联系肯定会加重我们所有人正在经历的情感负担.对于退休家庭居民和医院患者而言，这尤其困难，由于健康预防措施，他们被拒绝定期与亲人联系，除非通过电话或Skype链接.尽管社交媒体在保持个人联系方面已变得越来越重要，但是何时可以放宽间隔规则的不确定性只会加剧我们所有人都感到的压力.

社区和宗教联系的丧失:对于属于宗教，种族或社会社区的美国人来说，能够参加包括宗教活动在内的定期活动对于与他人建立联系至关重要其他.尽管一些宗教团体反对社会疏远规则，但大多数宗教和社区中心的关闭已经增加了许多美国人的社会孤立感.长期以来，与非参加者相比，每周参加宗教仪式可降低自杀风险，因此失去这种支持可能会使社会孤立更加难以承受.

心理健康治疗的障碍:尽管医院和其他初级保健机构继续吸引客户，但心理健康服务并未得到同样的重视.结果，应对心理健康危机的人们别无选择，只能在人满为患的医院急诊科中等待获得所需的帮助，这可能会使他们中的许多人什至不愿做出努力.尽管仍然可以使用自杀热线和远程医疗服务，但由于需求增加，等待时间比平时长得多.这意味着打算自杀的人往往无处可寻.其中包括一线应对大流行病的一线卫生保健工作者.

其他医疗问题:除了其他这些问题之外，由于冠状病毒病例激增，存在现有医疗问题的人也发现他们获得医疗服务的机会受到限制.这意味着取消择期手术，需要在医院急诊室和急诊诊所等待更长的时间，并且不得不处理诸如慢性疼痛之类的症状而无明显缓解.由于许多患有慢性医疗问题的人已经很容易产生自杀念头，因此无法获得医疗服务会降低他们应对问题的能力.

社会和媒体影响: 自从大流行开始以来，我们就被全天候的24小时不间断的新闻报道所困扰，这些新闻报道描述了COVID-19的影响，在全国范围内和国际上.鉴于这些新闻报道所传达的悲观情绪，许多人对大流行病持续数月的前景变得越来越沮丧和愤怒也就不足为奇了.同时，该国许多地区的枪支销售也在激增.由于使用枪支是自杀的主要危险因素，与枪支有关的自杀人数预计也会增加.

未来如何?

研究创伤在先前灾难中的影响，包括2003年香港严重急性呼吸道综合症(SARS)流行，2011年日本福岛地震和核灾难，表明自杀率在此期间显着上升紧急情况本身以及随后的几个月.特别是在SARS流行时，大多数自杀涉及老年人或慢性病患者，他们担心由于被感染而成为家庭负担，这在许多COVID-19患者中已经很普遍.

要找到真正的解决方案并非易事，尤其是在冠状病毒大流行不断加剧的情况下.即使借助视频会议和社交媒体来帮助人们避免感到孤独，但仍然需要增强的自杀预防服务以及公共教育，以确保处于危机中的人们了解可供他们使用的资源.

但是研究过去危机的研究也可以提供一些希望.在诸如9/11之类的国家危机之后，自杀率实际上有所下降，原因是此类危机经常带来共同的支持.尽管最近几周由于大流行病的担忧和种族抗议而出现了悲观情绪，但我们仍然可以共同努力，以防止不必要的死亡，并计划美好的未来.

                       

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