儿童怀孕和精神疾病期间的压力
《精神病学》杂志四月刊上的一篇文章报道了一项纵向研究的结果，该研究发现，母亲在怀孕期间遭受主观压力的人被诊断出患有精神病的几率增加(尤其是情绪障碍).此效果与母亲的抑郁症状，精神病史或孕妇吸烟无关. 1
研究怀孕期间的压力
数据来自赫尔辛基纵向气质队列研究，该队列研究对近6500人(1975/1976年出生于芬兰)的出生队列进行了跟踪研究，直到30岁为止.对于此调查，研究人员只能使用数据来自母亲在怀孕期间完成一项或多项健康调查问卷的个人.结果，最终样本包括3,626个人.
健康调查表由15个问题组成;这些解决了母亲上个月可能遇到的各种身心健康问题(例如，睡眠困难，情绪变化).感兴趣的主要结果是根据芬兰医院出院登记记录确定的孩子(30岁以下)的精神病诊断(精神病，情绪和焦虑症).
还测量了各种潜在的混杂因素，例如母亲寄回的问卷数量，父母的父亲和母亲的精神病史，产前吸烟以及孕妇在怀孕时的沮丧感.
母亲在孩子中的怀孕压力和心理疾病
描述性统计表明，母亲平均分娩时为27岁.约有82％的人报告说在怀孕期间经历了至少一种情绪上的压力.只有6％的人被诊断出患有一种或多种精神障碍(最常见的是焦虑症).
使用Logistic回归模型分析数据，结果表明，母亲报告的那些在怀孕期间感到压力的人发生精神疾病的几率更高(OR = 1.41，95％CI = 1.10-1.81).在怀孕期间经历过压力的母亲所生的人中，情绪障碍诊断的几率增加了1.7倍(OR = 1.67，95％CI = 1.10–2.54).
为什么?
当前的研究发现，在怀孕时报告主观压力的母亲更有可能最终被诊断出患有精神疾病，尤其是抑郁症等情绪障碍的孩子.这种影响与父母的精神病史，母亲在怀孕期间吸烟以及母亲的抑郁症状无关.问题是为什么.在这一点上，答案尚不清楚.一些可能性包括:
- 压力可能会对胎儿的大脑发育产生直接的生物学影响，例如，通过改变下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节. 2
- 压力可能具有间接作用；例如，压力更大的母亲可能很少运动或血压较高，这会对婴儿的健康产生负面影响. 1
- 另一种可能是表观遗传过程，例如承受压力的母亲所生孩子的受体基因甲基化. 3
- 第四个解释涉及孩子的抚养环境.怀孕期间承受压力的母亲也很可能在事后感到压力，结果，他们无法提供高质量的养育子女或与孩子建立牢固的依恋关系.这些因素-育儿不佳，家庭冲突和功能障碍以及依恋不安全-可能会增加其子女患精神病的易感性. 1
总结思想
无论上述(或其他)解释中的哪一个在将来的研究中将得到更多的经验支持，这项调查的结果表明:“有可能通过简单地鉴定其后代有患精神病风险的妇女询问怀孕期间的压力和健康状况."确定了这些妇女后，重要的是要协助他们获得所需的帮助:“在没有精神病的情况下，怀孕期间承受巨大压力的妇女，可以从社会心理咨询或其他支持性干预中受益"(第308页) ). 1
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参考
Scania Psychiatrica Scandinavica，139 (4)，304-310.
激素和行为，55， 292–298.
Epigenetics，3， 97-106.
