阿尔茨海默氏病:病理学和阶段

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

今天，我们开始分几部分介绍阿尔茨海默氏病，这是记忆力丧失和痴呆症的最常见原因.

阿尔茨海默氏病是一种以淀粉样斑块和神经原纤维缠结为特征的脑部疾病

1906年，一位名为Alois Alzheimer的精神科医生在显微镜下观察了一位患者的脑组织，并首先看到了这些淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结.现在我们知道，斑块是β-淀粉样蛋白，脑细胞的一部分以及在细胞之间和细胞外发现的其他物质的混合物.尽管有很多活跃的研究试图了解淀粉样斑块与认知功能之间的确切关系，但可能的联系如下:当斑块最初形成时，它们不一定会引起问题，而是一旦在大脑中“清除细胞"大脑的免疫系统的一部分开始对斑块起反应，然后发生炎症反应，破坏大脑细胞之间的交流并干扰大脑功能.

斑块对细胞的损害导致神经原纤维缠结在其内部形成.我们称它们为“缠结"，因为它们在显微镜下看起来像缠结的绳子.缠结由垂死的脑细胞(也称为神经元)的骨骼和营养系统的各个部分组成.最终，随着阿尔茨海默氏病的发展，越来越多的脑细胞被斑块，缠结和死亡所破坏.

阿尔茨海默氏病有很多阶段

阿尔茨海默氏病始于数年之内的大脑，直到出现任何明显症状为止.随着时间的流逝，当思维和记忆力开始受到影响，而日常功能却恢复正常时，该疾病就进入了轻度认知障碍阶段，有时被称为“由于阿尔茨海默氏病引起的轻度认知障碍".在此阶段，学习新信息通常会受到影响.当功能开始受损时，我们将其称为“阿尔茨海默氏病痴呆症".在痴呆的非常轻度的阶段，功能会稍有受损.例如，人们可能不再能够执行他们以前所做的复杂活动，例如改建浴室或举办大型晚宴.他们的记忆问题可能会变得更糟，以至于他们经常放错地方，并且很难找到单词.在接下来的温和阶段，健忘和其他思维问题开始干扰更多常规活动，例如烹饪，购物和付款.随着新信息的迅速遗忘，在熟悉的地方迷路，重复提问和讲故事通常变得很重要.在中等阶段，包括穿衣和洗澡在内的日常生活活动变得困难.学习新信息可能是不可能的，发现单词的问题很突出，并且行为和性格可能会发生变化.在严峻的时期，患有阿尔茨海默氏症的人难以沟通，无法识别家庭成员以及其余大陆.即使存在痴呆症，阿尔茨海默氏病也是一个缓慢的过程:如果不进行治疗，患有阿尔茨海默氏病的痴呆症患者通常会在4到12年的时间内从轻度发展到重度.

关键问题:

Q:您的亲人被告知他们由于阿尔茨海默氏病而患有轻度认知障碍.这是否意味着他们患有痴呆症?

A:不.阿尔茨海默氏病有不同的阶段.轻度认知障碍阶段意味着由于阿尔茨海默氏病的斑块和缠结而导致思维和记忆困难，但日常功能正常.

©医学博士Andrew E.Budson，2019年，保留所有权利.