边缘人格的核心可以是一种品质吗?

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

患有边缘型人格障碍(BPD)的人们会疯狂地努力以避免被遗弃，不稳定的身份认同，长期空虚，难以控制自己的愤怒以及可能自残.如果您认识某个患有BPD的人，那么您无疑会经历过当这个人感到被忽视时会发泄的愤怒，强烈地责备您对自己没有足够的照顾或支持.

BPD的杰出心理学理论对其发展的解释各不相同，包括遗传决定因素，儿童早期经历，难以理解他人的感受以及对他人暗示的过敏和反应过度.

在总结这些关于BPD起源的观点时，Vita-Salute San Raffaele大学和San Raffaele-Turro医院(意大利米兰)的Marco Cavicchioli和Cesare Maffei(2019)认为，这是一种更为简洁且在理论上可行的方法解释BPD及其扩展功能的方法.他们的分析始于对BPD理论的批评，该理论基于这样的观念，即疾病是某种程度上不同于正常人格的实体.正如他们指出的那样，“所有这些理论都不基于正常人格理论，例如基于特质或社会认知方法，这对于解释适应性和适应不良人格之间的连续性是必要的"(第1页).

尽管DSM-5保留了以前的分类系统，该分类系统将人们分为不同的诊断，但人格障碍研究人员坚持认为，维度方法可以提供更现实的理解，并允许使用更有用的诊断框架.那些主张采用这种维度方法的人认为，人格“混乱"应被视为从适应性到适应不良的连续性的极端.换句话说，每个人都有一种性格，但对于某些人来说，这种性格给生活在世界上带来了严重而长期的困难.

CAPS建议这些互动涉及人们对情况的编码方式，其期望和信念，他们的感受，他们的目标和价值以及他们的自我调节或自我监控计划.在不要求外倾的情况下，您不想像拇指一样伸出来，回到上一个示例.人格障碍的人将无法区分需要某些行为和感觉的情况以及不适当的情况.例如，自恋的人会认为，在社交场合占主导地位总是适当的，即使通过采取行动后退会更好地为他们服务.

CAPS对理解BPD有什么作用?意大利研究小组建议，人格的一项核心特征可以帮助解释该疾病患者的这些持续的适应不良反应.此功能是拒绝敏感性，“被定义为一种人格维度，描述了对人际交往信号的焦虑，期望，容易感知和强烈反应(情绪上或行为上)的认知情感处理倾向. "(第2页).出于这种期望，BPD患者会与其他人一起陷入困境，他们相信自己会遭到拒绝，即使处于这种情况的人们无意将他们排除在外.

在这种背景下，卡维奇奥利(Cavicchioli)和马菲(Maffei)通过进行荟萃分析来探讨是否可以将排斥敏感性视为BPD的根本因素，在该研究中，他们检查了支持该方法的先前研究的一致性.他们假设，患有BPD的人将“普遍且不灵活地期望被拒绝……(甚至)在社会包容的情况下也会被拒绝."其次，这种期望会使他们感到愤怒，以应对这种被感知的拒绝.此外，较高的拒绝敏感性会导致BPD患者“即使在社会包容的情况下也要表现出强烈的排斥感"(第4页).因此，对于BPD，这种动态变为一种情况，由于情境自身的期望失真，这种情况总是被视为拒绝.

要了解有关BPD和拒绝敏感性的这些假设，请考虑一下您在意识到其他人正在排斥您时的感受，例如，不邀请您参加涉及几个朋友的集体晚宴.您可能会生气，但是会生气吗?您是否相信他们是因为拒绝您而没有邀请您，或者也许还有更纯真的解释?也许这种场合是特定于特定人群的，例如某人的周年纪念日或单身派对.一旦意识到这一点，就可以不被包括在内.下次当庆祝活动围绕着您成为有逻辑的邀请对象而来时，您将不会立即认为自己会被排除在外，然后就因为这种想法而变得愤怒.据意大利研究人员称，所有这些都与BPD患者的反应相反.

在荟萃分析中，卡维奇奥利(Cavicchioli)和马菲(Maffei)确定了39项研究，这些研究符合他们的纳入标准，以检查拒绝的预期和信念，解释情况的方式以及参与者报告的感受和情感.在这些研究中的一些研究中，通过网络球类游戏对包含和排除进行了实验性操作，参与者被认为相信他们要么被抛入球中，要么被其他玩家遗弃(实际上模拟了其他玩家).这些研究都涉及健康对照者和被诊断患有BPD或自我报告得分高的人之间的比较.

从荟萃分析中得出的主要结论是，正如作者所预测的那样，BPD患者确实确实具有“在几种情况下普遍且不灵活的拒绝期望"，从而得出结论，“拒绝期望是一种疾病的核心特征"(第8页).以这种期望为核心，BPD个人深信他们会被拒绝，从这个角度感知情况，然后在实际被拒绝时对愤怒的负面情感做出反应(例如在网络球赛中).他们无法适应实际被包括在内的情况，但是，他们的拒绝监控器却过高.作者还建议，即使在这种情况下没有要求，拒绝的期望也会在年轻个体中更高，一旦建立起来，就会导致越来越成熟的个体进行自我调节，以继续避免可能遭到拒绝的情况，从而使他们永存.随着时间的流逝.

总而言之， BPD的社会认知解释可能会导致重新制定公式，将其原因归因于期望，这种期望在各种情况下都保持不变.采取这种更多的情境方法可能会对治疗这种疾病的人产生影响，帮助他们了解并控制他们对排斥的超敏反应.理解这些扭曲的期望，而不是将BPD的人们归为一无所有，可以帮助他们为更好地实现对他人和自己的了解铺平道路.

Facebook/LinkedIn图片:Prostock-studio/Shutterstock