为什么心理健康会受文化的约束

现代生活的复杂性和压力源增加了心理和身体疾病的患病率，从而提高了个人对应对策略的认识.不幸的是，并非每个人都能平等地获得这些信息，因为心理健康系统不仅取决于症状的存在，还取决于个人居住的环境.

个人的环境包括但不限于他们的居住地、经济背景、教育资格、宗教信仰、种族，最重要的是他们的文化.过去的文献认为，个人寻求帮助的选择和他们对咨询的看法取决于他们的环境.心理学家现在在概念化心理健康状况时会考虑文化差异，因为有证据表明文化差异对健康状况的存在和治疗效果对属于不同文化的个体的影响不同.

为了提供高质量的精神科帮助，考虑一个人的文化很重要

来源:PETE BANNAN、MediaNews Group、Getty Images

有关文化如何影响和塑造心理状况过程的文献促使我们考虑到积极承认和宣传文化对心理健康影响的专业人士的想法.加拿大的非西方临床心理学家 Omar Bazza 最近与我们分享了他对临床心理学研究如何植根于西方意识形态的看法.他指出临床心理学的理论和实践之间存在巨大差距，并将这种差距归因于该领域的“核心"，即其中的社会和社会互动.在他看来，临床心理学的本质不能被单一的模型理论所记录，当我们不考虑文化变量时，并发症会进一步增加.同样，一项研究声称移民的文化多样性对咨询界构成了巨大挑战，因为这些人对心理健康系统和咨询过程有不同的看法.

此外，Bazza 指出，大多数心理模型都是基于西方国家的样本，因此在对非西方人群的普遍性方面存在争议.为了捕捉文化差异，他认为临床心理学领域要“赶上"还有很长的路要走.

他的观点让我们思考，在非西方样本中提出新的心理过程测试模型是否有益.他承认这一点，强调这些模型在帮助人们康复方面的“效率"，并把是否通过制造更新的模型或添加到现有的西方模型来实现这一点置于次要地位.此外，他指出，必须资助使用土著或非西方样本的研究.他乐观地表示，上述解决方案“将使全球更多人更公平地获得治疗."

许多土著研究人员一直试图让每个人都可以使用治疗方法，而 Bazza 则尝试使用他在 Twitter 上的平台来宣传这一议程.他的座右铭是让所有人都能使用精神卫生设施，而不仅仅是“由于相关的昂贵价格标签而享有经济特权的人".为此，他经常在 Twitter 和他的 YouTube 频道上主持“问我什么"会议.需要采取类似举措，因为在印度等非西方国家，咨询服务的供需比例高度不匹配.此外，拥有受过文化训练的心理学家和有效的治疗方法将鼓励个人更轻松地寻求帮助.

Bazza 在我们的采访中强调要有对文化敏感的心理学家，并开发更具文化多样性的治疗方法.作为心理健康服务的接受者和给予者，他认为咨询文献有很大的差距，可以通过关注文化的细微差别来填补.尽管存在差距，但他仍然感到幸运，因为越来越多的治疗师正在接受文化敏感性培训.

他还与我们讨论了一些阻碍我们选择寻求帮助的文化因素，因为心理健康在大多数文化中都受到污名化.他认为这是一个全球性问题，但澄清相关污名的严重程度在某些文化中可能更高——例如，像印度这样的非 WEIRD(西方、受过教育、工业化、富裕和民主)国家——而不是像美国这样的国家.还指出“对心理健康的认识和教育还很晚"，不同文化的人不会公开谈论它.巴扎在推特上写道:“外化非常重要.如果您感到孤独或觉得无法信任周围的人，请写一条要求支持网络的推文，我会很高兴地放大它，我相信很多人都愿意提供支持.寻求帮助并没有错."

Bazza 在寻求治疗时还提到了一个与性别有关的更大问题:“西方文化中的人更有可能寻求治疗.然而，也存在超越文化的性别差距.一般而言，女性更可能寻求治疗，而男性可能不会因为感知到的弱点和对男性气质的威胁，如果表现出任何脆弱性.然而，在非西方文化中，我们更不可能寻求治疗，因为我们对此知之甚少."在他看来，造成这种差异的主要原因与非西方文化中与心理健康状况相关的更大的无知和耻辱有关，在这些文化中，许多人认为存在心理健康问题并寻求治疗，是软弱的表现.他们也可能不知道心理健康系统如何运作以及他们如何从中受益. Bazza 还指出，在寻求心理健康治疗方面，非西方国家的社会制度或家庭支持大多不存在，这使得几代人容易对心理健康系统产生刻板印象.

Bazza 认为，心理健康系统应该成为公共医疗系统的更大一部分.这种包容将鼓励人们更频繁地寻求帮助.在加拿大等发达国家，免费的心理健康服务和保险范围有助于提升心理健康的重要性，但在印度这样的发展中国家，只有社会经济地位较高的人才能获得心理健康.

本文由印度 Monk Prayogshala 的初级研究助理 Urvi Mange 和一名攻读神经认知心理学硕士学位的研究生撰写.