抑郁症的教学示例

“我大学毕业后陷入的抑郁与考试和自我价值无关.这是一种更奇怪、更化学的东西，是任何谈话疗法都无法解决的问题."

这些话不是来自采访或临床或社会科学文献，甚至不是“病理学"，这种特殊的忏悔文体是由人们反思他们与精神障碍的斗争和康复的努力所写的.它们来自主人公的小说，绰号“Lo"，服用抗抑郁药多年.

近几十年来，公众越来越接受化学失衡导致抑郁症的观点.但随着该理论缺乏科学支持的情况越来越广为人知，它也变得越来越有争议.那么，人们在哪里被引导相信充其量是一个可疑的概念?在最近的一篇你一直在寻找的解释的文章中，我探索了医生的传播方式以及大众媒体表现和直接面向消费者的药物广告的研究.但据我所知，还有一个未经研究但可能同样重要的来源:流行小说.

罗的悲叹出现在露丝·韦尔 (Ruth Ware) 2016 年畅销小说小屋里的女人 10 的一章开头.它的目的纯粹是说教.我们发现，抑郁症在故事中没有实际作用(我们还在书的结尾了解到药物不是治疗抑郁症而是治疗焦虑症).以下是 Lo 的更多故事:

至少在纸面上，我没有理由需要这些药片 [抗抑郁药] 来度过一生.我有一个美好的童年，慈爱的父母，整个包裹.我没有被殴打、虐待，也没有被期望得到除 As 之外的任何东西.我只有爱和支持，但这还不够.

我的朋友 Erin 说我们内心都有恶魔，声音在耳语我们不好，如果我们不升职或考试不及格，我们就会向世界揭示究竟什么样的无用麻袋皮肤和肌腱我们真的是.也许这是真的.也许我的声音更大.

但我觉得没那么简单.我大学毕业后陷入的抑郁与考试和自我价值无关.这是一种更奇怪、更化学的东西，任何谈话疗法都无法解决的问题.

认知行为疗法、咨询、心理疗法——这些疗法都不像药丸那样有效.

Lo 总结说，虽然她最好的朋友 Lissie 发现“通过化学方式重新平衡你的情绪很可怕"，但 Lo 认为这“就像化妆——不是伪装，而是一种让自己更多的方式我的真实情况，不那么原始了.成为最好的我."

这个简短的独白以第一人称体验的权威表述，与您可能从医生那里听到或在宣传化学失衡理念的药物广告中看到的三件事产生共鸣.

第 1 课:抑郁症是一种化学物质，独立于患者本人或她的情况.它不像普通的体验，可以用理由和意图的语言来理解.

在主角 Lo 的案例中，她童年时期的家庭生活“除了爱和支持别无他物"这一事实增加了对毫无意义的信念.她想要一个因果关系的解释，并且在潜在的原因中，没有一个低悬的可能性——父母虐待和过度要求，表演失败——是适用的.

她大学毕业了，有一份不错的工作.另一种选择，“恶魔"在“我们内心"做着令人痛苦的事情，也可能是一个原因，如果这种解释似乎合理的话.需要因果机制，罗将她的经历归因于“一些更奇怪、更化学的东西".陌生人?陌生的是“我们可以证明自己无法理解"的古老信念.

第 2 课:“无言治疗"是“将要解决"抑郁症，因此构思.本课是从第一课开始的.如果痛苦没有原因、背景或意义，那还有什么可谈的?所有需要知道的——化学故障——都是已知的.几乎根据定义，“认知行为疗法、咨询、心理疗法"这些谈话选项都不会真正“像药物那样起作用".只有机械地设想的问题才能被“修复".处理思想、解释、理解和社会背景的疗法从根本上不同.

第 3 课:抑郁症是一种“第三种情况"，在正常范围之外但不属于精神疾病.诚然，这个教训是隐含的而不是明确的.罗很痛苦.她需要“生命中的药丸"，然而，当将它们的效果描述为“在化学上重新平衡你的情绪"时，她将这种治疗比作化妆.

医疗和倡导团体经常强调抑郁症是一种“真实"的医疗状况，称抑郁症“就像糖尿病一样".但没有人将服用胰岛素与涂抹化妆品相提并论.这里谈论的不是精神疾病或康复，而是药丸带来的更好地向他人展示自我——“不那么原始"，“最好的我".

在探索化学失衡概念的临床、商业和流行用途时，我发现它的修辞承诺和个人吸引力主要是解释.它以减轻自我负担并增强自我决定感的方式解决麻烦.从 Ruth Ware 的小说来看，至少有一些流行小说传达了同样的信息.