关于性癫痫的真相

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在所有神经系统疾病中，癫痫病最常与性相关. “性爱短途癫痫病"(“性是短暂发作")是一句古老的谚语，归因于罗马帝国著名医师加伦.在18世纪和19世纪，包括塞缪尔·奥古斯特·蒂索(Samuel-Auguste Tissot)和爱德华·西维金(Edward Sieveking)在内的一些医生认为，过度的手淫可能会引起癫痫病.当时据报道，重度癫痫患者进行了cast割和阴蒂切除术(切除了阴蒂).

著名的神经学家约翰·休格斯·杰克逊(John Hughlings Jackson)和威廉·高尔斯(William Gowers)都不认为性是癫痫的根源.相反，他们确定了神经生理学(基于脑)的原因，并为当前对癫痫起源的看法奠定了基础.

性引起癫痫的观念已经被正确揭穿，但在极少数情况下，性与癫痫发作之间确实存在关联.颞叶癫痫发作可以由性高潮触发，甚至引起性高潮.高潮诱发的癫痫发作在女性中比在男性中更为常见，并且通常与右颞叶癫痫发作有关.

这些癫痫发作可能会使伴侣感到恐惧，并对一个人的性生活产生重大影响.他们可能会度过一生，避免性生活和对性高潮的恐惧，这可能对人际关系造成破坏性影响.在一个案例中，一名经历过性高潮诱发的癫痫发作的妇女的丈夫对性生活感到沮丧，以至于如果神经外科手术治疗癫痫发作没有成功，他就威胁要离婚.

与性高潮诱发的癫痫发作相反，导致性高潮的癫痫发作可能会受到经历者的滋味.与癫痫发作相关的性高潮“极光"(一种即将发作的感觉或警告信号)在女性中也更为常见，通常起源于右颞叶.

对经历过这些令人愉快的癫痫发作的妇女进行的个案研究发现，即使在进行癫痫病调查并且知道性高潮是其发作的一部分时，她们也经常将其秘密告知医生(在某些情况下数十年之久).由于担心失去这些意想不到的性高潮，有些人拒绝接受神经外科手术来治疗癫痫发作.

自发性高潮听起来可能很有趣，但是这些性癫痫发作可能会突然发生并且发生在意想不到的情况下.想象一下在上班途中的高峰时段乘公共汽车旅行，站在拥挤在其他乘客之间的过道中，突然感到一阵刺痛感.您知道即将发生的事情，并且您将要在陌生人面前体验它.

对健康男性和女性的脑成像研究发现，性高潮及其导致的性行为主要与颞和额脑区域(包括杏仁核和眶额叶)的激活(在一些早期研究中为失活)有关.皮质还涉及涉及感觉，运动和奖励过程的其他区域.看来，如果那些大脑区域的神经元(神经细胞)高度敏感，可能是由于疤痕组织或其他癫痫发作原因(例如海马硬化)引起的，则可以通过激活或刺激那些确切的神经元来触发癫痫发作.高潮期间发生的区域.

除了性高潮，癫痫发作期间还会发生其他性行为.性自动性(此人后来没有记忆的自动行为)包括扭动，推拉，骨盆和腿部的节律性运动以及对生殖器或手淫的节律性处理.这些很少见，在额叶癫痫发作的男性和女性中相对平均发生.

性的“发作性"表现(即在癫痫发作期间出现)也有报道，例如色情感觉，生殖器感觉和性欲.已发现这些疾病最常见于右颞叶癫痫发作的女性.

因此，尽管性行为不会引起癫痫，但性行为可能与某些类型的癫痫发作有关，这些癫痫发作是由颞叶(通常是右侧)或额叶(大脑区域是我们性神经网络的关键部分)引起的.

这是摘自《大脑中的性行为:大脑如何控制性生活》的摘录(NewSouth Publishing，2019年；即将出版的哥伦比亚大学出版社，2020年).