运动员需要定期进行神经认知检查的真实原因
近年来，对脑震荡终生影响的认识已从根本上改变了各个年龄段的运动员的体育格局.头部撞击可能导致脑部受伤的潜在风险，导致许多父母避免让孩子参加某些运动.
例如，最近的一项研究(Liller等人，2019)报告说，脑震荡是踢足球，踢足球，垒球或打棒球的儿童(5-11岁)受伤的主要原因.此类报告可能会导致一些父母感到恐慌，反应过度并劝阻他们的孩子加入休闲运动队.
作为11岁的父亲，他是青年人参加体育运动的热情倡导者，这种“一无所有"的趋势令人担忧.当然，从公共卫生的角度来看，增加对与头部撞击有关的潜在风险的认识是一件好事.就是说，孩子们需要``疯狂奔跑''，承担一些风险，并有权使用独立的户外游戏;他们还从有组织的休闲运动中受益匪浅，并成为团队的一员.
如果与“中性神经震荡"有关的摆幅摆动得太远，则可能导致严重的焦虑，较少的体育活动和久坐的行为.
这篇文章介绍了一些最近的研究，这些研究阐明了基于证据的方式来导航和管理与运动有关的脑震荡相关风险.总之，研究的主体提供了一个概述，使人们认识到定期进行神经认知评估的重要性，以建立运动员在每个运动季节之前，之中和之后的大脑健康基线.
斯坦福大学对脑震荡的最新研究(Hernandez等人，2019)融合了一些令人兴奋的高科技进步(例如，嵌在护齿器中的头部碰撞跟踪设备).希望不久的将来，普通消费者也可以使用这种技术.
此外，不久的将来，可能会有与智能手机应用程序配对的头部碰撞跟踪设备.这种小工具可以让父母追踪孩子在运动场上可能遭受的每一次头部撞击的严重程度，从而使紧张的父母可以放心一些.
各年龄段运动员的4种循证原因应定期进行神经认知检查
1.运动员经常隐藏或无法报告脑震荡症状
创伤性脑损伤(TBI)和脑震荡的大多数症状(例如视力模糊，脑雾，头痛，恶心，耳鸣)是内部的，需要运动员自我报告其症状.就是说，NCAA级别的大学教练已经敲响了警钟，因为运动员自我报告潜在脑震荡症状的比率很低.
为解决这一问题，亚利桑那州立大学的史蒂文·科曼(Steven Corman)领导的一项最新研究(2019)研究了各种因素，这些因素驱使参加篮球，足球，曲棍球，足球，摔跤或曲棍球的NCAA男女运动员躲藏起来(或未报告)严重的头部撞击(SHIs)和脑震荡症状.
研究发现，NCAA 1级运动员是否倾向于报告脑震荡症状取决于多种因素的组合，其中包括每个人的既得利益，他或她对脑震荡对健康的影响的理解，以及总体上的“胜利"成本"的团队文化，以及社会影响力，例如媒体中流传的体育表演叙事.
2.新的ImPACT公式使“沙袋"基线脑震荡测试变得更加困难
脑震荡后评估和认知测试(ImPACT)是FDA批准的工具，可为脑震荡护理建立认知基线和伤害后测试.
一些运动员在与ImPACT脑震荡相关的基线测试中采取了“打沙袋"或不花力气的重复练习，以记录较低的成绩，希望能够在脑震荡后尽快起球.沙袋打败了神经认知评估的有效性.
为解决“沙袋"现象，内布拉斯加大学林肯分校的研究人员最近开发了一种隐身方程式，用于识别对ImPACT测试进行装袋并可能在运动中受损的运动员.这些发现(Higgins等人，2017)已发表在《临床神经心理学档案》中.
3.季前和季后神经认知评估的价值
一项正在进行的前瞻性研究(Rose et al.，2019)正在研究神经认知功能与运动相关的头部撞击之间可能的相关性.研究人员已经追踪了166个年龄在9至18岁之间的青年铲球足球运动员两个赛季，并计划再追踪两年一次.这项前瞻性队列研究的最新发现(2019)最近发表在 Journal of Neurotrauma 中.
根据作者的说法，到目前为止，关于神经认知与脑震荡冲击之间联系的大多数研究都是回顾性和结论性的.
主要作者肖恩·罗斯在一份声明中说:“当试图确定反复，次脑震荡冲击的影响时，前瞻性结果研究是对现有回顾性研究的重要补充." “我们将这项研究设计为包括各种神经认知结果测试，以使我们对重复命中可能如何影响结果产生新的见解."罗斯是小儿运动神经病学家，也是俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院复杂脑震荡诊所的联合主任.
作为这项前瞻性研究的一部分，Rose及其同事还使用了安装在足球头盔内的传感器来测量和记录练习和比赛中脑震荡对头部的冲击.
4.一名运动员的头部受到多少打击?
近来脑震荡的NCCA 1级大学橄榄球运动员和相匹配的控件之间的头部撞击暴露比较(Stemper等人，2018)表明，重复的头部撞击暴露可能将大脑推向一个临界点，在此情况下运动员遭受疾病的机率会增加.脑震荡增加.这项研究是由Marquette大学的Brian Stemper和威斯康星州的医学院领导的.
作者总结了他们的发现:“这种独特的分析为重复的头部撞击暴露作为脑震荡的诱发因素的作用提供了进一步的证据.这些发现的临床意义支持当代趋势，即在练习活动中限制大学生足球运动员的头部撞击，以减少脑震荡的风险."
Stemper推测，足球运动员在一次击中头部后是否会受到脑震荡，可能取决于在几天，几周和几个月内头部受到的头部撞击次数(和严重程度)所引起的风险增加直到最后的头撞最终导致脑震荡. Stemper在一份声明中强调，“尽管这些趋势需要进一步验证，但这些发现的临床意义支持了当代趋势，即限制了练习赛期间大学生足球运动员头部撞击的机会."
参考
Sean C. Rose，Keith Owen Yeates，Joseph T. Nguyen，Matthew T. McCarthy，Patrick M. Ercole，Natalie M. Pizzimenti. “在两个赛季的青年足球比赛中，神经认知功能和头部撞击负担很大." Journal of Neurotrauma (首次发布:2019年7月17日)DOI:10.1089/neu.2019.6519
Steven R. Corman，Bradley J. Adame，Jiun-Yi Tsa，Scott W. Ruston， Joshua S.Beaumont，Jessica K.Kamrath，Yanqin Liu，Karlie A.Posteher，Rikki Tremblay，Lisa J.van Raalt. “高危运动中NCAA 1级运动员对脑震荡报告的社会生态影响." (首次发布:2019年5月8日) PLoS ONE DOI:10.1371/journal.pone.0215424
菲德尔·埃尔南德斯(Fidel Hernandez)，基亚拉·乔丹奴(Chiara Giordano)，马加德·古勃兰(Maged Goubran)，谢尔文·帕里瓦什(Sherveen Parivash)，杰拉尔德·格兰特(Gerald Grant)，迈克尔·泽尼(Michael Zeineh)，大卫·卡马里洛(David Camarillo) “与运动有关的脑震荡的横向影响与Falx脑移位和Corp体创伤相关." 机械生物学中的生物力学和建模(首次在线发表:2019年3月12日)DOI:10.1007/s10237-018- 01106-0
Brian D. Stemper，Alok S. Shah，Jaroslaw Harezlak，Steven Rowson，Jason P. Mihalik ，斯蒂芬·杜马(Stefan M. Duma)，拉里·D·里根(Larry D.Riggen)，艾莉森·布鲁克斯(Alison Brooks)，肯尼斯·卡梅伦(Kenneth L.托马斯·麦卡利斯特(Thomas W. McAllister)，史蒂芬·布罗格里奥(Steven P. Broglio)和迈克尔·麦克莱(Michael McCrea).“脑震荡的足球运动员与相匹配的控件之间的头部碰撞比较:运动相关脑震荡可能的第二种机制的证据"(首次在线发布:2018年10月22日)生物医学工程学年鉴 DOI:10.1007/s10439-018-02136-6
James G. Skakoon. “测量的影响:一种测量导致头部受伤的力量的新方法可能会改变工程师保护专业和周末运动员的方式" 美国机械工程师学会(2018)DOI:10.1115/1.2018-JAN-4
Kathryn L. Higgins，Robert L. Denney和Arthur Maerlender. “在高中运动员中进行脑震荡后立即评估和认知测试(ImPACT)的沙袋." 临床神经心理学档案(2017)DOI:10.1093/arclin/acw108
div>
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/10187.html
