迷幻精神病学年

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                               

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接：https://www.dzxl120.com/post/11645.html

                       

本赛季的精神不可避免地导致发表关于最佳书籍，Netflix节目或2020年其他发展的文章，因此我们在心理药理学方面做同样的事情似乎很合适.我今年早些时候写过关于植物性精神活性物质(1,2)的文章，但认为扩大范围并研究诸如MDMA和LSD的合成剂并回顾我们在精神病学精神病学方面的发现可能很有趣. 2020年.首先，提供背景知识.迷幻剂通常分为三类:

1.公认的迷幻药，包括psilocybin，LSD，N，N-二甲基色胺(DMT)和ayahuasca(含有DMT以及其他物质)，它们刺激5-羟色胺受体亚型(5-HT _2A )，导致感知，时间感，认知和情绪发生变化.总体效果有时被比作梦或狂喜的宗教经历.

2.诸如氯胺酮和苯环利定(PCP)的解离物质会阻止谷氨酰胺能NMDA受体，从而产生感知，幻觉和与现实脱节的变化. Nepenthe的《儿童:睡眠和麻醉药发现的历史(3).

3.致病原-致病原:诸如与甲基苯丙胺相关的摇头丸(“摇头丸")之类的物质，其阻止5-羟色胺和多巴胺再摄取进入神经元，从而导致能量增加以及情绪开放或交流.

在这篇文章中，我们将重点研究经典迷幻药和相关化合物在精神病学中的使用.尽管psilocybin和ayahuasca在原始仪式中可以追溯到几个世纪，但西方主流文化的现代历史始于1943年Sandoz化学家Albert Hofmann发现LSD的精神活性，并在1950年代以Delysid和psilocybin( Indocybin).在精神病学界引起了极大的兴趣.美国国立卫生研究院资助了130多项研究，到1960年代，已经发表了至少1000篇科学论文，通常在抑郁，焦虑和酗酒方面取得令人鼓舞的成果.

然而，在越南战争年代，迷幻剂的使用在公众心目中与反战运动相关联，而哈佛大学教授提摩西·利里(Timothy Leary)则敦促青年“开启，调教和退学".尽管LSD在当时还不为人所知，但它在1950年代开始被CIA("MKUltra项目")秘密地和严重地滥用于“思想控制"研究中，但在1960年代后期受到极大限制，并在几年后被废除.

1970年，美国通过了《管制物质法》，将LSD和相关物质归为没有有效医疗用途的类别，随后在1971年又颁布了《联合国精神药物公约》，这在大多数国家都大大限制了他们的研究.直到1990年代，有关迷幻药作用的研究才受到限制，并且在2014年，发表了最早的具有治疗意向的新研究之一，涉及LSD辅助的用于严重医学疾病焦虑症的心理疗法(4).随后，人们对迷幻药在精神病学中的可能益处以及低剂量改善非患者人群生活的潜力重新产生了兴趣.现在让我们来看一下2020年的发展情况:

微剂量年:在微剂量中，反复服用LSD或psilocybin(或两者)，剂量小到没有明显的迷幻作用，希望它们可以改善情绪，专注力或创造力. 2019年的一项针对psilocybin微剂量的评论敦促谨慎行事，指出尽管有成功的传闻报道，但很少有系统的研究，并且尚不知道合适的剂量和风险(5). 2020年的一项调查涉及从Reddit中随机选择的909名受访者，并对微剂量用户和非用户进行了比较.最常用的药物是LSD(59.3％)或psilocybin(25.9％).在用户中，最常见的时间表是一天休息两天.服用微量药物的人不太可能描述患有焦虑症，但更有可能报告消遣性吸毒史(6).另一项针对2347位在线受访者的研究指出，经常服用微量药物的人可以改善情绪，记忆力和注意力，并减少焦虑.停止使用毒品的最常见原因包括担心使用非法物质以及难以获得这些物质(7).

精神病学中的迷幻剂年:今年，一项有关迷幻剂辅助疗法的显着阳性研究涉及24名重度抑郁症患者，他们在11小时的支持过程中接受了两次psilocybin治疗心理治疗，并与八周后延误治疗的参与者进行比较(8).使用psilocybin的GRID Hamilton抑郁评分在第1周和第4周显着降低.在整个psilocybin组中，有67％的抑郁评分在第1周和第17周降低了50％以上.美国精神病学协会2020年工作组报告(9)以这种方式总结了迷幻药在精神病学中的使用:安慰剂对照研究发现PTSD的MDMA最佳支持，对难治性抑郁症的psilocybin的最佳支持，如FDA将其分类为突破性疗法所证明的那样.还支持psilocybin用于治疗癌症相关的焦虑症.对LSD和ayahuasca的研究倾向于观察性研究，但它们“可能对特定的精神病有治疗作用."

在基础科学中:一项涉及抑郁症大鼠模型的研究发现，单剂量的psilocybin或LSD的剂量足够低，不会引起行为刺激或镇静作用，因此产生抗抑郁样作用直至到五周，相比于氯胺酮的非常短暂的效果(10).它增加了没有主观心理活动经验就可能进行治疗的可能性.另一份报告表明，DMT有助于在活体小鼠的玻璃器皿设置以及海马部分区域刺激新神经细胞的生长，并促进它们在记忆测试中的表现(11).将来是否会转化为人类应用尚不清楚.

总而言之，在2020年，我们已经了解了更多有关微剂量用户及其使用方式的知识，并进一步了解了微剂量用户的利益，但在系统研究中却很少能描述其益处和特点.风险. PTSD的MDMA和抑郁症的psilocybin病例继续得到加强.尽管在准备批准FDA批准将其用于一般临床用途之前还需要更多数据(9)，但人们仍认为它们正在朝着这个方向发展. DMT的一项新的基础科学研究对新神经细胞的生长和记忆功能提出了希望，但同时也强调了我们还需要学习更多的知识.

这篇文章的部分改编自《精神病学医学奇事》 (12).