谁动了你的“甜蜜”生活

精神障碍 2021年11月27日

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　　你是否有这样的苦恼：自己本来是个温婉乖巧的女孩。抑或温柔贤惠的小女人，有时却会抑制不住地发脾气、郁郁寡欢，抑或和最亲密的人“对着干”，一定要制造些矛盾出来不可。

　　其实你知道吗？更多的时候，这并不一定是你的错，那么——

　　情绪不稳，因病而生

　　你可知，上述这样的情绪波动或所谓的“精神失常”，或许并不是你的错，而是某种疾病的征兆。

　　倘若，在经期前常出现乳房胀痛、头痛、关节肌肉痛、水肿等身体不适症状，体重增加，同时又伴有严重的情绪障碍——情绪低落、感到没有希望、觉得自己无用、自责；紧张不安、焦虑;易悲伤或哭泣；易生气或发脾气;注意力下降;乏力、疲倦；失眠或嗜睡;等等，那么很可能是中了经前期心境恶劣障碍(PMDD)的招。

　　PMDD与其他的心境障碍不同，它具有明显的月经周期性。月经来临前的一周，是PMDD最为“疯狂”的日子，一旦月经来潮，这些症状就逐渐消失了。

　　困扰非你独有

　　这些严重的经前期不适居然是种病，这样的事实真可怕，但也无须过于忧虑。因为，受PMDD困扰的女性，并不只有你一个。

　　凡是有月经周期的女性，就有被PMDD缠上的可能，而且，PMDD可能发生在任何年龄段。研究显示.70%～90%的育龄期女性有经前期不适症状。虽然，其中的多数人无须特殊帮助也能度过这段时期，但其中还有3%-8%的人症状严重，饱受疾病的煎熬。

　　漫长人生中，PMDD不是一成不变的。在怀孕、哺乳和绝经后这几个特殊时期。PMDD会消失不见。

　　“烦人的PMDD，为何偏偏缠上我?”这是众多PMDD病人心中的疑问。那么，这到底是为什么?究其原因，一方面是遗传，若母亲患有PMDD，那么她的女儿患该病的风险会大大增加;另一方面，是大脑对人体性激素周期性变化的耐受程度不同。如果大脑无法适应激素的周期性变化，就会导致一系列的躯体和精神症状。

　　治疗先看医生

　　如果怀疑自己是PMDD病人，与其发作时“饱受煎熬”，不如积极面对，到正规医院寻求专业帮助。那么PMDD病人就医，该看哪个科?

　　由于PMDD的症状与月经周期有关，很多女性会去找妇科医生寻求帮助。另一方面，由于困扰病人的症状多是焦虑、易怒、抑郁，病人也会求助于精神、心理科医生。但PMDD病人无论在哪个门诊就医，医生通常都会要求来访者坚持记录两个月经周期的症状日记，在明确诊断后给予相应的治疗。

　　总体而言，PMDD的治疗包括心理调适、生活方式调整和药物治疗三部分。

　　调整心情，是所有治疗的基础。PMDD病人需与家人、朋友尽可能多沟通。在学会理解和宽容的同时。增强自己对外界刺激的抵抗力和承受力。

　　在调整心情的同时，也要注意改善生活方式。加强运动，调整饮食。适量补充钙、镁、维生素B6、维生素E等营养素;多喝水；少喝咖啡，少吃含盐、糖高的食物及巧克力；尽量不要饮酒。

　　对于症状严重者而育，仅靠调整心情和改善生活方式，可能无法奏效。此时，可在医生指导下，选用雌孕激素合剂、抗抑郁药等药物进行治疗。

　　链接：

　　在发达国家，“经前期心境恶劣障碍”已引起广泛重视。虽然在我国还没有任何一个药物被批准用于治疗该疾病，但目前，以下医院已在进行这方面的临床观察。你可以到他们的妇产科或者心理科进行咨询，了解更加详细的信息。

　　北京大学第六医院，中南大学湘雅二医院，武汉大学人民医院，西安交通大学第一附属医院，西安西京医院，昆明医学院第一附属医院，江苏省人民医院，浙江大学医学院附属第一医院，南京脑科医院，中山大学附属第三医院。广州中医药大学第一附属医院。