抗抑郁药和在线错误信息

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

大多数人都从Internet获得他们的医疗信息.令人不安的事实使得医疗网站以证据为基础，并具有准确，平衡和最新的信息变得尤为重要.

如何展示药物对处方方式和对其安全性的看法有重大影响.但是，如果将已知的危害最小化或以错误和误导的方式表现出来，则不可能获得知情同意.

因此，国际医学风险与安全杂志中刚刚发表的研究的重要性.领先的研究人员Maryanne Demasi(位于哥本哈根的Cochrane中心)和Peter C.Gøtzsche(位于哥本哈根的科学自由研究所)对14个预先定义的标准清单进行了检查，该清单来自10个不同国家/地区的知名网站，其中广泛使用抗抑郁药.他们对位于澳大利亚，加拿大，丹麦，爱尔兰，新西兰，挪威，南非，瑞典，英国和美国的网站上的利弊进行了横断面研究.

他们发现了一种既一致又普遍的模式，特别是在抗抑郁药戒断，自杀，性和其他副作用方面.部分由于药品公司的赞助和相关的商业压力，该网站多次列出抗抑郁药的利弊与“科学证据相抵触".

应用国际准则，例如加拿大医学保护协会的良好实践指南和澳大利亚国家卫生与医学研究委员会，Demasi和Gøtzsche确定，这些网站均未达到知情同意或科学证据的可接受标准.他们详细描述的广泛错误信息反而是“可能导致抗抑郁药的不当使用和过度使用"，并“降低了人们寻求心理治疗等更好选择的可能性."

Demasi和Gøtzsche将网站分为三类，与它们是政府机构，宣传团体还是消费者组织有关.当不清楚有关资金的信息时，他们通过电子邮件或致电各组织进行澄清.

他们找到了所有列出抗抑郁药用途和益处的网站.一个澳大利亚网站声称没有证据，“大多数人(60-70％)将在服用抗抑郁药的6至8周内康复".另一个建议:“大约有70％的患有严重抑郁症的人开始服用他们开的第一种抗抑郁药后会感觉好些."

29个网站(74％)将经济萧条归因于“化学失衡"，这一观念在十多年前就被揭穿了，但网站继续建议的这一观念可以得到纠正和纠正.关于美国著名医疗保健提供者的声明认为:“这是需要治疗的大脑化学平衡失调." “大脑中称为神经递质的化学物质可能失衡." “如果您感到沮丧，这些将失去平衡并且无法正常工作."

欧洲正式认可SSRI后的性功能障碍，其中23个网站(占59％)提到抗抑郁药与性功能障碍有关.爱尔兰的一个网站指出，众所周知，SSRI会导致“性欲低下，缺乏性高潮，并且在男性中会导致勃起或射精异常".

然而，有22个网站(占56％)也声称抗抑郁药可以预防复发，建议通常服用药物六至九个月，有些网站甚至建议终身服用.引用英国皇家精神病医生学院的网站的说法是，与经修订的共识相反，如果人们在停药方面遇到困难:“大多数医生会说，原来的病情更有可能恢复了."

Demasi和Gøtzsche确定其中25个网站(占64％)表明抗抑郁药“可能导致自杀意念增加".但是“其中23个(92％)包含不正确的信息，只有两个(5％)网站指出，各个年龄段的人自杀风险都在增加."此外，"28个网站(占72％)警告患者戒断作用，但只有一个说抗抑郁药"会导致依赖性.

关于自杀，Demasi和Gøtzsche指出，尽管FDA在2007年扩大了对SSRI的黑盒警告，将所有25岁以下的人都包括在内，但一个网站通过警告说自杀是罕见的，并且仅在“自杀下"中观察到，从而轻描淡写了该警告. 18岁."尽管有大量的研究支持FDA的警告，但据英国皇家精神病医生学院断言:“没有明显的证据表明18岁以上的成年人会增加自残和自杀念头的风险."在现有的证据基础中，Demasi和Gøtzsche都强调:“儿童抗抑郁药都是不安全的."

他们的及时研究出现在Gøtzsche在上一期杂志上进行的类似硬性分析之后-一项研究得出结论:“长期使用抗精神病药和抗抑郁药不是基于证据的."关于普遍存在的效应大小膨胀问题，临床试验没有足够盲目性，结果要么主观转换或主观解释，戈茨谢总结说:“精神病药物的广泛使用似乎不是基于证据的，但似乎主要是受其驱使的.受商业压力的影响."

在这些和类似的警告中，SSRI抗抑郁药的处方过多，部分是由于冠状病毒相关的压力和焦虑，在全世界范围内，尤其重要的是要听到提醒，即尽管大流行，但COVID-19并没有引起人们的注意精神健康危机.正如露西·约翰斯通(Lucy Johnstone)博士所解释的那样，“在危机中感到恐惧是健康的"，并且“将我们的自然恐惧视为精神疾病是错误的."

“将这些反应归类为'精神健康危机'既不正确，也无济于事，"英国公共卫生补充说.来自英国基于证据的精神病学委员会说:“焦虑，情绪低落，恐慌，恐惧和困惑是对非常真实的威胁的可以理解的反应."