自杀与自闭症之间的联系

                                                                       

直到最近,谱系障碍(ASD)背景下的自杀很少被讨论.过去5年的研究正在改变这一状况.尽管人们普遍认为认知障碍或年纪较小的自闭症患者会发生,但现在越来越明显的是,自闭症青少年中的自杀或可能受到同等关注认知意识的.

2014年,英国的一项研究发现,在367名阿斯伯格症患者中,有66%的人有自杀念头,而35%的人有自杀企图或自杀计划.自杀率高于患者.在这项研究中,有31%的人感到沮丧.人们发现是这些自杀念头和计划的重要预测因素.同样,那些对自己的自闭症特征评分较高的患者更有可能产生自杀念头或行为. (1)这可能表明患有自闭症的人更了解自己的症状或缺陷会更容易抑郁和自杀.

使用台湾国家数据库的另一项研究发现,自闭症患者中有3.9%在3.6年内自杀未遂,而对照组(未自闭症患者)在6年内曾自杀的比例为0.7%. (2)那么,自闭症患者的自杀未遂率几乎是普通人群的10倍.

一项2018年的研究试图发现是否存在某些自闭症特征正在增加自杀念头或行为的风险.他们将自闭症的特征分解为社交交流,务实语言,重复行为和社交能力四个方面.他们发现,到16岁时,社交传播的特征就可以预测自杀的思想,计划和企图.这个比率大约是总人口的两倍.处于社会交往最底层10%的人最容易产生自杀念头和行为.他们还检查了这些患者在12岁时的抑郁症状,发现抑郁症占自杀思想和行为风险的三分之一. (3)因此,仅抑郁症并不构成全部风险,但意义重大.

考虑到所有这些,很明显,患有自闭症的人自杀的风险要高得多.此外,可能是那些具有ASD的人,他们的认知意识更强,社交沟通能力较低,其自杀思想和行为的风险最高.我们可以通过尽早识别和治疗抑郁症以及尝试尽可能改善社交关系和社交技能来降低这种风险.社交技能小组甚至“应用行为分析"都可以帮助进行社交交流.尽管这些研究中未提及,但是治疗自闭症患者中经常出现的社交也很重要.社交焦虑进一步损害社会发展并导致避免社交情况.这使得结交朋友或提高社交技能的愿望难以实现,难以实现,从而引起更多的孤独感和沮丧感.还必须解决欺凌问题,因为这会阻止ASD青年人的社交发展,并且还会导致回避和沮丧.如果您是父母,则应在适当的时候以治疗和/或药物治疗的形式为孩子寻求治疗.

参考

1. Cassidy S.Bradley P.,Robinson J.等.在一家专科诊断诊所就诊的患者的自杀意念和自杀计划:一项临床队列研究.柳叶刀. 2014; 1:142-147

2. Chen MH,Pan TL,Lan WH,et al.自闭症谱系障碍青少年和年轻人自杀未遂的风险:一项全国性的纵向随访研究. J临床精神病学. 2017; 7:78:e1174-e1179

3. Culpin I,Mars B,Pearson RM等.自闭症特征,自杀观念,计划和晚期的自我伤害:基于人群的队列研究. J Am Acad儿童Adolesc精神病学. 2018; 57:313-320.e6.

                       

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