“化学失衡”

                                                                       

David Perkins/University of Chicago Press
资料来源:David Perkins/芝加哥大学出版社

弗吉尼亚大学社会学家约瑟夫·E·戴维斯(Joseph E.Davis)在他的新书《化学不平衡:每天的痛苦,药物治疗以及我们对自我掌握的艰难追求》中写道:“在日常苦难的中心" (芝加哥大学出版社,2020年),“是异常的经历"以及我们如何理解它.

戴维斯(Davis)对多名18至63岁的美国成年人进行了采访,鼓励他们做出回应:“如果他们为难过,在社交环境中焦虑,或者专心或力不集中而苦于挣扎,并且愿意谈论他们的经验."参与者从芝加哥,巴尔的摩和波士顿等大城市以及弗吉尼亚州中部招募.

戴维斯(Davis)的样本中几乎有一半正在服药,而其他人则没有,但实际上所有参与者都描述他们的痛苦“以机械方式,通常是生物学的方式",涉及或有益于药物治疗.他们最有可能援引大脑状态来解释压力,沮丧,失望和不快乐-正是 DSM 断言的每天遭受的痛苦应该免除学诊断.

尽管如此,对于那些日常状态,受访者几乎都普遍提到“化学失衡"或“大脑回路失灵",使他们将自己的病情视为需要精神药物治疗的躯体功能障碍.他们不太可能说自己遇到了需要改变行为,观点或观点的心理困难.

尽管领先的精神病医生和一系列实证研究对“化学失衡"和"5-羟色胺缺乏症"理论进行了广泛的揭穿,但在整本书中,生物学重点还是相当一致的.但是,参与者谈到了“大脑中的化学物质". “大脑接线错误"; “神经症状的事情"; “电线,是瓦科莫"; “只是我脑子里需要解决的一团糟."他们有时也会对医生进行自我诊断,并确保为他们接受药物治疗.

“每个人都已经接触到这种生物医学的健康景观,"戴维斯认为,自1950年代以来,流行文化以及生物的兴起积累了大量支持证据. “外行环境充满了医疗语言和应对日常痛苦的期望."

例如,在她的羞怯中,一位受访者告诉他:“这绝对是我需要药物治疗的东西.所以,这是生物学的东西."就像循环和统一一样,即使困难的根源是与工作相关,以关系为中心,与财务相关或自我描述的成功和失败,响应仍然具有生物学上的因果关系.

主要针对女性受访者的自我批评的数量和程度也很明显,尤其是当它与生物学的推测起源发生口头冲突时:“不断生自己的气"; “对她自己有点硬"; “我的自我标准很高"; “我是一个失败者,是一个耻辱";感到“必须'一直都拥有它'".甚至看到她“倾向于指责自己是遗传状况的指示-大脑稍微错了线."

戴维斯(Davis)指出,“神经生物学假想"的部分吸引力在于其明显的简单性,效率和免于责备,以及“优化"患者和治疗的观念.每天的挣扎都被重塑为“'实际医疗状况'的症状."通过降低诊断阈值,这些状况被宣布为广泛存在,几乎每个人都被认为容易受到影响.责备蒸发;这种痛苦是“由意识控制之外的神经化学畸变引起的."然后通常将问题描述为“易于治疗",而药物则表示为“致力于纠正潜在的躯体功能障碍".

很大程度上是由于这种误导性假设链的结果,通过“宣传运动"和无处不在的药品广告在全国范​​围内推广,“药物比享有更好的声誉".戴维斯(Davis)发现,尽管这样做的确有精神病患者的性副作用和戒断问题,但事实确实如此.该书还报告说:“患者服用流行药物的时间比以前更长,并且在越来越年轻的年龄里开出更多的处方药,而且比过去几十年更可能一次接受一种以上的治疗.

制药业的兴起还与“远离心理治疗的大步走"相关,戴维斯可以在个人经历的描述中记录相应的“变薄",而这些假设支持个人,机械,工具和行为主义者的假设.毕竟,正如他指出的那样,“药物的使用-一种化学物质-可以说服并说服人们神经化学因果关系."

同样,戴维斯发现,“暴露于治疗师与医学解释几乎与接触医生密切相关."他追溯了1990年代一些心理治疗师如何鼓励使用刺激性药物(如利他林)来“促进压抑和下意识的物质的语言化."

现在几乎所有年龄段的美国人都在常规地对特征和行为进行去心理化处理,并将其仅仅表示为生物现象会给社会和文化带来深远的影响,并且化学上的失衡对所有这些人都保持警惕.首先,我们正在完全“重铸"情感和状态,例如羞耻,re悔,骄傲,嫉妒,自我鄙视,失望和内,“从根本上改变了我们对它们的理解方式以及如何最好地表达和控制它们".

“从医学角度出发,"“麻烦的经历被扁平化,减少并以症状,诊断和脑部状态的非个人语言重铸."新的强调可能会以其使我们达到最佳状态和“非常高的机能"的承诺而吸引人,但最终,“它使遭受痛苦的整个人都以一种肤浅,机械的观点对待使我们所有人贫穷的人."这集体使我们对“我们的斗争的社会层面"视而不见,包括它们被广泛分享,而不仅仅是扁平化和过分简化,而且实际上具有误导性.

戴维斯(Davis)可以证明,也许最矛盾的是,以大脑为中心的方法实际上加剧了人们对生活应能实现无缝,有效运转的期望,从而加剧了心理困扰-尤其是(但不仅限于)美国幻想,在那里,作为另一位评论员写道:“一切都在前进……退后一步是美国的噩梦."

化学上不平衡是一本书,着重介绍了由此产生的“理想与标准之间的应变".这个概念-可以说是文化和诊断学上的幻想-“可以像恩典般抹去一种人,一种存在方式以及自觉不足".他说,当这一过程几乎不可避免地步履蹒跚时(正如戴维斯所写的那样),处方药没有“实际上实现预期的自我转化壮举,而它所做的却是,它支持并肯定了因果关系和理智的诠释.解释所提供的."

这本书的优势之一在于使用处方药记录和检验诊断理论与日常现实之间的复杂灰色区域,以突出“医学象征,神经生物学概念和药物如何被当作社会对象或叙述来吸收"人们为了理解和改变他们的生活轨迹而进行的调用."

尽管如此,令人担忧的是,就像美国人和其他人希望神经生物学来理解和解释他们的困扰一样,“精神病学和医学通常发现自己没有任何明确的神经生物学基础来开展临床工作,并且同时没有深入的神经生物学模型.主体性和探索内在性的语言."

在戴维斯(Davis)的“对自我掌握的烦恼追求中",我们冒着使自己的身体失常使他们误以为对自我批评和自我鄙视等普遍性因素的误解,但却保证苦难将继续存在,并且结果将继续被误解和虐待.

参考

化学上的不平衡:每天的痛苦,药物治疗以及我们对自我掌握的艰难追求可从芝加哥大学出版社获得.戴维斯教授对今日的贡献出现在这里.

                                               
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