强迫症地下:纯粹的迷恋和秘密强迫

OCD以其令人难以置信的痴迷和重复(通常是怪异的)强迫而闻名.的确，强迫症通常是该疾病最引人注目的和最明显的方面，这使得以OCD为主题的电视节目成为收视周内寻求感动的公众的理想选择.只要随时调校一下，您就需要说服自己，无论您有什么怪异的习惯，都不会比那个在疯狂的圈子里开车的家伙差那么多，以确保他没有不经意间撞到某个人.

但是，许多患有强迫症的人发现自己没有明显的强迫感，只是禁忌思想的重复性精神痛苦不会消失.这些思想通常包括侵略，宗教和性爱.而且，尽管您认为这种痴迷会使真正引人注目的电视成为现实，但您几乎从未听说过使用此类OCD的人.为什么?因为大多数动作是在人的头部内进行的，所以您看不到它.这些人有时被称为纯粹痴迷者，或者
pure-o
简而言之.

强迫症周期

尽管我们不知道任何一个人的强迫症的确切病因，但我们确实对这种疾病的维持有相当的了解.您可以将OCD视为一系列习惯，其中涉及一些可能会发生非常糟糕的事情(强迫症)的侵入性想法，其次是冲动去做一些事情以防止坏事的发生(强迫).强迫会暂时减轻痛苦，因此人们养成了使用这些各种特殊行为摆脱焦虑的习惯.当某人一遍又一遍地执行此操作时，我们将其称为强制性仪式.当然，礼仪只是暂时的解决方法，因为痴迷总是会再次出现.实际上，您做的次数越多，强迫症就会越强.

对OCD周期的这种理解为我们的治疗师提供了最强大的工具，使他们能够使用一种称为OCD的方法杀死OCD恶魔.
接触和仪式预防(EX/RP)
.有趣的是，该人做的次数越少，强迫症就越弱，因此教会了客户如何停止仪式和接受焦虑的能力.我告诉我的客户将OCD视为大火，每当您进行强迫时，您都会把它丢成日志.一旦燃料停止燃烧，大火就会熄灭.

因此，根据我们对OCD维护方式的了解，实际上，患有OCD的人不可能完全迷恋，因为OCD最终会强迫自己摆脱困境，不再强迫自​​己进食.简而言之，纯o不存在.

DSM和纯粹的痴迷

但是专家怎么说?精神科医生的圣经DSM(《精神障碍诊断和统计手册》第5版)对我们解决这个问题没有多大帮助.

当前版本的DSM要求强迫症或强迫症存在以诊断OCD.但是，如上所述，这实际上是一个矛盾. DSM本身注意到强迫和强迫之间的功能关系，因为强迫是针对强迫而执行的.因此，您不能一无所有.

为了更好地理解强迫症，第四版DSM赞助了一项庞大的研究，他们在全国各地的强迫症专科诊所检查了数百名强迫症患者.他们发现，经过良好培训的评估者评估，有96％的强迫症成人同时具有强迫症和强迫症，只有2％的成年人具有“强迫症".因此，似乎纯痴迷者很少.

隐藏在普通视域内:隐蔽的强迫行为

来源:iStockPhoto

那么，我们甚至从哪里得到纯粹迷恋的想法呢?李·巴尔(Lee Baer)于1994年发表了第一篇真正科学地观察强迫症症状群的研究.他研究了107名强迫症患者，这些患者完成了很长的强迫症症状检查表，称为耶鲁-布朗强迫症检查表.他发现了三种类型的强迫症，他称其为对称性/Ho积，污染/检查和纯粹的痴迷.最后一个亚型包括具有侵略，性和宗教迷恋但没有强迫的人.因此，人们认为“纯粹的迷恋"组织没有仪式，只有他们自己混乱的思想.

但是，在那个时候，没有人真正认真地研究过其他并不那么浮躁的强迫症.例如，考虑一名患有强迫症的妇女，她会产生不必要的想法，用牛排刀刺伤她的丈夫.她可能会采取多种强迫措施使这种想法消失.她可能会在心理上回溯自己的脚步，以确保自己没有碰到刀子.她可能会重复做些无声的祈祷，以免对丈夫造成伤害.她可能会盘点自己所做的所有美好事情，以使自己确信自己是一个道德正直的人.她可能会向丈夫要求她保证自己是个好人，绝不会做那么糟糕的事情.这些类型的行为有时被称为秘密仪式，因为当人们无法停止洗手时，您实际上不会以与强迫行为相同的方式看到强迫行为.

OCD基本读物

强迫症生活的真实故事

小儿强迫症和抽动

Covert仪式可以包括多种行为，例如精神强迫和寻求放心.精神上的强迫可能包括特殊单词的心理重复，心理复习和精神失常.寻求保证的步骤可能包括要求他人提供保证，自我保证或向他人坦白.强迫症患者甚至会在论坛，聊天室或信息网站上在线寻求放心，即使是互联网搜索也可能是一种隐蔽的强迫行为.软骨病从医生那里寻求保证的方式大同小异.

Pure-O和隐性强制:链接

新研究表明，如果贝尔在他的研究中包括这些类型的仪式，他可能会有一些非常不同的发现.当将精神仪式和寻求放心的想法加入方程式时，它们恰好属于贝尔所说的“纯粹的痴迷".因此，似乎很可能不存在纯粹的迷恋.

最重要的是:认为自己是纯人的人可能会暗中强迫自己.强迫症的暴露和仪式预防非常有效，但需要对服务对象的强迫和强迫进行彻底检查.如果患有强迫症的人获得了EX/RP，但没有解决秘密仪式，那么治疗将是不完全的，这可能导致迅速复发.治疗强迫症的临床医生必须始终解决秘密仪式.患有强迫症的人需要了解这些行为是临床表现的一部分.

因此，每当客户告诉我他们只有痴迷而没有强迫时，我就会询问心理仪式和安心.他们总是说:“哦，是的，我做了很多." “那么，这是一种强迫吗?"是的，这是一种强迫.

详细了解OCD类型的OCD禁忌表.