伪连环杀手
在研究连环谋杀案时，我遇到了一篇有关自称是性虐待狂连环杀手的男人的文章.他的故事是假的，此案在临床文献中被记载为人为的疾病.我必须看到这一点.这不是我所期望的.
在这种情况下:“先生. S"是来自西北太平洋地区(邦迪地区)的中年单身白人男性.他有一个酗酒的权威父亲和一个沮丧的母亲，他认为这是“过度侵犯". S先生描述了他儿时的社交焦虑，但没有提出其他值得注意的问题.他更喜欢一个人.他曾在军队服役，并吹牛说自己是一名战争英雄.后来，他当保安员，住在他停在母亲家的面包车里，据说是要照顾她.为抑郁症和药物滥用寻求帮助，他进入了心理治疗.一位年轻的女性心理学实习生会见了他，当时一位心理医生开始为他服用抗抑郁药.
S先生最终向实习生透露，在过去的20年中，他曾跟踪，强奸并谋杀了许多妇女.他根据曾读过的著名杀手塑造了他的勒索技术，目前他正在跟踪一个在图书馆见过的女人.当受惊的实习生告诉她的上司时，他接手了. S.先生描述了听到的声音并被送往精神病医院.通知警方查看他们未解决的谋杀案档案. S先生还提到对他的军士长的仇杀，以及一个被他视为唯一朋友的男人的女友.此外，他说他想截肢，这使他得到了紧急治疗.
先生.当没有证据将他与犯罪联系起来并且他关于他的军事生涯的谎言被揭露(他没有见过战斗)时，S的故事就破灭了.心理测试显示出自恋和与几种人格障碍一致的各种特征.很快，他承认他已尽一切努力引起了实习生的注意.他说:“冲动降临了我，我对此采取了行动."他想让她变得更有趣，并且在上司的干预下事情变得更加严重时，他实在太尴尬了，无法接受事实.
这种动机没有什么神秘之处，但是他对角色的选择提出了疑问.撰写病例报告的精神科医生将他的捏造归因于他的各种疾病，但假扮成连环杀手“变得更加有趣"，则表明了一定程度的文化影响力.他们似乎没有考虑这一点.
在1980年代，连环杀手的报道成为它自己的行业，鼓舞了团体，崇拜者和企业家.连环杀手既是犯罪者又是受难者，在脱口秀电视上成为超级巨星.他们的罪行细节被捏造或夸大，因为他们描述了缺乏自尊，虐待和无拘无束的强迫他人生活的强迫行为.他们看到了泰德·邦迪(Ted Bundy)如何扩大媒体报道并赢得国际知名度.正如研究人员的兴趣一样，在过去的十年中，公众对连环杀手的迷恋程度也在上升.
S先生似乎已经注意到连环杀手的名人身份，并认为假扮成一个可以引起治疗师的兴趣.正如泰德·邦迪(Ted Bundy)渴望的那样，他可能是“标本".相反，他吓跑了她，发现自己受到了另一种关注:在精神病院度过了六个月的时光.他被诊断出人为疾病.此外，他成为临床报告的主题，该报告将其作为独特的表现形式提供.
人为疾病的特征是假装，夸大或自我诱发的身体或心理症状.核心动机是引起关注.最常见的人为疾病是Munchausen综合征.阿拉巴马大学(University of Alabama)的精神病学家，著名专家马克·费尔德曼(Marc Feldman)博士说，蒙克豪森患者通常表现出剧烈的症状，包括严重的自残或给自己注射毒素.通常，他们一遍又一遍地回到医疗机构.他们大多只希望得到关注和照顾，尽管有些人想让医生感到困惑.
该报告的作者考虑并排除了S先生的恶意行为，因为他们没有看到任何外部收益.他们认为他缺乏“容易为人所知的诱因".然而，收获却来自特定人的关注，即女性实习生.她的任期即将结束，连环杀手的性格在他看来足以吸引她，以确保她继续感兴趣.他没想到她会离开并告诉她的主管，所以他没想到会有负面影响.因此，他的判断力很差，但是他肯定有目标，有收获.此外，在他的历史中，没有记录到的类似行为的模式，如人为疾病经常发生的情况.
明确列出了诊断的原因，发布此病例的目的是提醒其他临床医生某些人为的假冒伪劣症状，这似乎是违反直觉的. “虽然人为疾病的患者通常会在照料者中模拟出引起同情，养育和同情的状况或伤害，但在这种情况下，患者会模拟出非常无情和令人恐惧的状况……但仍需要相同的临床考虑和治疗."
我承认，如果从治疗师那里获得兴趣不符合外在收益，那么他就符合人为障碍的标准.但是，S先生似乎有可能由于某种难以理解的理由陷入困境.在我们的文化关注连环谋杀的背景下，他的姿势似乎不像他的官方诊断所允许的那样奇怪.
参考
法医杂志，62 (3). 822-826.
Feldman，M. Yates，G.(2018年).死于生病.医学欺骗的真实故事. Routledge.
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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