怀孕和抑郁
对于大多数女性而言，很难想象除了怀孕失败之外还有什么更糟糕的事情.但是，有15-20％的怀孕以流产告终，与此危机相关的损失可能是毁灭性的.
即使处于最佳状态，怀孕也可能是一个令人不安和担忧的时期.研究告诉我们，女性在怀孕期间和之后比在生命中任何其他时候患情感病的风险最高.
随之而来的是，当妇女流产时，患抑郁症的风险很大.如果以下情况会增加这种风险:a)她曾经历过先前的临床抑郁症b)家庭中有抑郁症c)她的支持系统受到当前情况的削弱或威胁d)外部因素增加了额外压力.
遭受怀孕困扰的妇女比任何人都更了解，好心的朋友和家人会无意间说出所有错误的话:“本来就是这样." “那是上帝的旨意." “最好早点发生." “你总可以再次怀孕." “谢谢您，身体健康."等等.不用说，这无济于事.
不幸的是，妇女常常被独自受苦，因为尽管我们预计会有一段“正常悲伤"的时期，但大多数朋友和家人都渴望她能迅速恢复到以前的工作水平，也许是不愿再承受沉重的痛苦.她的痛苦.反过来，这可能会使她感到误解，并使她进一步陷入孤立.可以理解，这一系列情况可以为抑郁症的发作提供机会.
《美国医学会杂志》(JAMA，1997年)的一项研究得出结论，流产妇女比没有怀孕的妇女更常见重度抑郁症.此外，他们建议流产的妇女应在生殖能力丧失后的头几周接受监测，尤其是那些没有孩子或有严重抑郁症史的妇女.在先前有严重抑郁史的流产妇女中，一半经历了复发.有趣的是，这种风险在产妇年龄，妊娠时间或对怀孕的态度上并没有显着变化.
另一项研究确定，在失去后的第一年a)支持性咨询可以有效地减少整体的情绪困扰，愤怒和沮丧. b)时间的流逝导致自尊心的增强，以及焦虑，沮丧，愤怒，困惑和丧失自我的重要性降低.结论是，流产后的第一年，辅导员的关怀以及时间的流逝对丧失和自尊的综合改善有积极而显着的影响.这很重要，因为许多女性觉得自己需要保持沉默，并且可能不觉得寻求帮助或抵制伸出手是适当的.
那么，您如何知道自己的感受是“正常的"悲伤还是沮丧?
尽管没有人能够提出严格的参数，但大多数人都会同意，在遭受任何损失之后，会有一段“预期"的正常悲伤期.这种悲伤的反应肯定会包括沮丧的感觉.但是，如果抑郁症的感觉持续了几个星期以上，并且干扰了您在家庭和/或工作中的运作能力(睡眠障碍，食欲改变，持续的烦躁/愤怒，长期绝望，持续性焦虑/恐慌)，是时候获得一些专业支持了.
流产后，一些专业人士将出现抑郁症状称为PPD(产后抑郁)，这与人们理解PPD被认为是分娩后出现临床抑郁症的认识不符.其他人会称之为抑郁症.我们所说的并不重要.我们需要了解的是，生育年龄是女性罹患抑郁症风险增加的时期.
失去妊娠后，抑郁症不仅可以理解，而且可以治疗.几周后仍未缓解的抑郁症症状女性应寻求医疗保健专业人员的帮助，他们应是医生或擅长治疗女性和抑郁症的优秀治疗师.视症状而定，抑郁症对心理治疗和药物反应良好(如果有指示的话).除了可能需要或想要的任何专业或医疗支持外，一些家庭还通过社交媒体找到了大量支持，他们可以在社交媒体上与遭受类似损失的其他家庭建立联系.有些妇女可能选择种花花园，创建个人纪念馆或进行某种仪式或服务以纪念孩子的去世.
怀孕，流产或妊娠流失，不育以及产后时期会极大地挑战女性的心理健康.无论我们是医疗保健工作者在对待这些妇女，还是在困难时期拥抱我们的她们的家人和朋友，我们都必须对此保持警惕，注意并作出反应.
一个遭受了无法承受的怀孕损失的妇女突然被抛入一个未知世界.这不是她所期望的.一切都颠倒了.如果临床上的忧郁症降临到她疲惫的灵魂上，她的失落和痛苦就会越来越深.家庭成员，朋友和医学界应该意识到这种潜在影响并做出适当反应.
给予女性足够的悲伤之情，可以减轻失去自己的痛苦并促进康复.
版权所有2012 Karen Kleiman，LCSW
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