倾向于退伍军人的精神伤害

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内部的道德冲突会使普通人望而却步，但这对于那些应对高强度情况的退伍军人而言更为严重.在这次采访中，布兰登·格里芬(Brandon J. Griffin)博士分享了他对退伍军人经历过道德苦难经历的研究结果.

Brandon J.Griffin博士是阿肯色州退伍军人事务(VA)卫生保健系统的执照临床心理学家和健康服务研究员，也是阿肯色大学医学科学的助理教授.他的兴趣包括开发，评估和实施旨在促进个人和社区的复原力和福祉的干预措施.他主要与在职责范围内暴露于高压力和创伤事件的人们一起工作，包括退伍军人和急救人员.格里芬博士是《自我宽恕心理学手册》的共同编辑.

Jamie Aten:您是如何首先对该主题感兴趣的?

布兰登·格里芬(Brandon Griffin):在服兵役期间，退伍军人有时会在情绪低落和处境受限的情况下，在有限的时间和信息下做出关键性的决定.这样一来，即使他们遵循与军事有关的道德规则和准则，也可能违反了个人的道德观念.虽然并非每个人都因违反对与错观念而发生的事件都会遇到持久的问题，但一些退伍军人描述了心理和行为，社会，宗教或精神问题，心理健康专业人员将其称为精神伤害.

我对精神伤害感兴趣，因为我们这一代的许多人都加入了军队，其目标是在2001年9月11日袭击之后为更大的利益服务.但是战斗的混乱会引起人们对道德原则承诺的质疑，这使得重返平民生活变得非常迷茫.例如，退伍军人觉得自己在服兵役期间犯了道德违法行为，他们可能会认为自己回国后不应该获得良好的工作或支持性的关系.因此，我的研究目标是了解如何最好地使退伍军人能够更好地理解服务期间遇到的不可能的情况，并以希望和韧性来应对未来.

JA:您的学习重点是什么?

BG::在这项研究中，退伍军人学院的学生回答了有关其心理，社交和精神健康的问题.他们还被问到与部署相关事件有关的道德苦难经历，在这些经历中，他们感到(a)目睹的事情困扰，(b)所做的事情困扰，(c)未能做的事情困扰，( d)被军事领导人背叛，以及(e)被军人背叛.

本文和我的合著者对提高学生退伍军人尤其对道德伤害的理解感兴趣.每年都有相当多的退伍军人通过退伍军人可获得的教育收益参加学术和职业培训计划(例如9/11后GI法案)，而VA护理领域的一项创新包括为学生退伍军人量身定制心理保健治疗并在退伍军人中提供护理.教育环境.

但是，对于退伍军人经历的精神伤害知之甚少.更好地了解道德损伤如何影响退伍军人中学生的教育和职业功能，将有助于有针对性的干预措施的发展.

JA:您在研究中发现了什么?

BG:相比之下，退伍军人学生报告了一些问题(例如，与他人发生冲突)，无论他们是通过目击，作恶还是被背叛而遭受了感知的犯罪.道德上的困扰，那些对事件负有个人责任的人表示有更大的内and感和缺乏目标感，而那些对事件负有责任的人则报告了更大的创伤后压力.认可被他人出卖并因自己的行为而困扰的退伍军人报告了多个问题，包括创伤后压力，人际交往困难以及宗教或精神斗争.

JA:有什么令您惊讶的发现或您没有完全期望的事情吗?

BG:尽管面临着其他有问题的结果的风险，但退伍军人如果遭受了精神伤害，但也没有为进行正式的医学或精神病学检查而筛查阳性，则可能会“跌入谷底" .这是因为道德苦恼，尤其是在那些认为自己在道德上错于对与部署有关的事件负有个人责任的人中，并不总是导致诸如创伤后应激障碍或重性抑郁症之类的问题.

事实上，对您认为在道德上错误的事情感到痛苦可能是道德良知在起作用的迹象.当没有文化上认可的解决道德困境的方法时，可能会导致问题.例如，一些退伍军人可能感到有道歉的必要，但认为他们不可能做出赔偿，因此他们可能会为自己所发生的事情进行惩罚.旨在促进道德修养的疗法的一部分涉及克服赔偿障碍，这可能会导致长期和全面的负面自我评价.

JA:读者如何将您的发现应用于生活?

BG:负罪感和愧sha之类的负面情绪很紧张，压力可能会对人的身心健康产生负面影响.尽管如此，人们有时仍会无法遵守其道德原则.通过对自己的行为承担责任，并接受自己是有缺陷但有价值的有成长能力的人，来实践真正的自我宽恕.

研究反复表明，宽恕自己的人患心血管疾病的风险更低，免疫系统功能更好，压力和沮丧更少，与他人的关系更加牢固，并且与他们认为神圣的事物(例如上帝，人类等)之间的联系更加有意义).

JA:读者如何利用您发现的内容来帮助他人?

BG:精神伤害的最大挑战之一是，当退伍军人因服兵役期间发生的事情而谴责自己时，他们通常会认为自己也会受到他人的谴责和拒绝.他们可能会觉得自己不再属于自己，或者成为别人的负担.由于这些原因，不难看出为什么研究表明道德损伤是自杀相关思想和行为的危险因素.

如果您认识因精神创伤而苦苦挣扎的退伍军人，请鼓励他们与VA或其他医疗保健机构联系.心理创伤的循证治疗方法已经广泛使用，许多弗吉尼亚州的医疗中心都可以找到旨在促进退伍军人从精神创伤中恢复过来的治疗方法.此外，处于危机中的人们可以通过电话1-800-273-8255或在线联系国家预防自杀生命线，获得免费和保密的支持.

JA:您目前想分享什么?

BG:尽管道德损伤主要是在退伍军人中进行的，但医疗和急救人员在执行职责时也可能会遇到困难的道德挑战.在灾难和危机(包括冠状病毒大流行)期间尤其如此.例如，由于供应不足，医务人员有时会做出艰难的决定，以限制获得潜在的救生测试和治疗的机会.我目前正在与全国各地的一组临床医生和研究人员合作，以更好地了解和促进应对照顾COVID-19感染者的基本工人遇到的困难的道德状况的能力.

免责声明:本文表达的观点是格里芬博士的观点，并不一定反映格里芬博士与之合作的美国政府，学术分支机构或资助合作伙伴的正式立场.

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