战斗后士兵面临的挑战
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我最近有机会向犹他大学国家退伍军人研究中心的克雷格·布莱恩(Craig Bryan)博士询问他为退伍军人提供咨询服务的经历.对士兵进行训练和纪律，使其能够在战争暴力中采取适当的行动，并且经常被死亡和破坏包围.因此，不难看出，对武装部队人员的心理要求是巨大的，并且常常导致需要精神帮助.
在这里，布莱恩(Bryan)博士阐明了为男女服务的挑战，以及他的研究方向，以更好地理解和治疗受战斗影响的人.在这里，他讨论了对杀戮，道德伤害，良心危机和认知加工疗法的恐惧.
“根据我的经验，服务人员无法克服对杀戮的恐惧并不是很常见.我认为，这在很大程度上要归功于现在军方提供的训练，这是专门为克服对杀伤的抵抗而设计的，尤其是在战斗武器行业.我还怀疑其中有很强的自我选择成分:对杀戮最有抵抗力或不舒服的人极不可能一开始就参军.因此，这可能是自我分类和体验式学习的结合.
现在，人们克服了对杀戮的恐惧这一事实并不一定排除在这一事实之后的良心危机.以我的经验，服役人员后悔自己在战斗中做出的决定并second测自己，尤其是在杀戮方面，这并不罕见.我已经为许多因这种伤害而苦苦挣扎的服务人员服务.对于这种类型的伤害，人们越来越认识到，这种伤害被许多人称为“道德伤害".我们目前正在研究道德损伤及其与其他形式的心理健康问题(如PTSD，抑郁和自杀)的重叠.到目前为止，我们的工作表明，道德伤害的几个方面与其他形式的情绪困扰有不同的联系.
我还看到了不杀人的良心危机.简而言之，我曾与服务成员一起感到内和羞耻，因为他们感到自己由于敌对状态的不作为而造成朋友的死亡或危害同龄人的安全.在每种情况下，他们的犹豫都是由于上下文的歧义，这使得难以辨别在这种情况下的杀戮是否合理.从本质上讲，他们无法弄清楚这是“彻底杀戮"还是“肮脏杀戮"(谋杀)，因此陷入僵局.人们对自己的反应导致朋友(或可能已经)死亡的认识通常比第二次猜测实际杀戮所产生的遗憾更为令人痛苦.
从治疗的角度来看，我发现至关重要的一点是，帮助服务人员了解谋杀与谋杀之间的区别，并着眼于心理反应/事件含义的上下文变量.我发现，军事人员很容易掌握杀人与谋杀之间的区别，而平民却常常为此而苦苦挣扎.我首选的治疗方法是认知加工疗法，该疗法是针对PTSD开发的，但高度适用于精神伤害.我一直在从正在处理的案件中收集一些初步数据，以测试有关CPT的假设."
