弗洛伊德的《还没死》；他真的很难找到

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根据几年前《纽约时报》的说法，弗洛伊德的理论仍在大学里教授，但在心理学课上却没有.当被要求解释原因时，文章提出了由两名著名心理学家支持的断言:精神分析没有扎实的循证依据.

我最近听到了一次演讲，演讲者是物理学家，他称《泰晤士报》为“证明"，表明弗洛伊德的观点并没有丝毫效用.似乎是打破记录的好时机.使用为循证治疗建立的标准，仅传统的心理分析实际上并不能通过鼓吹作为大多数心理疾病的治疗方法.但是，正如本文(和发言人)所暗示的那样，将弗洛伊德的贡献视作与心理学无关是太简单了.

心理分析不仅仅是一种治疗方法，而是一种了解人类行为的理论方法.然而，除了少数例外，今天的心理学家谈论的是心理动力学而不是心理 analytics (Shedler，2010).因此，这种观点指的是我们人格中的动态力量，这些动力的变化是我们可观察到的行为的大部分基础.精神分析是一个狭义的术语，指的是基于弗洛伊德的概念，即理解和治疗异常行为，必须解决我们的无意识冲突.精神分析所带的部分行李包括一些特定于该治疗方法的术语-避免过于简单化-例如“转移"(将您的感受从父母转移给治疗师)，“抵抗"(拒绝遵守治疗师的要求)并“通过"(将您的无意识冲突转变为有意识的意识).然后还有其他众所周知的术语，例如“阴茎嫉妒"(小女孩希望他们有小男孩的解剖结构)和“俄狄浦斯情结"(小男孩想与母亲发生性关系).

弗洛伊德的理论只是当今心理学部门正在使用和教授的许多心理动力学方法之一.旧式的心理分析中的某些特定概念仍在进入心理学术语，但一旦这样做，便是描述该领域的历史.很少有学生会修一门一般的心理学课程，专门研究心理分析，甚至是心理动力学，但是本科课程中的许多课程都包含了对其观点至关重要的概念.实际上，要找到一本介绍性，发展性，个性化，异常甚至社会心理学的教科书，其中没有提到一个或多个基本的心理动力学术语，几乎是不可能的.如果您选择了其中一门课程，您很可能还记得一章或更多有关弗洛伊德理论的文章.

大众文化热爱弗洛伊德理论.在不碰到角色说的弗洛伊德式术语的情况下，很难不收看任何电视剧，情景喜剧甚至纪录片.通常，电视治疗师会说出这些单词，但与之类似的是，术语或概念也经常插入到日常对话中.热门游戏节目"Jeopardy！"从心理动力学的角度出发，经常出现一些问题，有些问题还很模糊(例如“什么是同步性?").

在很多方面，弗洛伊德都是心理学领域的一员，就像牛顿一样是物理学的.物理学课程包括牛顿，但不要止步于此.同样，在心理学上，弗洛伊德关于无意识的思想成为后来建立在其基本原理上的理论的基础.然而，多年来，几乎不可能像研究人员测试牛顿物理学一样，对弗洛伊德的理论进行检验.另一个著名的心理学巨人伊万·帕夫洛夫(Ivan Pavlov)能够在实验室中测试他的经典调理理论，但是即使如此，您今天在任何心理学系都找不到名为“经典调理"的课程.随着研究人员通过越来越先进的技术获得更多证据，科学不断发展，扩展和修订甚至是最受考验的理论.

例如，依恋理论是当今心理学中最流行的理论之一，起源于弗洛伊德对婴儿早期情感纽带的重要性的关注.依恋理论提出，我们应根据与最早照顾者的关系发展自我意识.此后研究人员发现，依恋框架也可以准确地捕捉成人的恋爱关系，并且现在已被整个发展，社会和人格心理学接受.

防御机制的另一个中心概念是弗洛伊德理论.由于研究人员必须依靠人们对自己的问题的直接答案，因此对心理动力学理论中这些关键思想的研究受到了多年的阻碍.自我报告对于测试人们抵御焦虑的倾向的倾向几乎是无用的.人们只是否认自己在否认自己.相反，心理学家想出了所谓的“投射性措施"，例如罗夏墨迹，要求人们“投射"他们的无意识幻想，并敦促使用含糊的图画.尽管研究人员最终开发出了相对合理的方法来对投影测试数据进行评分，但当今许多心理学家仍然认为这些评分不足以值得使用.结果，一般基于心理动力学理论的研究特别是防御机制的研究陷入了困境.

随着计算机测试，大脑成像和确定的才智的出现，研究人员现在正从全新的角度着手研究无意识动机.例如，通过计算机化测试，人们可以在人们观察到可能引起焦虑的刺激时，将他们的反应时间测量到精确的毫秒.内隐联想测验可以衡量您持有自己有意识地认为不可接受的无意识观点的倾向，例如对各种种族或种族，年龄或性别的人的偏见.大脑成像方法使研究人员可以窥探神经系统的某些部分，这些部分在您查看刺激或完成认知任务时会因恐惧，焦虑，愤怒或欲望而“无意识地"做出反应.博客的幽默标题是“杏仁核"，它回顾了边缘系统中这种微小但功能强大的结构的最新状态，该结构在我们的情绪状态中起着重要作用.我们高度进化的大脑前额叶试图控制杏仁核，以防止我们让原始情绪泄漏到我们的行为中.用这种话说，这与弗洛伊德关于超我(良心)尽力抑制内在(我们的淫欲)的提议有何不同?促成整个交易的是自我，神经心理学家将其重构为我们的“执行功能"，并且也部分位于前额叶中.

接下来，让我们来探讨弗洛伊德的治疗方法.弗洛伊德因无法进行催眠而感到沮丧，最终落入了“交谈治疗"的想法，在该方案中，客户使用他的自由联想不受限制地进行了交谈.根据他自己的自我分析，弗洛伊德将梦分析纳入了自由联想法.但是，心理分析的特点是其强调治疗师与服务对象之间的关系.通过暂时解决长期冲突，或者说是50分钟的冲突，客户最终可以更成功地进行重做，并最终获得心理健康.

也许最难找到证据证明弗洛伊德在心理治疗领域还没有死.传统的心理分析仍在教​​授和实践中，并且有研究表明它是一种有效的干预手段(例如Knekt等，2008).不过，在大多数情况下，基于研究的心理治疗效果评估越来越证明基于行为理论，认知理论或两者结合的干预措施的价值.

鉴于治疗对心理动力学观点的重要性，基于证据的治疗的发现似乎给弗洛伊德的遗产带来了沉重的打击.如果弗洛伊德(Freud)在心理治疗领域死了，世界上所有的脑部扫描都将无法使他复活.但是，如果我们将重点从传统的心理动力疗法转移到透视治疗方法的要素上，则有大量证据表明他赖以生存，只是形式不同.

对心理治疗的研究表明，弗洛伊德思想对于治疗联盟至关重要，而治疗联盟是治疗的关键要素(例如Constantino等，2010； Hentschel等，2005).在全球范围内的研究生专业心理学课程中，学生会选择学习或执行心理动力学方法的课程或实践.他们还以其他观点参加课程，包括以客户为中心的咨询，行为疗法和认知疗法.最终，绝大多数临床和咨询心理学的学生使用心理动力学原理来告知他们与客户的关系.他们中的许多人至少将心理动力疗法的某些要素融入了自己在职业生涯中发展起来的整合或折衷方法.

窥探心理治疗的各个角落，可以使我们看到弗洛伊德的影响力仍然存在，尽管有时可能难以识别.大约1910年的精神分析与科学事业一样，是一场文化革命.然而，即使在当今高度经验化的领域中，这显然也是一种至关重要且不断发展的方法.弗洛伊德死了，国王万岁！

版权Susan Krauss Whitbourne 2012

                                               

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