屏幕时间过长会导致多动症吗?

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关于放映时间过长可能带来的危害，尤其是对儿童而言，争论仍在继续.最近的媒体报道表明，儿童经历的屏幕学习时间与注意力缺陷多动障碍(ADHD)之间存在联系. ^1,2

很明显，这一建议引起了所有人的极大关注，尤其是父母的关注，但是这种观点并非没有批评者的.一些健康监管机构对此类建议采取谨慎的态度， ³ .一些致力于开发数字平台的媒体公司(如BBC)则表达了谨慎的看法. ⁴ 相互矛盾的报道和观点在父母之间造成混乱和担忧，因此，重要的是要查看证据；探索是否有明确的答案，同样重要的是，需要问什么问题?

关注屏幕时间是否会导致一个特定问题或另一个问题，无疑会成为一个很好的头条新闻，并引起人们谈论这个问题，但这实际上可能会将辩论引向误导性领域或知识分子死胡同. .从任何一项研究中可以得出和不能得出的结论的分析可能说明了这些问题，并强调了要提出的替代性问题和更相关的问题，然后再进一步展开辩论并试图找出文献中的主题和重要问题.

最近的一项研究促使媒体就屏幕时间与ADHD的发展之间的联系进行了广泛的讨论. ⁵ 在这项研究中，平均每天的屏幕时间约为一个半小时在一大批三到五岁的儿童中被发现.一旦筛选时间超过每天两小时，就会出现“临床上显着"的较高水平的外部化行为和注意力问题，其行为与ADHD所记录的行为极为相似.筛查时间与这些症状之间的联系比任何其他测量因素(包括育儿压力)都强，我和我的同事发现筛查时间是儿童行为问题的重要预测指标. ⁶

在对媒体对本研究的解释进行批判之前，需要指出的是，这是一个很好的研究.它引起了对过多筛查时间的心理安全性的关注和疑问，但并未声称筛查时间会导致多动症.随着人们对这项研究结果的含意引起了广泛的关注，因此有必要探讨该研究真正重要的内容以及可能会误导报道的内容.

该研究表明屏幕时间和与多动症相关的某些行为之间存在关联.现在，与多动症相关的行为集合与多动症本身并不相同，这一点很重要.病症是由一组症状或多或少恒定的结合定义的，而不是彼此孤立地出现的一个或两个症状.说与多动症有关的个别行为是多动症是错的.这些行为可能会成为与屏幕时间问题相关的自身行为的一部分，而在多动症的背景下看待这些行为可能会误导该辩论.屏幕时间问题看上去有点像ADHD，但实际上可能是它自己的问题，这是数字一代的新问题.

我们还需要明确的是，该研究并未显示屏幕时间与问题行为之间存在因果关系，无论是否与ADHD相关-这意味着我们无法从这些数据中得出结论，认为过多的屏幕时间会导致ADHD(或其他任何原因)独自的.但是，我们确实需要明智，并承认某些事情无法通过实验手段来确定.我们无法操纵屏幕时间来查看它是否会导致多动症.第二，这太困难了.话虽如此，但实验表明减少屏幕时间确实可以减少抑郁症， ⁷ 因此，这种批评在进行科学探索时失去了一些分量.

对这些数据的另一种看法是患有ADHD的人更频繁地使用屏幕-或关系可能是双向的. ⁸ 当然，我们可以对此类相关数据进行任何解释以适合我们自己的偏见，但我们必须考虑哪种解释更有可能.或者，我们可以建议其他因素导致ADHD和屏幕使用量的增加.那么，控制屏幕检查时间和心理健康问题的第三个因素是什么?有人建议使用“时代精神" ⁹ ，但这会在一个不确定的关系中添加一个定义不清的概念，对推动这场辩论无济于事.

与本研究相关的

5 是一个更实际，更可定义的问题，它是“屏幕时间"的含义.该研究使用了该变量的父母报告量度，但是这种主观量度是否可靠，还是最重要的量度?屏幕时间是否是其他更重要变量(例如数字依赖性)的代理指标?

此外，这项研究还将参加活动的儿童经历的所有屏幕时间(电视，计算机，社交媒体等)加在一起.但是，尚不清楚这些不同形式的屏幕时间是否具有相同的效果.在这里需要一些开箱.电视可能仍然是“社交的"，而社交媒体却不是，这可能会改变其结果.

已经摆脱了与本研究相关的解释性问题，非常重要的一点是要注意，挑选一项研究不会破坏整个证据基础，并且考虑证据的整体至关重要.没有一项单独的研究可以回答如此大的问题，上述研究有助于引发一场重要的辩论.除了这项研究之外，还有其他理由相信放映时间与(甚至导致)行为和认知问题有关吗?

事实上，有很多研究表明“个人"屏幕时间(与工作无关)与较差的身心健康之间存在联系，尤其是对注意力和冲动的影响， ¹⁰ 包括我自己实验室的一些实验演示. ¹¹ 需要进一步考虑的是，这些研究表明，并不是关键的筛查时间本身就是关键，而是破坏性的心理影响筛查时间对于个人而言，可能会与行为问题相关联，也就是说，屏幕时间是数字依赖的代理指标.

尽管如此，这些数据仍然支持这样的结论，即筛选时间可能与注意力不足过动症(但不一定是注意力不足过动症)有关的症状有关，例如注意力问题和冲动性.研究表明，额叶皮层的变化与过度的筛查时间有关-大脑区域牵涉到这种认知和行为控制问题，这一观点进一步证明了这一观点. ¹²

重要的是要强调这些关联可能不适用于与工作相关的放映时间，尽管这一类别是否也包括可能影响儿童的教育目的的用途尚不清楚.当然，经合组织建议教室中ICT水平的提高与行为问题的增多有关. ¹³

如果我们要接受恐怖的放映时间与此类行为问题之间的联系的恐惧，并想一想一下这一事实的含义，即二十一世纪的最大发展可能正在损害儿童以深远甚至可能不可逆的方式-造成这种损害的原因是什么?这是神经系统损害的问题吗? ¹² 可能是由荷尔蒙因素介导的，还是由数字退出压力引起的?另外，暴露于产生这些行为和认知变化的屏幕是否有学到的效果?

有问题的研究 ⁵ 提出了对该问题的可能的“社会化"解决方案.发现防止屏幕时间负面影响的保护因素是结构化活动-不是任何旧活动，而是社交环境中每周两次有组织的游戏/体育比赛. ⁵ 过多的单独屏幕时间造成的结构或常规性问题，导致长时间使用屏幕的儿童看到类似ADHD的行为?

类似的解释可能是早餐俱乐部等计划的效果的基础-推测各种营养素对认知有何作用，可能是因为它们可以更好地与孩子交往！当然，这是针对自闭症儿童的日常生活技能学校的前提.对于与数字屏幕相关的行为和认知问题，可能是相同的.

还值得考虑的是，暴露于即刻而不是延迟的结果已显示出可引起大鼠随后的冲动(请注意“原因"(因为这是实验证据)). ¹⁴ 发现在第一阶段暴露于即时结果比在先前暴露于延迟结果的情况下在第二阶段产生更大的冲动性.筛选时间的一个特点是这种结果的即时性-可能会导致无法容忍延迟.

这种对放映时间可能造成的危害及其成因的简短沉思，与形成香烟状危害青少年的诱因的真实可能性形成了鲜明的对比.这并不意味着屏幕时间会导致多动症，但很可能会导致其他事情，这是我们之前从未见过的新问题.证据在增加，而忽略这个问题，或对单个研究的结果提出异议，都不会使其消失.

                                               

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