国家饮食障碍意识周:看到变化

今天，我想分享一些关于我在饮食障碍治疗的30年职业生涯中学到的内容的一些思考.让我们还想仔细看看今年的国家饮食障碍的主题(NedaWarenessweek)并考虑某种方式，我们可以共同努力，参见变化，成为改变.

查看变更:请参阅大流行为老师

在过去几年中，我们已经了解了关于侵犯饮食障碍的发生或恶化的事情. Covid-19大流行引起了报告的饮食障碍，特别是年轻成年人和青少年的戏剧性增加.我个人注意到这幅度:我收到了更多的电话，而不是从绝望的父母因治疗期权短缺而无法找到帮助.

进一步支持这种增加，自2020年3月以来，全国饮食协会限制60％至70％，狂暴的增加率为15％至30％.此外，我们知道自2020年5月以来，三分之一的美国人报告了焦虑或抑郁症的迹象.

鉴于我们当前世界的不确定性，难怪每个人都想要感觉更好.对于具有限制性障碍的人，他们在不吃时感觉更好.其他人发现暴饮暴食使他们感觉更好，特别是在涉及高度可口的食物时.无论一个人的饮食障碍如何形成，都是一个艰难的时间.此外，治疗中心不堪重负，等待放置的等待列表现在是常态.

这是一个秘密，社会孤立和感到困难的促进人类焦虑症.那些倾向于强迫性状的倾向，当似乎没有任何似乎是正常的.无意中，这些常规变得失控，导致体重严重低.在那个时刻，吃的似乎几乎不可能(稍后更多关于这个话题).倾向于吃过的人被食物库存包围，并且通过交付应用程序也可以轻松获得更多食物.

在没有面对面的社交连接中，我们的神经系统变得失呼，食物是一种易于替代的，因为它使用相同的神经病理来共调节.在过去的几年里，我们从字面上取代了食物的人.由于我们对更大的身体的社会偏见，身体变化会导致隔离.对于其他人来说，缺乏食物诱发狂风.在大流行期间的食物不安全增加，这加强了与饮食障碍的已知高相关.社交媒体在大流行期间也会飙升，这反过来导致精神疾病和身体不满的升高.

大流行的一个积极结果是到远程医疗治疗的过渡.虽然大多数人犹豫不决，但现在是一个首选的治疗方法.这种方法提供了更多的机会和可负担性.我仍然担心缺乏面对面的联系，但时间会告诉.

通过不同的镜头查看问题

遗传障碍的旧心理社会模型受到遗传学，脑肠道微生物群轴和神经科学的新发现.我们现在看到看似不合理的行为周围还有其他驱动力.我们不能低估赋予我们生物力量的心理社会脆弱性，但我们永远不会在30年前以与我们相同的方式看到饮食障碍.

例如，我们将厌食症被重新鉴定为Metabo-Psphistric.为什么世界上有人会在一个旨在生存的身体中挨饿?我们现在已经证明，一些机构对负平衡有负面的设定点和矛盾的反应.这项研究验证了我们的客户的经验和挑战我们的历史性"责备受害者"立场.

阳性设定点以相同的方式行动:身体复杂的代谢系统驱动行为，使我们的重量拉到我们的最低点或增加我们的重量到我们的最高点.遗传学是一个决定因素.

已经对我们的脑肠道微生物杉轴进行了迷人的发现及其对我们心理和身体健康的影响.精神病学，一个针对微生物组(肠道)来改善心理健康结果的新领域证明了"它真的是关于食物".事实上，我们现在将食物视为药物治疗饮食障碍.发现肠道细菌菌株，即厌食症奖励限制性行为，并在贪食症中产生狂欢渴望和狂犬病患者开始改变我们的概念化镜头.

神经科学发现还证实了多巴胺奖励途径在我们的想要和喜好在限制性和狂犬病中的食物中具有高度影响力.虽然薄弱的驱动仍然是大多数饮食疾病的主要标准，但这是我们体重和脂肪偏见文化的结果，它让我们质疑我们生物学的脆弱性对这些社会提示.

查看一个尺寸不适合所有

的事实

我们的治疗方式多年来肯定发生了变化.我在90年代早期培训，患有饮食障碍的成瘾治疗模型，随着认知行为治疗(CBT)的引入而褪色. CBT仍被视为饮食障碍的最具证据的治疗方法.基于新的正念的CBT形式，包括辩证行为治疗(DBT)和接受和承诺治疗(法案)，也表现出疗效.

我们所学到的一件事是，并非所有饮食障碍都看起来和表现相似.人格特征和气质影响应该使用哪种形式的疗法.引进彻底打开的DBT表明，一些客户需要不同的方法来加强他们的社会和行为赤字，这有助于其无效的应对机制.虽然每个人都不是必要的瞄准冲动和情绪调节.不同的附件风格或需要对创伤知识的躯体方法不断提醒我们，我们的客户的需求是第一; Cookie-Cutter治疗计划是过去的一件事.

另一个事实是一个大小的字面上不合适.对厌食症的人是骨瘦物的，患有狂犬病的人是病态肥胖的是一种无效和损害的刻板印象.较多的较大的身体患有饥饿的影响，并且他们被其他人的快速损失，包括医学领域的效果.我对严重的厌食症治疗了肥胖症外科客户，但他们被视为外科中心的"模型客户".

我们无法通过看着他们的身体来讲述某人.在赞美某人的体重减轻或体重增加时，请记住这个真实性.事实上，让我们把身体留出来.

谢天谢地，在过去十年中，由于大小多样性和健康(Asdah)等组织，我已经看到了大小接受和社会倡导的积极转变，为较大的机构(Asdah)以及他们的身体健康(HAES)方法.

在不同角色中查看父母

责怪父母吃饮食失调?不再.遥远的父亲和窒息的母亲是其他不适合的其他刻板印象.家庭动态仍然是重要的，必须促进健康的沟通，但我们现在向父母身份展示治疗团队的一部分.

例如，在基于家庭的疗法(FBT)中，它们是主要治疗提供者. 8岁(是，8)至24岁的证据待遇为FBT.前提是:当孩子无法与自己的饮食选择保持健康时，饲养自己成为一种特权.父母收回膳食的准备，电镀和监测，直到孩子达到他们准备过渡的阶段，以便自己的膳食选择.我起初持怀疑态度，总有例外，但这种治疗真的是工作.

它也可以在大多数轻度到中等案件的外部基础上进行.由于先前提到的科学因素，一些严重的病例在住宅环境之外的重量恢复具有困难时期，但父母随时可以作为团队的一部分加入孩子.父母的巨大牺牲是值得称道的，当拯救孩子从致命的饮食失调中拯救孩子的生命.