氯胺酮可以用来治疗瘾吗?

在过去几十年中，有爆炸于氯胺酮的研究，一种可以诱导致幻恍惚状态的麻醉剂，以治疗各种心理健康问题.

许多研究表明可能的益处.事实上，在2019年，给予了分子相似的化合物(esketamine)的鼻内形式的FDA用于抑郁处理的批准.

与eskakamine不同，氯胺酮[口服，通过肌肉内(IM)注射或静脉内(IV)]仅是FDA批准的作为麻醉剂.这是因为它改变了意识水平.

然而，研究表明它可以减少抑郁症，提高慢性疼痛症状，甚至在术中给予手术后疼痛药物使用.因此，氯胺酮越来越多地利用氯胺酮，用于重大抑郁症和疼痛.

疼痛和抑郁症可以燃料更多的物质用或以物质使用障碍(sud)的风险，临床术语更加俗称成瘾.

促进了这种知识和临床前研究的结果，表明氯胺酮和类似化合物改善了戒断症状，​​渴望和吸毒，几个重要的，尽管小，临床试验最近被苏打毒品探讨了效果人口.

关键研究的调查结果

酒精

在2020篇文章中，研究人员报告了一些令人兴奋的结果来自含酒精障碍的四十人的试验.所有参与者都接受了促进增强疗法，但一半被随机分为单次氯胺酮，以及其他对咪达唑仑的人.

咪达唑仑，苯并二氮杂，被选择为对照组，因为它也可以改变意识水平.那些在氯胺酮组的人经历了更多的禁欲和较小的饮酒，并且在六个月后持续存在的影响.

在最近的一项研究中，含有酒精使用疾病的九十六人被随机转移到四组中的一组:1. 3.)三种氯胺酮输注加酒精教育，或4.)三种盐水输注加酒精教育.

在本研究中，使用盐水作为安慰剂对照，因此参与者可能很容易识别它们是否已被分配给活性或安慰剂组.氯胺酮导致更多的日子在六个月的随访时间比安慰剂，氯胺酮加治疗组最大.

兴奋剂

可卡因使用障碍的人类近期随机对照临床试验表明氯胺酮也可能使人们受益于兴奋剂问题.在这项研究中，55名参与者接受了单次静脉酮酮或咪达唑仑会议，所有这些都有几种基于思想的复发预防治疗疗程.

在十四天内，48％的氯胺酮组参与者仍然戒断，与咪达唑仑组的11％相比.氯胺酮组的渴望得分较低，并且在六个月的随访中，44％的氯胺酮组报告可卡因禁欲，而无咪达唑仑部组织爆炸.

海洛因

相同的研究组已经在海洛因使用障碍中进行了两项随机临床试验.与酒精和可卡因研究不同，在这些中，给予氯胺酮IM，并且在氯胺酮次会期间而不是一天左右进行治疗.

第一次试验测量了七十个毒品依赖性个体中氯胺酮较高和低剂量的氯胺酮之间的临床结果的差异，其作用作为对照组的较低剂量.较高的剂量对渴望和药物使用具有更大的有益效果，持续到至少24周的益处.

在第二项研究中，将三个会话与53名依赖患者的一个会话进行比较.三届会议更有效，禁欲率较高(50％，与22％的50％)在一年后续随访中.

陷阱，限制和未解答的问题

虽然这些试验结果是令人鼓舞的，但到目前为止已经有局限性的工作，并对使用氯胺酮进行潜在问题的潜在问题进行了局限性.以下是一些重要的考虑因素.

• 安慰剂效应可以影响结果.如果参与者随机分配为主动治疗或安慰剂治疗，则临床试验是最佳的，如果他们不知道他们分配了哪个群体.

parkbos用于临床试验，因为无论治疗组分配如何，每个人都倾向于改善临床试验.为了准确分离和测量活性处理的效果，需要在组之间比较结果，以获得有关治疗治疗潜力的有效信息.

盲目盲目盲目盲目盲目的治疗组分配，如氯胺酮，因为人们知道他们没有感受到变化，他们会得到一个安慰剂.

尤其是饮酒研究中的一种，其中盐水被用作对照(Grabski等，2022)，这可能使氯胺酮看起来比实际更有效.

• 氯胺酮具有精神活性效果，因此具有滥用潜力.专家们提出了担忧，即它可以成为某人的新成瘾.虽然在迄今为止在苏打待遇的情况下尚未报告这一点，但陪审团仍然存在这个问题.

当人们对阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗(MAT)上时，氯胺酮可能无效.氯胺酮可以与阿片受体结合并激活它们，这可能是它减少抑郁症状的机制之一(尽管在所有研究中没有看到这种发现).

当阿片类激动剂(Buprenorphine)或拮抗剂(Naltrexone)在系统中未知时，氯胺酮是否仍然有效.

• 对苏丹酮酮的研究处于新生的阶段，还需要做得更多.研究已经很小，需要确定这些发现是否会在其他设置中复制.还需要工作来确定理想的剂量，给药途径，会话数以及最有效的心理治疗加载项. eSkamine是否有可能降低物质使用和渴望也尚不清楚.
• 存在与氯胺酮输注相关的风险和副作用.除了一些少量的短暂的瞬态，不舒服的副作用(恶心，头晕，嗜睡等)，在一到2小时后消散，已经观察到高血压和心率变化.人们还可以在会议期间和甚至在会话后和甚至在和甚至在会议之后遇到困难，焦虑，甚至增加自杀思想.在罕见的情况下，不良精神症状持续时间.

总结

在概述中，研究表明，氯胺酮输注可能会减少渴望和促进酒精，兴奋剂和阿片类药物使用障碍的人的恢复.氯胺酮对跨研究的渴望和物质的影响特别令人兴奋.相比之下，对于抑郁症治疗，效果通常仅持续几周.

表示，在早期阶段仍处于早期阶段，使用氯胺酮的研究仍然需要进行更多的工作，以便在广泛使用之前需要完成更多的工作.应首先尝试呋喃处理的基于循证方法，包括减少渴望的药物(特别是酒精和阿片类药物使用障碍)和众多学习群体，个人和基于家庭的行为干预.

另一方面，对于我们有很少的药物治疗的疾病，例如可卡因使用障碍，或者对于具有失败的标准治疗的人，我们可能会看到氯胺酮的氯胺酮因复发预防而越来越常见不太遥远的未来.