将自杀念头的孩子送往急诊室

"我要对任何临床医生说的第一件事是，将孩子送到急诊室永远是错误的，"医学博士Amy Dryer，儿科医生和Reach Institute教职员工.

烘干机已经在医院急诊室度过了10年，非常熟悉医师来决定接受精神病患者的标准:一种医疗状况，具有致命计划，杀人构想或主动精神病的自杀念头.

然而，她强调，您提到急诊室的决定并不取决于患者是否可能被录取.她说:"如果他们告诉你的是让你不舒服，请继续推荐他们."

评估风险因素

自杀念头在青少年中很高.根据疾病控制与预防中心的数据，有18.8％的青少年报告说2019年自杀，尽管自杀企图后只有2.5％需要医疗干预.

干衣机概述了使年轻患者更有可能完成自杀的因素:

• 抑郁症，严重焦虑或冲动的存在；严重的药物滥用
• 有一个特定的计划
• 自杀或以前尝试的家族史

烘干机和Reach Institute推荐ASQ(提出自杀筛查问题)五个问题筛查工具，以帮助您评估患者是否处于危险中.

"从被动构想到有一个完整自杀的计划，自杀性存在于频谱上，" Dryer说. "诀窍是弄清楚这个病人在该频谱上的位置 - 考虑到一个孩子，该频谱可能是两个足球场，而另一个频谱则只有10码."

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烘干机还指出，被视为风险指标的切割等自我伤害行为不一定与自杀的高风险相对应.她说，切割有三个原因:作为救济阀，分心或自杀的实践. "最后是我担心的.前两种是应对机制，而不是健康的机制，但也不是自杀前行为."

评估安全因子

这是烘干机想要实施的条件，以便将孩子送回家而不是ER:

• 护理人员在船上.他们了解问题的严重性.他们想尽一切努力确保孩子的安全并减轻孩子的痛苦.
• 病人在船上.他们接受他们有问题，愿意共同建设并遵守安全计划.

要与患者一起构建安全计划，请考虑Stanley-Brown安全计划模板.患者的资源是MY3应用程序，它提供了预防自杀支持.

知道选项

知道急诊室将如何处理您的患者以及社区中还有哪些其他选择可以帮助您更好地照顾那些自杀念头涉及您的患者.

如果您还没有，无论是通过询问同事还是打电话给主治医生来调查社区中的ER(S).等待多长时间?小儿精神病患者的床可用性是什么?这些床现场或其他地方是什么?

"医院急诊室通常不喜欢LGBTQIA+青年，" Dryer说. "或者等待可能是几天.如果这是确保他们安全的唯一方法，您仍然会发送给患者，但是如果还有其他选择，您不会将其提交给这种创伤."

在许多社区中，危机干预单位提供了另一种选择.他们经常提供环绕式服务，例如家庭支持，您和医院都无法轻松提供.要查找本地可用的内容，请从您的州卫生部门的网站开始.

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"我总是(指代急诊室)做一个热情的交接，"烘干机说."我想与会员或允许医生交谈，告诉他们这是谁以及为什么要送他们."

此外，烘干机说:"我对患者和家庭都透明了110％.我告诉他们为什么我担心，为什么对患者直接去急诊室很重要.如果患者和照料者同意，那就太好了！但是，如果看护人坚持认为孩子在家会没事的，"烘干机说，"如果需要，我准备打电话911."

如果您或您所爱的人正在考虑自杀，请立即寻求帮助.寻求24/7拨号988用于国家自杀预防生命线，或通过向741741发短信来接触危机文本线.要找到附近的治疗师，请访问《今日心理学治疗目录》.