可以治愈的贴剂:用于精神疾病的经皮系统
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患者和开药者都熟悉可用于治疗精神疾病的多种精神科药物.他们通常不太了解某些精神药物可以通过“贴剂"穿过皮肤的顶层传递.
美国食品药品监督管理局(FDA)最近决定批准首个用于治疗患有精神分裂症(Secuado)的成年人的经皮治疗系统，这引起了人们对通过贴剂进行心理药理学研究的新兴趣.
FDA已批准在美国使用20多种透皮治疗系统. (请参见下表.)通常，人们倾向于将这些系统与诸如节育，尼古丁替代疗法或运动病预防之类的用途相关联.透皮递送越来越多地为行为健康中的药物管理提供了一种有希望的替代途径.因此，提供者，患者及其支持系统的成员应该对当前市场上常见的用于精神疾病的贴剂以及它们的益处和局限性有基本的了解.
一些作用于中枢神经系统的经皮药物包括用于痴呆的胆碱酯酶抑制剂；哌醋甲酯用于注意缺陷多动障碍(ADHD)；抑郁症的单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)；多巴胺激动剂，用于治疗帕金森氏病和腿部躁动综合征；和可乐定用于多动症和冲动控制障碍.
潜在的好处
透皮给药具有以下潜在优势:
- 易于使用和为患者带来方便.贴剂可以每天一次或每周一次涂在皮肤上，这极大地简化了多次服用口服药物的治疗方案.准备.
- 增强合规性.补丁是非侵入性的，可以自行管理.它们为患者和护理人员提供了视觉提醒，提醒他们已经开始进行治疗.它们还为吞咽困难的患者提供了另一种选择.
- 比率控制的剂量输送.通过控制剂量释放，胃肠道系统不会发生新陈代谢，从而可以防止口服药物经常出现的血浆浓度波动.
限制和安全问题
这些系统确实有一些限制和安全问题，包括:
- 皮肤刺激.接触性皮炎是贴剂施用部位最常见的反应类型.这通常是暴露于所施用的药剂或贴剂本身的结构成分的结果.它表现为与应用补丁的区域相符的清晰划界的皮疹.通常，可以通过旋转应用部位，将贴剂放置在皮肤不太敏感的区域(例如，上臂或臀部)或减少贴剂的持续时间来控制这些皮肤反应.
- 有效的贴剂粘附力.如果贴剂不保持与皮肤的接触会损害药物的吸收.在夏季，或者对于那些从事游泳或其他剧烈运动而导致出汗过多的人来说，斑块的附着可能特别困难.
- 分子传递挑战.只有一些分子可以成功地通过皮肤传递.传统的贴剂系统仅限于可以穿过皮肤外层的较小的亲脂性分子.大多数精神药物由于其较大的分子大小和分子的复杂性，因此不适合透皮给药.使用现有技术，只有一小部分分子可以通过皮肤传递.
- 起病较慢.与口服或静脉注射类似药物相比，透皮治疗系统需要更长的时间才能变得活跃.但是，无论使用哪种药物，重要的是要留出足够的时间来评估疗效.
具有精神特性的药物的透皮递送的出现将通过改变治疗时间，最小化肠道中的新陈代谢以及最大程度地减少药物与药物相互作用的可能性，促进为患者量身定制治疗的能力.还将减少胃肠道刺激的风险.
通过Secuado的批准，FDA在新的激动人心的方向上扩大了精神分裂症的治疗选择.输送技术的未来进步可能会扩大精神病学领域中可用药物的数量并扩大临床用途，从而使临床医生能够克服许多口服药物的局限性，注射带来的痛苦和不便以及这两种药物的有限控释选择. /p>
来源:透皮治疗系统在精神科护理中的应用:修补程序入门
