不顺应双极流
学会不随波逐流是大多数患有双相情感障碍的人所需要的更为重要和痛苦的适应之一.
对于青少年和二十多岁的人来说，自由选择自己的选择而不是受到父母的谨慎的强烈影响是成年后成年的明显标志之一.第一年的大学生在学校放学后就感觉到了，爸爸妈妈回家了.突然，学生不住在家里.每天都没有与父母面对面的互动.第一年级的学生突然变得独立.
但是，尽管地理上相距遥远，但父母在年轻人的心灵中仍然非常重要.实际上，他们一生中的大部分时间都在我们的脑海中.做出自主选择的自由不仅意味着不必与真正的父母亲签约.它还涉及能够覆盖内部的父母禁令(有关不该做什么的父母警告消息).这些警告性信息逐渐被年轻人自己对可接受的评估以及与个人发展中的生活方式和价值体系相一致的评估所取代.这一过渡是新生代成年的重要标志.
想想您可能一直想过的所有时刻–“我父母可能不会纵容我将要做的事情，但无论如何我都想这样做."对于父母来说，这听起来很可怕，但这是大学时代的重要组成部分，已故的青少年/年轻成年人在做出自己的选择时要进行更多的练习.有时，这意味着反对父母的谨慎，要充分了解父母可能不会批准父母，而不是一再受到与父母观点相关的价值观和标准的影响.
这并非没有风险.毕竟，到目前为止，父母的指导和谨慎在整个人生中一直起着重要的作用.在生命周期的前15％到20％期间，它可以防止(或至少已经尝试过)未成熟的风险和判断欠佳的判断.
考虑一下18至20岁的年轻人，他们开始意识到自己终于在童年和青春期末期成功了.他或她已经支付了会费，比较守规，完成了功课，宵禁回家了，甚至当他或她的大部分大脑都在尖叫“是"时，他甚至有时甚至拒绝了冒险的选择.考虑一下期望，强烈的愿望……最终能够对自己做出回应，而不是听从至今已经影响生活的父母的谨慎.这不是一件小事.从青春期到年轻成年的独特过程是我们在生活中将经历的更重要的转变之一.
现在想象一下处于这个自我发展的关键阶段的年轻女子的两难境地……而且她还刚刚得知自己的情绪强度指示着一种称为双相情感障碍的慢性精神病.她一生中与正常前进有关的大多数事情都必须搁置.
后来住院了几次，经过与精神病患者，主治医师，医院急诊科工作人员，父母，大学住宿生活人员，运动教练的多次评估和讨论后，她和我眼泪坐在我的办公室里.我问...``在过去的几周中，最难吞咽的东西是什么?''她的回答-“意识到感觉良好不一定对我有好处...并且不得不告诉自己我只是做不到顺其自然.实际上，这样做可能是我最糟糕的选择."
这里令人着迷的是，她不一定被双相情感障碍甚至是需要服用稳定情绪的药物所压倒.不，当她的情绪强度代表较差判断的风险增加时，有必要变得自我观察能力高，并采取适当的抑制控制措施.基本上她在说...我只有18岁.我还没准备好成为42岁！
在她三个月的两次住院治疗中，这也是她让自己公开哭泣的第一刻.疾病带来的多重损失终于得以克服.我和她坐在一起说:``可以哭泣.你真的很痛苦.你正经历着正常生活的痛苦损失，让自己有那种感觉并没有错.''她肯定受伤了，但获得许可去体验自己的感觉，她也感到宽慰.
抑郁是一种相当普遍的经历.实际上，大约有11％的人中有7％到9％或大约每人中有1人在生活中的某个时刻经历了临床抑郁症.有时生活只是痛苦.我们关门，人际交往，内省，动力不足，悲观，悲伤，甚至对希望好得多没有希望.同样，这是我们人类经验中相当正常但短暂的方面.
情绪痛苦的另一面是情绪升高.在温和的形式下，这就是我们所有人都在努力-良好的心情，幸福，“感觉"和对自己感觉良好.没错.
现在，让我们以10分制来考虑情绪升高，其中0 =中档情绪-不向上或向下. +2至+3是我们大多数人想要参观的地方.实际上，只要有朝着这个方向朝着我们前进的能力，只要我们也有能力向下倾斜，这对大部分时间来说并不是一个坏地方.
但是，对于经历轻躁狂发作(双极II型)甚至完全躁狂发作(双极I型)的个人来说，情绪升高的+3通常是他们朝着更强烈的升高的方向经历的一点(+ 5和更高)，然后将它们置于轻躁狂和躁狂症领域.
整个海拔高度涉及到欣快感，赛车思维，快速说话，精力充沛，性欲增强，冲动和判断力受损，睡眠需求减少，对自我的宏大感知，人际交往性等等，等等.所有人都不会感到难过，至少不会在体验的前端.我们大多数人都会不时欢欣鼓舞.
但是问题是，患有躁郁症的人不能对他或她会出现的情绪升高症状有选择性，也不能预先决定这种升高将变得多强，甚至持续多久.实际上，轻狂的经历通常带来比愉悦的经历更大的有害后果.积极的情绪通常会转变为烦躁.睡眠不足开始对整体功能产生不利影响.持续时间越短，躁狂或躁狂的思维就会变得越来越混乱.判断力受损有时会使人们做愚蠢的事情而产生负面结果.即使总的来说，情绪高涨的经历并不是那么令人出轨……几乎总会伴随着令人沮丧的崩溃.它可以持续数周，有时甚至数月.当然，这确实要付出代价.
我的观点是，轻躁狂带来的“精神紧张"可能会暂时使人感觉良好，但对人却很少有好处.这种观点需要年轻人发展.甚至可能需要住院一到两次，才能开始认识到轻躁狂是危险的而不是可玩的事情.
当我与两极年轻人一起工作时，我经常鼓励他们写自己的情绪升高经历.我敦促他们在支持小组中谈论它.我要求他们真正注意他们的“成长经历"是什么样的.我希望他们能够掌握体验的现象学-从内部了解它-并在下次出现时发现它.
为什么这很重要?因此，他们可以足够早地注意到自己的情绪变化，以至于他们仍然有时间放慢脚步，在缓慢的体验转变为奔波的破坏性情绪之前.通常，这是通过减少刺激和兴奋，增加睡眠并利用药物帮助减慢速度来实现的.
但这并不容易.从字面上看，这意味着从愉悦的期待转变为适度的谨慎.这意味着不顺其自然，不拥抱自发性，当然也没有做出能够进一步抑制的选择.
这种自我观察的能力……成为自己的救生员并保护自己免受强烈的情绪高潮的作用……是适应双相情感障碍生活的更痛苦的方面之一.它代表了大多数年轻人还没有准备好的谨慎和成熟程度.他们当然不想去做.他们不想改变生活方式的选择.他们宁愿是能干的游泳者，也能在不担心安全性或稳定性的情况下管理强大的潮流.患有双相情感障碍的年轻成年人在没有经历无忧无虑的一些非常珍贵方面的丧失之前，也不会发展出稳定的情绪.
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Russ Federman博士，ABPP 在弗吉尼亚州夏洛茨维尔(www.RussFederman.com)的私人执业中.他是《 面对躁郁症:年轻人应对躁郁症指南》 (新先驱出版物)的合著者. www.BipolarYoungAdult.com
