是枪支还是精神疾病?

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为了防止未来发生悲剧，例如上周发生的三起大规模枪击事件，造成至少32人死亡，我们需要了解真正原因，并需要告知立法者.总统今天早上说:“精神疾病和仇恨拉动了扳机，而不是枪支."他继续称大规模射手为“精神病怪兽".但是精神疾病在这些可怕的犯罪中有多重要，如何识别和制止精神疾病患者?

精神疾病

这取决于您如何定义它.大多数人认为精神疾病是一种精神病，例如精神分裂症，其中的人与现实脱节，并产生幻觉和/或幻觉.

研究表明，大约20-25％的大规模射手(一次事件中杀死三人或更多)遭受了这种类型的精神疾病的折磨. “哥伦比亚大学的法医精神病学家迈克尔·斯通博士说，大约五分之一的人可能是精神病或妄想症患者，他拥有一个拥有350多个世纪历史的大规模杀手的数据库……"但是其余的这些凶手没有任何严重的，可诊断的疾病."例如，在奥兰多的Pulse夜总会的奥马尔·玛汀(Omar Mateen)和拉斯维加斯的斯蒂芬·帕多克(Stephen Paddock)犯下了两个最大的大规模谋杀案，他们在大规模谋杀案发生之前没有明显的精神病史.斯通博士说:“大多数杀手是心怀不公正的工人或激怒的情人，他们的行为带有深深的不公正感，而不是精神疾病." ¹

J.法医心理学家里德·梅洛伊(Reid Meloy)经常向联邦调查局(F.B.I.)进行咨询，他指出了“偏执狂频谱". “在极端情况下，是勒夫纳(Loughner)变种的全面精神病[2011年，她在图森枪杀了女议员加比·吉福德(Gabby Giffords)，并杀死了六个人].但是，在这个范围内的大多数人并没有病得很重.而是他们是不公正的收藏家.他们倾向于将侮辱和失败视为累积的，并常常将其归咎于一个人或一组." 同上.

司法部的分析还发现大约20％的人患有精神病. “在大规模杀手中，任何精神病史的总发生率(包括抑郁症，学习障碍或A.D.H.D.等可能的诊断)为48％." 同上.

James Knoll博士和George Annas在《枪击暴力和心理疾病》一书中的“大规模枪击事件和心理疾病"一章中指出:“患有严重精神疾病的人对暴力犯罪的总体贡献仅仅是3％.在对这些犯罪进行详细检查时，发现其中涉及火器的比例甚至更低." ²

对精神疾病有帮助吗?

博士克诺尔(Knoll)和安娜斯(Annas)先生指出，专注于筛查精神病患者枪支拥有权的法律不会解决大规模枪击问题. “大规模枪击案的肇事者不太可能有非自愿精神病院住院治疗的历史.因此，旨在限制使用枪支的数据库以及由广泛针对精神疾病患者的枪支法律所建立的数据库将无法捕获这一类人群." 同上.

此外，在青少年时期至20年代初，有大量的大规模射手，此时尚无法观察到严重的精神疾病迹象.例如，上方的图森射手贾里德·拉夫纳(Jared Loughner)刚开始显示精神分裂症的迹象，通常是精神分裂症，对活动而不是暴力失去兴趣.精神卫生专业人员的诊断手册(当前为DSM-5)指出:“精神分裂症的精神病特征通常出现在青少年后期和30年代中期之间." ³ 患有这种疾病的人大约代表美国人口的1％，包括枪支暴力在内的所有暴力中，只有3-5％是由这种精神疾病引起的.然而，对于那些暴力行为的少数人来说，这只是“在某些高风险时期，例如在精神病的第一次发作期间". ⁴ 换句话说，可能没有任何倾向暴力，甚至是严重的精神疾病，也可以在背景调查中找到这些年轻的成年射手.

DSM-5可识别许多其他普通人通常不认为患有精神疾病的精神疾病.例如，重度抑郁症相对普遍(研究显示每年占美国人口的7％)，人格障碍约占美国人口的15％. 有时这些事件在大规模枪击事件中被提及. (具有上述思想特征的斯通博士可能在大约10％的枪击案中都表现出这一点.)在这一点上，我们所谈论的是超过20％的美国人口符合精神疾病的资格，与枪支没有任何独特的关联暴力.

枪支

在将美国与其他类似国家的枪击次数进行比较的研究中，唯一的主要区别不是心理健康，而是枪支数量.根据阿拉巴马大学教授亚当·兰克福德(Adam Lankford)在2015年进行的一项研究，“一个国家拥有枪支的比率与发生大规模枪击事件的几率相关，而且，一个社会可以使用枪支更好地解释了枪击事件，而不是一个社会.根据其基准暴力程度."美国人仅占世界人口的4.4％，却拥有42％的枪支.毫不奇怪，美国的枪械凶杀案总发生率是每百万人33起，而加拿大的枪杀凶杀率是每百万人5起，英国的比率是每百万人0.7起. ⁵

因此，我们有更多的犯罪吗?显然不是.富兰克林·齐姆林(Franklin Zimring)和戈登·霍金斯(Gordon Hawkins)于1999年进行的一项研究发现，我们的犯罪水平与其他国家(例如英国)相似.但是在犯罪期间，美国人更有可能被杀. “例如，纽约客被抢劫的可能性与伦敦客一样，但在此过程中被杀死的纽约客的可能性要高出54倍." 同上.

这不是精神疾病，没有更多的犯罪，没有更多的暴力，甚至没有更多的视频游戏(请参阅Art Markman的PT博客).我认为我们有答案:可以杀死人的枪支.

                                               

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