悲伤有什么新变化?

                                                                       

关于悲伤的研究通常可以追溯到1917年弗洛伊德的有影响力的论文《哀悼与忧郁症》(Mourning and Melancholia,1957年).在他的论文中,弗洛伊德试图将悲伤与抑郁区分开来,但仍然是引起分歧的根源,正如最近有关消除DSM-5中的重性中的“脱离敬业精神"的争议所表明的那样.弗洛伊德提出了这样一种观念,即在哀悼中,人们必须通过有力的感情来工作,以便与死者分离,重新投资生活,从损失中恢复过来并解决损失.

第二个强大的影响力是伊丽莎白·库伯勒·罗斯(ElisabethKübler-Ross)的作品.自库伯勒·罗斯(Kübler-Ross)的著作《死亡与垂死》(On Death and Dying,1969年)问世以来,她的舞台理论已成为流行的关于个人悲伤方式的思想.尽管弗洛伊德和库伯勒罗斯的著作都具有极大的启发性价值-激发了人们对新兴的死亡学领域(即死亡研究)的兴趣,但自那时以来,许多研究极大地改变了我们对悲伤过程的理解.

在过去的二十年中,对悲伤过程的理解发生了许多重要的变化.这些包括:

1.将对悲伤的理解从对家庭成员死亡的反应扩展到对损失的更具包容性的理解,承认我们对许多类型的损失感到悲伤.其中可能包括财产,位置,宠物或的丧失,例如离婚.我们甚至可能会结识从未见过的人,例如名人或政治领袖,并为他们的死亡甚至其他损失感到悲伤;

2.将悲伤反应视为认识个人途径的普遍阶段.那就是我们不再看到个体对损失做出反应而经历了阶段性发展,而是理解悲伤反应将像指纹一样独特和个体化;

3.将悲伤视为认识到人们对失落的多重和多方面反应的影响,包括身体反应,认知反应,行为改变和精神困扰,以及对悲伤的反应受发展,文化,性别影响的方式和灵性;

4.被动地应对损失,看到悲痛转变和增长的可能性.在这里,我们了解到悲伤可能是一个转变过程,尽管这个过程令人痛苦,但个人可能会在创伤后经历显着的成长.

5.放弃与修改和更新关系的纽带,即认识到即使我们哀悼,我们也不会与丢失的物体断绝关系,而是保留持续的纽带;

6.将悲伤看作是认识到更复杂的变体以及进行仔细评估的必要性的一个正常过渡问题. DSM-5在调整障碍,分离性焦虑障碍和重度抑郁障碍的变化中承认了其中的一些变体.此外,它还指出了持续复杂的丧亲之痛作为进一步研究的条件.随着研究的继续,很可能会包括其他形式的复杂悲伤.

尽管我们对悲伤的理解发生了很多变化并且还在不断变化,但许多心理学家和咨询师可能仍会根据这些较旧的模型或不受支持的假设进行工作.道德规范要求在主要领域使用货币.希望该博客将继续就新的研究和创新干预进行对话,这些新研究和创新干预正在改变我们对悲伤的理解,如何为失去亲人的客户提供咨询,甚至如何应对自己的损失.

参考

Kübler-Ross,E.(1969).关于死亡和垂死.纽约:麦克米伦.

肯尼斯·多卡(Kenneth J. Doka)博士

新罗谢尔学院教授

美国临终关怀基金会高级顾问

作者,悲伤是一个旅程:通过损失找到自己的道路

                                               
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