孕妇在阿片类药物危机中面临独特的挑战

                                                                       

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由基兰·麦克莱恩(Kieran McLean)

孕妇在阿片类药物流行病的困扰中,甚至被忽视了.

受影响的妇女人数猛增:根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,1999年至2014年间,美国新妈妈中的阿片类药物使用障碍增加了三倍.有证据表明,与男性相比,女性接受药物滥用治疗的可能性已经较小.但是,孕妇还面临着需要寻求治疗的负担,同时避免了针对她们的药物使用的尖锐污名和潜在影响,这可能导致她们避免全面的医疗护理.

范德比尔特大学儿科学与卫生政策副教授斯蒂芬·帕特里克(Stephen Patrick)说:“孕妇的看法有所不同." “他们常常因担心家庭服务会带走孩子而充满了寻求治疗的恐惧."

在2015年的一项研究中,研究人员采访了30名最近在怀孕期间使用酒精或其他药物的孕妇.其中有22名妇女透露,她们害怕在怀孕期间被确定为吸毒者.他们的担忧之一是在产前或分娩后对该物质进行阳性检测,失去对子女的监护权以及对使用该物质的刑事指控.有些人表示,他们从策略上安排时间或跳过约会,或者因此完全避免了约会.

怀孕期间使用阿片类药物会损害新生儿的健康.该儿童可能出生时患有新生儿禁欲综合征(NAS),其中婴儿经历戒断症状.帕特里克(Patrick)及其同事进行的一项研究发现,2012年美国NAS发病率最高的地区,东南部中部地区和新英格兰地区所含的阿片类药物处方率最高.

“在2011年至2017年之间,患有吸毒症的婴儿的增长与阿片类药物危机紧紧相连," Patrick说.

社会工作者埃里卡·厄普肖·吉夫纳(Erica Upshaw-Givner)表示,黑人妇女的耻辱感和治疗障碍可能特别高,他在匹兹堡以外的地方担任治疗临床医生.根据Upshaw-Givner的说法,黑人客户经常不知道他们可以通过选中其Medicaid应用程序上的“药物使用"框来接受阿片类药物使用障碍的治疗.她说:“他们为感到羞耻或害怕会发生什么." “我必须告诉他们,‘使用这些资源!'"

帕特里克说,解决这些问题的方法始于改变州和联邦阿片类药物治疗计划的实施方式.例如,2018年对《家庭优先预防服务法》进行的修改允许各州使用联邦资金将一些父母和子女聚在一起而不是将他们分开.其他可能的改进是为哺乳顾问和儿童专家提供服务,并在孩子出生后增加家庭护士的探望次数.

“孕妇需要扩大治疗范围,尤其是在农村社区,"帕特里克说. “研究表明,让母亲和孩子在一起最终将是有益的.当他们带着新生儿离开医院时,我们希望特别关注孕中期."

Kieran McLean是《今日》杂志的前实习生.

                                               
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