阿斯伯格氏病与精神病

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当我和艾米·萨博尔斯基(Amy Saborsky)博士对所谓的暴力与阿斯伯格疾病(ASD)之间的联系进行研究时，我们发现一些媒体报道的观点认为，患有这种疾病的人与精神病患者有着情感上的联系.

这些报告暗示(或陈述)，与精神病患者一样，自闭症患者没有同理心，因此也没有情感上的动机去亲社会.因此，他们很容易变得暴力.

人们逐渐以一种逐渐接近险恶的方式来解释与少数横冲直撞的暴力有关，这些横冲直撞的人将自闭症作为精神病倾向的必然表现.这给父母，治疗师和老师们发出了危险信号.

但是，研究和经验却讲述了一个不同的故事.

首先，让我们处理暴力问题. Woodbury-Smith(2006)及其同事比较了与普通人群样本相匹配的25名ASD患者的犯罪率.他们没有发现增加的暴力风险. Stål(2006)也没有，后者研究了涉及22位患者和29起暴力事件的11项研究.他发现与自发性暴力相比，自闭症患者实施的暴力类型的计算和破坏性要低得多.

Murphy(2007)引用了两项高安全性精神病学研究，其中阿斯伯格(Asperger)占总人口的3％.他描述了它们与精神病患者的明显相似之处.但是，由于在精神病学核对清单修订版(PCL-R)中，无法将ASD受试者诊断为精神病患者，因此他告诫评估人员不要混淆他们缺乏同理心的阅读社交线索的难度.

我们发现，这些研究大多数都涉及的案例太少，不足以支持ASD与破坏性或致命暴力之间的正面或负面联系.实际上，最普遍的侵略类型似乎是轻微的性犯罪和着火行为.很少有虐待狂的元素.

在暴力背景下，ASD研究中最明显的问题是，许多此类人还患有可能并存的合并精神病.在纽曼和Ghaziuddin(2008)在文献中进行了检查，有29.7％的人患有明确的精神病并发ASD，有54％的人患有精神病.只有16％(6例)仅在一次侵略性事件中牵涉到ASD.作者还指出，尽管与PCL-R定义的精神病有明显的相关性，“表征精神病的肤浅与自闭症的社会残障有所不同."

因此，为了使那些对所谓的ASD的精神病性冷漠感存有挥之不去的恐惧的人放心，我请Saborksy博士补充自己的看法.她是宾夕法尼亚州伯利恒综合行为健康中心的持照临床心理学家，专门研究儿童和青少年.过去，她曾在多个项目中工作过，其中包括Asperger's的儿童和青少年，包括Woods Services，在那里她对ASD严重程度不同的儿童/青少年进行了评估和治疗.她的住所位于马萨诸塞州伦道夫市的梅学院(May Institute)，是一所专门为患有ASD的孩子而设的学校.

她对此问题的评论如下:

“在我的经验过程中，我遇到了几个儿童，青少年和成人并与他们一起工作，他们被诊断出患有阿斯伯格氏症，广泛性发育障碍(未另作说明)和自闭症.现在，所有这些疾病都符合DSM-V诊断的自闭症谱系障碍.

“虽然在某些情况下，我曾看到过轻微的侵略，通常会发脾气，但我从未认识到真正患有暴力的ASD患者.至少不像亚当·兰扎(Adam Lanza)在桑迪胡克小学(Sandy Hook Elementary)所做的那样可怕.在大多数情况下，我目睹的攻击行为与避免执行任务或寻求注意的行为有关.通常它涉及击球，而大多数击球是肤浅的.

“我敢肯定，另一名患有自闭症的人可能会犯下Lanza这样令人发指的罪行，但根据我的经验，风险相对较低.

“此外，还有一种观点认为，自闭症患者完全缺乏情感和re悔；这是不正确的.我的一位前客户中，一个患有ASD的14岁男孩提供了一个很好的例子，说明对ASD的孩子或青少年有多爱.

“这个人-我们称他为特德-有一个哥哥，在我们接受治疗的过程中，他在一次意外中受伤惨重.泰德(Ted)十分关心他的兄弟，以至于他在这个话题上坚持不懈.他将谈论自己对他的哥哥的爱与关怀，他如何担心自己无法完全康复，以及他希望自己如何帮助自己变得更好.

“我与另一个因抑郁和社交焦虑而来的人一起工作，因为他意识到自己'与众不同和古怪.'正是因为这个原因，他无法建立友谊或建立浪漫关系.

“还有一个人会向他的母亲道歉，并且每次他犯了一个小错误时都会re悔不已.我可以继续，但我相信，仅这三个案例就说明ASD的人确实有情绪，当他们意外地伤心或伤害另一个人时可能会deeply悔.

“当然，所有这三个人都处于ASD的高机能端，一个人可以说，处于低端的人没有情感能力.但是我也和患有严重自闭症的人一起工作，他们表现出爱，悲伤和幸福.

“与我一起工作的一个小女孩在我们的会议中会感到非常兴奋.她大部分时间都是非语言的，但是每当她要完成自己喜欢的任务时，她都会说“快乐"一词.她还得到了亲人的拥抱和亲吻，在我们为她制定的加固计划中，她最大的收获之一就是得到了她最爱的员工的拥抱."

尽管某些患有ASD的人可能会出现迟钝的情绪，但这种表现仍与精神病患者明显不同.最显着的差异是精神病患者缺乏re悔之心，以及他们操纵，指责他人，利用情况和人的倾向.

我们希望这有助于消除混乱.

                       

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